当临床医生与网络观点不一致怎办？liver fibrosis stage 2

上月B超检查发现：

Liver shear wave elastography (>=7.1 kPa) suggestive of fibrosis stage METAVIR score F2: significant fibrosis..

家医没提及fibrosis； 回来后，上网查，觉得fibrosis stage F2要重视， 因为stage F3 严重，F4 cirrhosis(肝硬化). 特地咨询专科医生，医生说这种fibrosis测量不准, 不必在意，注意就是了。

请问怎办？谢谢！

也祝各位复活节长周末平安快乐！

喝酒吗，有乙型肝炎史吗，肝功能检查正常吗？如果都没问题，那为什么要做肝B超检查？

谢谢老道问及

不喝酒，有乙肝病史，病毒测不出；吃药，肝功能等正常，每半年B超。。去年2月，8月B超都是 METAVIR F0-F1: Non significant fibrosis,--不到7个月，，就变成了F2;

这半年吃麦当劳几乎每天一次，甜食也多些，每天早餐麦片--这些网上说对肝病不好？

有乙肝抗原抗体/Hep B panel检验结果吗？近几年乙肝药物有明显的进展，自己查一下再和家医探讨。少吃麦当劳甜食。

有， 表面抗体（ reactive);

好的，谢谢！

Hepatits B Surface Antibody --reactive;

Hepatitis B surface Antigen --reactive;

AST/ALT 正常；但 Bilirubin Total 1.7( reference 0.2-1.2) 偏高；Bilirubin Indirect 1.4( reference 0.2-1.2) 偏高。

打过乙肝疫苗吗？因为得过乙肝和打过疫苗都可以产生表面抗体。乙肝Panel应该有更多项目，但各地可能不一样。

MRI也显示肝纤维化？血脂不高？即使F3,F4专科医生也没办法.

F2无需太担忧.不要喝9,少吃油腻食物,不要3高.找专科医生看.

国内1朋友F4都10多年了,抗病毒药一直吃,HBV-DNA早查不出来了.

没打过

Protein, total  6.7( ref: 6.1-8.1)

Albumin        4.2( ref 3.6-5.1)

Globulin      2.5( ref 1.9-3.7)

ALBbumin/Globulin ratio   1.7( ref 1.0-2.5)

TSH                  2.52( ref 0.4-4.5)

T4, Free            1.4( ref 0.8-1.8)

Tumor maker  4.9  (ref : <6.1)

谢谢，7月准备查MRI

不是这些，是说你“病毒测不出”的实验室证据。建议你看肝脏专科医生。

这是B超及血检结果--谢谢！

METAVIR score应该只是一个参考，主要还要看临床表现和肝功。要避免伤肝的药物，注意饮食和定期复查。

明白了，谢谢老道！！

如是乙肝携带者平时服抗病毒药.除非以前做的MRI加强钙化,血管瘤?位置和尺寸与这次b超吻合.否则就得去做

MRI加强确认.b超影像没mri清晰,有时会误诊.如果你是每半年到一年复查肝就跟肝专科医生看,别为难家医.每次血检测别忘同时把血糖血脂一起查了.肝专科医生会看你的mri,b超影像,家医只是读一下影像报告单.

同意你的医生，不必太在意。坚持吃药就好。