【健康】秋冬季节，最容易得带状疱疹！小心被缠身

2022-10-28 21:10

摘 要

     在就诊前不要外敷药物或贴膏药，尤其是颜色较深的物质，影响皮疹的判断，不要挤压、挤破水疱，避免感染、散播。
    一场秋雨一场寒，不知不觉深秋已来到我们身边，冬季也正在来临。季节变化之际，正是带状疱疹的高发时节。带状疱疹除了典型的红斑、水疱皮疹之外，还有明显的针刺样或灼烧样疼痛，严重者甚至会令人“痛不欲生”，严重影响患者的生活。
    什么是带状疱疹？
    带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”。
    带状疱疹是一种病毒感染，会出现令人疼痛的皮疹。尽管带状疱疹可以出现在身体的任何部位，但最常见的还是包裹在躯干左侧或右侧的单条水疱。
    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘是同一种病毒。得过水痘后，这种病毒会以不活跃状态存活于脊髓和大脑附近的神经组织中。多年后，病毒可能会重新激活，形成带状疱疹。
    带状疱疹不会威胁生命，但会令人十分痛苦。早期治疗可以缩短带状疱疹的感染时间，并且减少并发症。最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，会令带状疱疹疼痛在水疱消失后依然持续很长时间。
    带状疱疹常见症状有哪些?
  带状疱疹的体征和症状通常只影响身体一侧的一小部分。这些体征和症状包括：
疼痛、灼烧感、麻木或刺痛
触觉敏感
疼痛持续数天后开始出现红疹
充满液体的水疱，水疱会反复破裂结痂
瘙痒
    一些人还会出现：
发热
头痛
光敏感
疲劳
    疼痛通常是带状疱疹最早出现的症状。一些人的疼痛会非常剧烈。根据疼痛的位置，有时会被误认为是累及心脏、肺或肾脏的问题的症状。一些人的带状疱疹会很疼痛，但不会出现皮疹。
    最常见的带状疱疹是围绕躯干左侧或右侧形成一条水疱。带状疱疹有时会出现在一只眼睛周围或者颈部或面部的一侧。
    带状疱疹典型表现有哪些？
    皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。患处逐渐出现红斑、丘疹、簇状水疱，水疱内液起初清亮，但数天后可能变浑浊化脓,或部分破裂，形成糜烂面，最后结痂，痂脱而愈。伴有疼痛，多为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。如果带状疱疹发生在头部、面部、内脏，还可能引起头晕、视力或听力变化、面麻痹及胃肠道不适等。
    何时应就医
    如果您怀疑自己患有带状疱疹，要及时联系医生，特别是在以下情况下：
疼痛和疱疹出现在眼睛周围。这种感染如果不加治疗会永久损伤眼睛。
您是 60 岁或以上，因为年龄会大幅升高并发症风险。
您或您家人的免疫系统减弱（因癌症、用药或慢性病等原因所致）。
疱疹大面积扩散且疼痛。
    有传染性吗？
    带状疱疹患者可以将水痘-带状疱疹病毒传染给任何对水痘没有免疫力的人。直接接触带状疱疹的开放性溃疡通常会被传染。一旦被感染，感染者将发展成水痘，而不是带状疱疹。
    水痘对某些人来说可能很危险。在带状疱疹结痂之前，您仍然具有传染性。在这段时间里，应避免与尚未得过水痘或接种水痘疫苗的任何人接触，特别是孕妇和新生儿等免疫系统较弱的人。
    并发症
    带状疱疹的并发症包括：
    带状疱疹后神经痛。一些人在水疱清除后还会长时间感到带状疱疹痛。这种疾病名为带状疱疹后神经痛，病因是皮肤上的受损神经纤维向脑部发送混乱或夸大的疼痛信息。
    视力丧失。眼部或眼周围的带状疱疹（眼带状疱疹）会造成疼痛性眼部感染，可能导致视力丧失。
    神经系统问题。根据受影响的神经，带状疱疹会导致脑部发炎（脑炎）、面神经麻痹或者听力或平衡问题。
    皮肤感染。如果没有正确处理带状疱疹水疱，可能发生细菌性皮肤感染。
    预防
    带状疱疹疫苗可能有助于预防带状疱疹。
    符合接种条件者应接种美国的 Shingrix 疫苗
    在美国，Shingrix 于 2017 年获得美国食品药品管理局（FDA）批准。研究表明，Shingrix 提供长达五年以上的抗带状疱疹保护。Shingrix 是一种由病毒成分制成的灭活疫苗。此疫苗打两剂，两剂间隔 2 到 6 个月。
    Shingrix 获得批准并推荐用于 50 岁及以上人群，包括事先接种 Zostavax 疫苗或得过带状疱疹的那些人。
    虽然美国境内已不再销售 Zostavax 疫苗，但其他国家/地区可能仍在使用。
    这两种带状疱疹疫苗的最常见副作用是注射部位发红、疼痛、压痛、肿胀和瘙痒，以及头痛。
    带状疱疹疫苗不保证您不会得带状疱疹。但是，这类疫苗会缩短病程并降低疾病严重程度，同时降低您的带状疱疹后神经痛风险。
    带状疱疹疫苗只作为预防策略使用。它不是为了治疗现有患者。请与医生讨论哪个方案适合您。