上海疫情观察（25）5月8日

听说有些区域开始了比较激进的隔离策略，大范围隔离可能的密接和次密接。从数据上看，很多区域也是开始冲刺了。另外，金山昨天首次实现了全面清零。

基本数据观察

昨日新增确诊215例（含无症状转归135人），新增无症状3760例，合计3840例。和前天（4039）相比下降两百例。

这个下降的速度，仍然是不能让人乐观的。具体而言，昨天有4个区发生了反弹，11个区在下降。

有显著反弹的区是杨浦（402->607，增加205例）、浦东（570->669，增加99例）和静安（469->532，增加63例）。最后一个松江（25->29，增加4例）幅度不大，属于正常的低位震荡。浦东据说下了军令状，要在5月10日降低到260例以下，现在看还是有一定难度，昨天的反弹不知道是因为管控区、防范区破防，还是“扫楼”、“敲门”，找出了很多从来不做核酸的人群。如果是后者，那么明后天我们应该会看到比较快的下降。

以上4个区，去掉松江，加上黄浦（581->582，下降1例）的四个区恰好就是目前每日新增的前四名。这四个区合计2390例，构成了全部新增的62%，接近2/3了。另外，由于连续两天的反弹，杨浦区反而超越了黄浦成为了第二名。杨浦的局面确实非常危险，不清楚是之前藏了太多的没有做核酸的人，还是这两天什么社区破防了。

昨天倒是有一个进展，就是金山区第一次完全清零了。确诊和无症状感染都是0。后续看看是不是能维持住。

风险人群中的阳性0+11=11例。比前天（19）减少8例。

总计有5个区有风险人群新增病例，分别是浦东（6）、奉贤（2）、徐汇（1）、虹口（1）、闵行（1）。昨天闵行和奉贤没能维持风险人群清零。不过，现在有11个区实现单日风险人群清零，也是迄今为止最多的。

解除集中隔离9839例，出院941例。前两新闻发布会说，要开始清退方舱了，一些条件比较差的方舱，以及学校改建的方舱都会优先清退。

重症412例，危重症84例，合计496例，比前天（551）下降55例。新增死亡8例，比前天（13）减少5例。重症、危重症和死亡的高峰确定是已经过去了。后续情况应该会持续好转。

风险人群和三区划分

昨日11例风险人群筛查阳性，细分下来是这样的

• 4例在重点人群筛查中发现（前天7例）

• 1例在管控区筛查中发现（前天1例）

• 6例在防范区筛查中发现（前天7例）

• 0例在主动核酸检测中发现（前天3例）

重点人群阳性持续降低，这是好兆头。但还是有管控区和防范区破防。主动核酸检测中减少了，这让人安心了许多。因为这块是真正的监控范围之外的，不确定性很大。如果重点人群持续清零，主动检测也没有阳性的了。那么管控区和防范区就不太容易破防了。疫情反弹就少了。

三区划分这块：

5月7日，全市共划分封控区10094个，涉及人口数约245万人；管控区18299个，涉及人口数约382万人；防范区47263个，涉及人口数约1702万人。

总人数245+382+1702=2329。有意思的是昨天首次出现三区总人数上升（上升了5万）。不确定是统计问题，还是其它什么原因。

封控区数量继续下降，和前天新闻发布会的数据（10390）相比，又减少了不到三百个封控区。

但是7日的封控区人口却是比6日上升了十万人。我怀疑这和这几天持续出现管控区和防范区破防相关。

听说这两天有些区域的防范区重新加码，要封闭管理。有的还要把快递、团购暂停48小时。可能与近期这一波破防和反弹相关。

开始冲刺

昨天到今天，陆续有上海的网友说有整栋楼隔离的事情。

大概是一些小区，出现一例阳性，就把整栋楼的居民（除了行动不便的极少数）全部拉走隔离。

普遍策略应该是把阳性病例的同住人和邻居作为密切接触者拉去隔离。但是实际策略上，不同的居委会似乎策略不同。有的地方是把同一栋楼相邻的三层拉去隔离（比如阳性病例在2层，就隔离这栋楼1、2、3层所有住户），有的是隔离阳性病例所在的单元的所有人，有的是把前两者覆盖的范围都拉去隔离，还有的是把整栋楼的人都拉去隔离。

原则上，检验出一例阳性病例时，其密切接触者之中可能已经有人患病，甚至可能已经有能力感染他人。这时候采用“乱枪打鸟”的策略，把周边所有人都隔离起来，然后对所有相关场所进行终末消毒。就能保证该病例及其传染的其他病例在一个发病周期里全部控制，不会再发生扩散。如此一来，一个小区里面的疫情就一次性被根除了。只要控制住外部输入传染，就能确保清零。

据说闵行一个小区，居民为了尽快清零，甚至主动要求对一整栋楼进行一人一间隔离，全体拉到酒店去。

目前看，这些似乎都是在做冲刺。西安、长春在最后阶段时都出现过这种策略，而且越是到最后，对密接的一人一间隔离范围越大。

但是这种策略要求也很高。

首先，因为密切接触者中并不是人人感染，绝对不能把密切接触者隔离到同一个开放空间，必须把他们隔离到一人一间的隔离用房（而且空调、换气系统必须相互独立，否则还会出之前的的事情）。

前两天新闻发布会说，上海目前筹集、新建了超过12万间隔离用房。这就是为了这个目的。但看现在这个策略，我觉得12万隔离用房可能还远远不够。假定一栋楼6层，每层3家，一家4人，就是72人。如果出一个阳性病例就隔离72个人，那么12万间只够隔离不到1700个阳性病例的密接。所以无限加码肯定是不行的，反而不利于扑灭疫情。据说政府实际的策略是隔离同层的人。听上去在这个阶段就合理得多。但是基层急于清零，很可能会层层加码。上海市应该还在继续筹集隔离用房。

第二，如果密切接触者之中已经有人被感染，那么集中转运时，就可能在密切接触者之间发生传染。如果各位要被作为密切接触者拉去隔离，请尽量在转运过程中保护好自己和家人。口罩尽量使用N95或KN95。佩戴面罩和一次性手套。要么穿防护服，要么到隔离住处后对外衣、外裤进行消毒。行李请用大塑料袋包裹，到了隔离住处后把塑料袋全部丢弃。

另外，大学也是聚集性传染的高危场所。据说上海要开始疏散大学了。可能是觉得重点人群传染基本控制住了，这样大规模转运出问题的概率不高了，所以准备疏散大学生，降低防疫负荷，加快疫情控制速度。但各地政府可要开始当心了，尤其是防疫力量薄弱的乡镇地区。

世界远比我们想象的复杂

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