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求求别制造焦虑了!发生心肌炎,和运动没有直接关系!

求求别制造焦虑了!发生心肌炎,和运动没有直接关系!

健康


最近有一条消息特别火:


阳康之后,千万不要立即运动,否则会得


心 肌 炎


得了心肌炎啥后果呢?轻则呼吸不畅,重则要人小命。


这条信息,在小红书获得了非常好的数据。



类似的说法,非常多。


这是让好不容易阳康的朋友,又一次陷入了恐慌。


阳了以后运动,真的会导致心肌炎发生吗?


其实——



心肌炎的发生

和运动没直接关系


心肌炎心肌炎,就是心脏肌肉发生炎症了,炎症主要由谁引起?


心肌炎最主要由病毒所引起,但是也可以由细菌、寄生虫等引起,也可以由药物或者免疫反应所引起。


我们常说的心肌炎,主要指的是病毒性心肌炎,而且不仅仅是新冠病毒,感冒病毒,肠道病毒等等都可能引起心肌炎。



你看本来心脏作为我们人体大哥,天天往全身泵血,相当于住在高档小区里。


本身安保措施是到位的,有免疫细胞、有抗炎因子等等,每天站岗放哨。


就相当于是保安了。


神奇的地方在于,我们的免疫功能,太强或者太弱都会导致心肌炎。


咱们先说太弱的情况。



人一旦生病之后,身体的免疫力会下降。


这就相当于保安亭站岗放哨的人老打瞌睡,一只眼睛站岗,一只眼睛放哨。


病毒自然是趁虚而入,开始在心脏不断复制新的病毒。


保安根本就施展不了任何技能,刚摊开手就完事儿了,只能任由病毒放肆。



太弱了会心肌炎很好理解,太强了是咋回事呢?


你可以理解为病毒刚刚越过保安亭,保安也就是免疫系统,迅速把门儿锁死,一脸兴奋地按下了整个小区的定时炸弹。


也就是说,免疫细胞太强了,它不管你病毒还是心肌细胞,今天都必须死。


脆弱的心肌细胞还没应付病毒,结果又挨了免疫细胞一顿打。


所以,对于心肌炎来说,有个很重要的特征,是 20~40 岁青壮年更容易中招。



还有一点要强调,传统病毒性心肌炎,一般多发于病毒感染后的 2-3 周,大多数是由于病毒的直接侵害引起心肌炎。


但新冠和一般病毒感染不一样,那确实是更劲儿大,美国的新冠数据表明,70% 的心肌炎是在感染新冠期间患病的。


要知道新冠感染一般的病程总共是 1~3 周,可以说新冠感染的心肌炎来的更急更快。


并且往往都是由于免疫反应过激引起心肌细胞的损伤,出现胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥。


说一千道一万,就是想告诉各位——心肌炎的发生,其实和体育运动是没有直接关系的,但是!


不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。

不代表转阴之后,能立刻高强度运动。


因为有一种可能是,有人已经患了心肌炎,自己没意识到,身体在没有循序渐进恢复的情况下,直接就做剧烈运动,可能会导致心脏负担急剧增加,进而引发心脏功能衰竭或者猝死。



而且,还有一点需要注意——



干完仗身体要有恢复期


感染新冠之后,我们的免疫系统和病毒干了一仗。


即便你转阴之后,也不代表你的身体已经完全恢复了,这个时候人是虚弱的。


想要运动,要适量,更要讲求方法。


我特意翻到了 WHO 世界卫生组织的新冠康复指导手册。


WHO 把恢复运动分成了五个阶段,每个阶段至少要保持 7 天,才能进入下一个阶段。


这里采用了一个 Borg 主观疲劳感知评估量表来打分,0 分(完全不费力),10 分(最大程度的用力)。



第1⃣️阶段 为恢复锻炼做准备(你的RPE分数为0-1) 


这个时候,刚刚恢复,你就做点温和的热身就好。


比如走走路晃悠晃悠,拉伸拉伸,身体的主观感受 0~1 分就行。


下面纯纯拉伸跟练,各位可以做一下。



第2⃣️阶段 低强度活动(你的RPE评分为 2-3 分) 


这个解决,就可以进行一些散步,或者家务活动了。


如果你主体感受在 2~3 分,那你可以把上面活动延长到每天 15~20 分钟。


但是!如果你主观感受超过了 3 分,那就退回第一热身阶段,不要着急。


这个第二解决的训练,至少要保持 7 天,没有出现劳累后的不适,才能进入下一个阶段。


第3⃣️阶段 中等强度的活动(你的 RPE 评分为 4-5 分) 


这一阶段,算是真正有一些强度了。


你可以进行快走、上下楼梯、慢跑、引入阻力练习,比如下面这些。



要注意的一点是,如果你的 RPE 得分超过 5,就不要在本阶段做这些活动了。


第4⃣️阶段 中等强度练习(你的 RPE 评分为 5-7 分) 


这部分就几乎和正常运动差不多了,比如跑步,骑自行车,游泳,舞蹈课


但还是那句话要注意适量,如果在第四阶段主观感受超过 7 分,就退回到第三阶段。


第5⃣️阶段 回到过去(你的RPE评分为 8-10 分) 


如果能顺利进阶到第五阶段,就代表着你能回到过去了。


能够进行在感染新冠之前的体育运动了。



最后,我还是千叮咛万嘱咐大家。


任何锻炼都不应该是痛苦的,更何况是阳康之后的运动。


真的不差这两天,好不容易转阴了就好好休息,要运动也要循序渐进。


祝大家身体健康!



合 作 专 家


王飞宇

空军杭州航空医学鉴定训练中心 心血管内科 主治医师



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