成为医院、患者和专家的连接平台，翼琏医疗致力服务慢重症分级诊疗

2020年5月，冯晔开始了他的第二次创业，成立翼琏医疗，一个慢重症分级诊疗服务平台。

彼时，新冠疫情依旧严峻，在此时创业并不是一个好时机。但拥有IBM全球企业咨询服务部十年工作经验的冯晔，在需求挖掘上有着较为敏锐的嗅觉。他认为，疫情之下起伏着无数个体生命的悲欣交集，“患者的需求并不会因疫情而暂停，反而会愈加迫切。”

比如，疫情使得人员流动更加不便，地县级患者无法到一线城市就诊、复诊。“而究其根本，还是我国医疗资源配置不均衡的问题。”

大量基层患者不管大病小病，都首先选择在本省市的大医院就诊，甚至不远万里到北上广等医疗资源集中地区的三甲医院就诊，北上广三甲医院“门庭若市”，而地方医院“门可罗雀”的现状已不足为奇。而这也是国家分级诊疗政策意欲改善的问题。

根据冯晔的调研，患者前往省级就诊的综合费用是在地市级的2.5倍，医保也承受着极大压力。比如一个同样的疾病，在北京上海顶级医院单次住院，与当地地市三甲对比，当地医保会多支付约9000元，患者考虑到交通住宿陪伴等费用，也会多花费12000元左右。

为了解决这个问题，国家推行分级诊疗政策，鼓励通过自建医联体等多种形式，提高基层医疗水平，符合“一般病不出乡、大病不出县”的国家导向，实现未来90%的常见病、危急重症和部分疑难杂症疾病的诊治、康复都在县域内基本解决，缓解大型医院压力。

在这一背景下，翼琏医疗建立慢重症医疗服务平台，立志服务于分级诊疗，为基层医院医生和大三甲医院专家搭建互通桥梁，让基层医院和上级医疗机构联系更为紧密，并把各自优势发挥出来，共同服务患者。

数年前，冯晔还是国药控股体系内的一位高管，在感知到互联网医疗、医疗信息化建设热潮后，他放弃了国药控股的级别和良好待遇，选择了一种更容易获得成就感的活法：创业。

2020年，冯晔成功退出之前的创业项目。首次创业经历让冯晔形成了从需求出发的思维方式，所以在二次创业方向的选择上，冯晔也更加审慎。“现阶段，我们以慢重症为主要业务方向，帮助医院、患者、医保等医疗体系的各参与方寻找需求矛盾的平衡。”

基于多年的市场经验，冯晔察觉到了医疗多方的诉求：医院端，上级医院缺少更多的疑难病例，科研进展期待着更快，而基层医院诊疗能力不足，学科建设较为落后；医保端，总额费用控制与上下级医院诊疗能力差异大之间存在矛盾；患者端，如何用更经济的治疗成本获得更准确的诊断结果和更好的治疗方案。“我们最终的目的，就是帮助患者在医疗服务和成本之间找到最佳的就诊路径，尽量避免和缓解患者‘因病致贫，因病返贫’。”

那么，翼琏医疗为什么以慢重症为切入点呢？在冯晔看来，慢重症的定义为对群众健康危害大，就诊频次、需求多，需要长时间生命支持和护理，很难回归正常生活的疾病，如实体肿瘤、血液肿瘤、神经系统疾病等。

短短两年不到，翼琏医疗从零开始，迄今已经与全国500多家公立医院围绕临床诊疗、临床科研、诊疗规范，患者管理等方面开展合作，单月直接服务的慢重症患者已逾千人。

“以血液疾病来举例，血液疾病具备典型的慢重症特点。对社会和群众的影响面较大，各级医院的诊疗水平存在明显差异。对患者而言，沉重的医疗费用也是一笔不小的经济压力。”冯晔说道。

2021年下半年，翼琏医疗与上海瑞金血液医联体合作推出了“联合病房”服务模式，由基层医院医生和一线医院专家共同为患者服务。

江西某地市级三甲医院，每周确定了一个固定时间由瑞金医院血液科专家会同当地血液科医生分别在门诊室开展常态化“联合云门诊”、在病房内实施床旁“在线查房”，共同服务于当地的患者。门诊和查房时，专家协同当地医生拟定诊疗方案，并由当地医生结合本院和患者情况负责具体执行。在运行半年以后，一大批原有准备去省级或北京上海就医的当地血液疾病患者纷纷选择在该三甲医院进行就诊和住院治疗。该院通过这种模式每月服务患者增加近50余人次。

河南某地市级三甲医院，一位血液肿瘤患者在瑞金医院接受了首次化疗疗程，选择回到当地医院进行巩固期治疗。在该院接收该名患者时，瑞金的主诊专家与该院的主管医生通过远程会诊方式就患者的治疗情况和巩固期的诊疗方案进行详细的对接，使得该院的主管医生对患者的病情有了充分的了解，并沟通确定方案进行后续治疗。巩固期间，瑞金专家与下端医生还通过定期的”远程MDT整合门诊”详细了解患者治疗进展，并为患者后续重返瑞金医院进行下一阶段治疗做好相应准备。在当地完成首个巩固治疗期后，患者表示不但治疗效果跟瑞金一样，而且整体费用减少了很多，坚定了其准备下一阶段治疗的信心。

为了进一步实现上下医院诊疗同质化，翼琏医疗基于上海瑞金医院等一线医院血液科的“临床诊疗方案+学科特色经验”，结合数字化技术，形成了血液疾病诊断路径辅助系统，在常态化的“联合云门诊“和”在线查房“基础上通过“联合科研+患者随访”的整合方案，实时沉淀疾病数据，推动诊断路径辅助系统的更新迭代。

“联合病房”不仅解决了基层医院 “留诊难”问题，还可以达到患者、基层医院、专家和政府的共赢。具体来讲，患者作为直接受益者，在家门口享受到优质医疗，极大降低了时间成本和经济成本；提高基层医院医疗水平，“病人留下”，收入得到提高，形成了一个良性循环；专家也从中更精准地发现有助于其临床研究的病例；政府分级诊疗政策顺利落地，更好地服务基层患者的同时又缓解了医保压力。

目前，翼琏医疗已逐步扩展到恶性肿瘤、血液系统疾病、神经系统疾病、康复等20余个疾病领域，与全国近50家公立综合医院签署了常态化合作协议，并与北京、上海数十家公立三甲医院的科室与专家建立紧密合作关系。

不到两年，翼琏医疗成为了一支由临床医学、医院管理、药企和互联网医疗等不同背景的专业人员构成的创业团队，公司也已获数千万投资，正在筹划新一轮融资。展望未来，冯晔希望翼琏医疗的服务能够在中国每一个地市级落地，能够协助当地的医院共同服务好当地的慢重症患者。