COVID-19大流行严重影响妇科肿瘤的诊断和治疗；有必要寻找到应对方案

随着中国内地的放开，我们也将不得不调整自己，适应无法将新冠病毒彻底驱出社区的新生活。

尤其是在新冠疫情对于其他疾病诊治和管理的影响，特别需要得到重视；并且需要未雨绸缪，积极寻找应对方案。

2022年12月，Medicina杂志发表了题为“Impact of the COVID-19 Pandemic on Diagnosis and Management of Gynecological Cancer: A Single-Center Analysis ”的研究论文，分析了新冠疫情对妇科癌症诊断和管理影响的研究【1】。

研究比较了大流行前、高限制大流行时期和大流行恢复期大流行对妇科癌症诊断和管理的区别。

研究发现，在新冠疫情期间，妇科癌症的确诊率显著降低，手术治疗的数量也显著减少。

1，研究首先比较了疫情前后妇科癌症确诊患者数的变化。

可以看出，在疫情期间（2020年3月至2020年6月），妇科癌症确诊率明显降低，而在疫情后期（2020年7月至2020年9月）确诊率逐渐回升（图1）。

2020年，新诊断宫颈癌和其他罕见肿瘤(平滑肌肉瘤、侵袭性葡萄胎)的数量明显减少。一些侵袭性组织学类型的子宫内膜癌和卵巢癌在大流行恢复组中更常见(p < 0.05)。

这表明了新冠疫情对妇科癌症确诊产生了负面影响。

2，疫情前后妇科癌症治疗方式也发生了改变。

子宫内膜癌在COVID-19大流行后， MDTM会议与开始治疗之间的中位时间较长(23.0天vs. 34.0天vs. 36.0天，p < 0.05)。与其他时期相比，2020年卵巢癌患者更频繁地提出接受新辅助治疗(33.3% vs. 55.0% vs. 10.0% p < 0.05) 。

2020年，腹腔镜手术在子宫内膜癌中的应用显著减少(32.1% vs. 14.3% vs. 36.4%， p < 0.05) 。在流行前后中位住院天数或术中和术后并发症方面没有显著差异

在疫情期间，手术治疗数量明显减少，而在疫情后期，手术治疗数量逐渐回升。

这表明了新冠疫情对妇科癌症手术治疗方式也产生了负面影响。

本研究的现实意义

1，从科研角度，

很多慢病管理都受到了新冠疫情的影响。

有必要做类似研究，探索和优化不同疾病在疫情期间的诊治方案。

2，从临床角度，

这项研究表明新冠疫情对妇科癌症诊断和治疗产生了显著影响。

疫情期间妇科癌症确诊病例数明显降低，手术治疗数量也明显减少。

这可能是由于患者在疫情期间更加害怕去医院就诊，或者是医院在疫情期间减少了手术治疗，以保证医护人员和患者的安全。

然而，这也可能导致妇科癌症患者的诊断和治疗延迟，并增加了患者的病情恶化的风险。

因此，

1），在疫情期间，应该采取措施来确保妇科癌症患者能够获得及时和安全的诊断和治疗。这可能包括采用远程医疗和增加安全措施等。

2），此外，这项研究还提醒了我们，在疫情期间，医院的运作方式可能会发生改变，可能会影响患者的诊断和治疗。

因此，在未来的疫情中，应该采取措施来确保妇科癌症患者能够获得及时和有效的诊断和治疗。