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让家长谈之色变的麻腮风疫苗,7 大不良反应一篇说清

让家长谈之色变的麻腮风疫苗,7 大不良反应一篇说清

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宝宝出生后需要接种各种疫苗。每次接种完,爸爸妈妈都胆战心惊,害怕出现不良反应,尤其是麻腮风疫苗。


家长们称它为「苗王」,据传接种后非常容易出现发烧、出疹子等不良反应。



内容来源于:丁香妈妈星球



今天我们邀请到儿科医生给大家详细讲讲麻腮风疫苗。





麻腮风疫苗是什么?

有什么作用?



图片来源:世界卫生组织



麻腮风疫苗的全称是麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(MMR 疫苗),是一种三联疫苗,可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种呼吸道传染疾病。



麻疹


在这里首先给大家澄清一个误区:麻疹不等于荨麻疹。虽然它们只有一字之差,但是区别很大。


荨麻疹,是由于各种各样的原因(过敏、感染等)导致的一种皮肤的充血水肿表现,儿童和成人都有发病的可能,并且不具备传染性。




图片来源:作者提供



麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,可能会并发中耳炎、肺炎等呼吸道疾病,目前还没有特效药物治疗。



图片来源:Public Health Image Library



据世界卫生组织统计,在 2017 年全球就有 11 万人死于麻疹,而其中大多数病例是 5 岁以下的儿童。接种麻疹疫苗,可以有效预防麻疹。




图源:世界卫生组织



腮腺炎


由腮腺炎病毒(mumps virus)引起的急性呼吸道传染病,主要也是通过飞沫传播。感染了腮腺炎的话,宝宝的脸蛋肿大疼痛,我们常听到的「猪头肥」「大嘴巴」「痄腮」就是腮腺炎的表现。



图片来源:作者提供



腮腺炎病毒感染虽然一般较弱,但也可能出现一些并发症,比如青春期男性感染可能引发睾丸炎,女性可能出现卵巢炎;少部分人感染可能出现神经性耳聋、脑炎等情况。



风疹


一种急性呼吸道传染病,由风疹病毒(rubella virus)引起,传染源只有患者。


一般有先天和后天两种感染途径,先天性感染是妈妈传染给尚未出生的宝宝的,可能会导致儿童畸形甚至出生死亡;后天风疹会通过飞沫经呼吸道传染。


目前风疹也没有较好的治疗方案,只能通过接种疫苗预防。



图片来源:参考文献



麻腮风疫苗一针可以防护上述三种疾病,是非常好的疫苗,通常分为两针分别在 8 月龄、18 月龄时免费接种。


有的爸爸妈妈可能会因为担心宝宝接种了麻腮风疫苗出现奇奇怪怪的症状不想带宝宝打疫苗,这就有些因噎废食了。


要知道麻疹、腮腺炎、风疹一旦染上,不仅对身体的伤害十分大,而且它的传播性极强,所以我国疾病预防控制中心建议宝宝到了 8 月龄就可以去接种麻腮风疫苗了。他们的身体已经可以接受麻腮风疫苗,而且还能提早产生腮腺炎的抗体,更好地保护宝宝。





麻腮风疫苗

哪些不良反应?如何应对?



无论在哪个社交网站上搜索麻腮风疫苗,都可以看到爸爸妈妈们的担忧或是不满,麻腮风疫疫苗真的有那么可怕吗?


不用特别担心。


麻腮风疫苗是减毒活疫苗,相当于把特别弱的病毒(不会传染但有免疫性)注射到你体内,产生免疫反应,生成抗体保护你。


这也是一个感染的过程,有的宝宝可能会出现非常轻的麻疹,腮腺炎和风疹等表现,让很多家长觉得麻腮风疫苗可怕。其实它比从自然界感染要轻的多,也没有传染性,不算是麻疹等疾病。


这些症状虽然属于不良反应,但一般持续个两三天就会自动消失。只有极个别宝宝才会出现非常严重的疫苗接种反应。


接下来我们给大家详细科普打完麻腮风疫苗后会出现的不良反应及应对方法。



常见不良反应


1.  注射后在局部出现刺痛感、灼烧感


一般会在接种后的 24 小时之内出现,症状比较轻,持续两天左右会消失。


2.  身体疲倦、乏力、低烧


接种后 1~2 周出现发热情况,属于轻度发热,两三天左右就会自行消退,可以给宝宝时不时补充一些温水、适当休息;如果发热导致孩子不舒服,可以使用退热药处理。


如果孩子发热大于 3 天,并且没有好转的趋势,建议就医评估。


3. 皮疹


一般在接种疫苗 6~12 天内,会出现皮疹,属于正常情况,不具有传染性,无需特殊处理。



图片来源:作者提供



4.  淋巴结肿大、腮腺炎


在宝宝的颈部出现能活动的淋巴结或者脸颊腺体肿大,看上去「脸大脖子粗」,也属于接种疫苗的正常反应,2 天左右会自行消失。


5. 关节疼痛


在接种后的 1~3 周,大概会有 0.5% 的宝宝会出现关节疼痛,这是接种风疹疫苗的正常现象,3 天左右会自行恢复。



其他不良反应及应对方法


6. 过早出现皮疹


有的宝宝才接种完疫苗 2 ~ 3 天内就出现皮疹,这可能是感染其他病原或者过敏,还可能是幼儿急疹哦,不放心的话就请医生评估下。


7. 紫癜


罕见但是不危险,接种疫苗之后,大概有 0.0025% 的小朋友出现紫癜,也就是 10 万宝宝中才会出现 2.5 例,对身体没有致命危险,并且在六个月内会自行消失,不放心的话还是去医院请医生评估下。



图片来源:作者提供



以上不良反应家长如果无法判断或出现其他问题,都请尽快就医。





家长对接种麻腮风疫苗

其他常见疑问



Q1:鸡蛋过敏的人可以接种麻腮风疫苗吗?


可以接种。


这个已经说了好多遍了,我家两个娃都是鸡蛋过敏,都接种了,放心了吧。


在过去,人们认为因为疫苗是在鸡胚的组织中生长的,所以可能有过敏风险。事实上,疫苗里的鸡蛋蛋白含量极低或者没有,并且研究表明也不是鸡蛋过敏,而是孩子对疫苗里的明胶过敏。


所以,无需事先测试是否鸡蛋过敏,或采取特殊预防措施,鸡蛋过敏的孩子也可以接种麻腮风疫苗。


Q2:疫苗接种后,需要忌口吗?


不需要。


有些地方会让不吃重油重盐的食物或是海鲜类产品,其实没有问题,正常饮食就行。


打完疫苗后,给宝宝添加没吃过的含致敏成分食品可能导致偶合症出现。


Q3: 接种第一针疫苗后出现了发热和皮疹,第二针还需要接种吗?


需要。


这个表现不是过敏表现,只是不良反应,不是接种禁忌症,但是如果第一针接种完,出现严重的过敏反应,比如出现荨麻疹和嘴唇、舌头或咽喉肿胀,呼吸困难等表现,就不要接种第二针了。


另外,出现了发热、皮疹,相当于一次小的麻疹感染,只是提示以后对麻疹的保护性可能会比较好,但是对腮腺炎、风疹没啥更多好处,还得继续接种第 2 针,保护好这两个。


一般情况下第二针的反应比第一针小很多。



图片来源:图虫创意



Q4:麻腮风疫苗可以补种吗?


常规免疫原则是宝宝接种第一针麻腮风疫苗时,要在 12 月龄前完成(不含 12 月龄);接种第二针麻腮风疫苗时,要在 24 月龄(不含 24 月龄)前完成。这样是最好的,如果没有按时接种也不怕,还可以补种。


目前有的省份正在开展麻腮风疫苗的补种程序疫苗补种原则是什么呢?


首先,我们要了解一下自家宝宝在不在补种的适龄人群,再看看需不需要补种,这里不给大家粘贴规则了,不好理解。


主要就是按照国家规定,只要是在 18 岁前,如果含有麻疹的疫苗接种次数小于 2 针,那就用麻腮风疫苗补上,满 2 针就行了。


但是这里注意喽,每个地区规定还不一样,比如北京规定如下图所示:





其次,如果有的宝宝需要补种疫苗,应该注意以下几点:



1. 如果要接种两剂疫苗,那么两剂疫苗应该间隔 28 天;


2. 如果要接种麻腮风疫苗和灭活疫苗,一般没有间隔要求,但不同接种单位可能会要求间隔 2~4 周不等;


3. 如果要接种新冠病毒疫苗,那么应该和麻腮风疫苗间隔 14 天以上(不包含 14 天)。



最后想说,接种疫苗是预防疾病最有效手段。大家不要因为害怕不良反应,不给宝宝接种,这样会带来更可怕的后果。





参考文献

[1]  Best JM, Icenogle JP, Brown DWG. Rubella. In: Principles and Practices of Clinical Virology, 6th Ed, Zuckerman AJ, Banatvala JE, Schoub BD, et al (Eds), John Wiley & Sons, Ltd, West Sussex, UK 2009. p.561.

[2]  Di Pietrantonj C. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD004407. Published 2020 Apr 20. doi:10.1002/14651858.CD004407.pub4

[3] Gonzalez EG. Adverse reaction to MMR immunization. Consultant for Pediatricians. 2005;4(10):436-437.

[4]https://immunizebc.ca/ask-us/questions/can-my-1-year-old-so-get-measles-mmr-vaccinehe

[5] Chen RT. Adverse events following measles–mumps–rubella and measles vaccinations in college students. Vaccine, 1991,9:297–299.

[6] Davis RL. MMR2 immunization at 4 to 5 years and 10 to 12 years of age: A comparison of adverse clinical events after immunization on the Vaccine Safety Datalink (VSD) project. Pediatrics, 1997,100:767–771.



本文专家


孔令凯

合作专家

中国人民解放军第二军医大学

儿科学硕士



邵忆楠

审核专家

疫苗行业从业专家,《漫话疫苗》作者



策划制作

策划:兰兰

监制:大力

排版:月饼

题图来源:站酷海洛





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