摸爬滚打基层麻醉工作近二十年，很少接触过“高大上”的手术麻醉，“矮穷挫”的手术麻醉倒是没少做。

闲来无事，总结了一下：

除了需要学习的相关知识与熟练操作的技能外，一名麻醉医生还该具备哪些关键的能力？

对于麻醉医生来说，外部的环境一直在改变，不同的时间、地点、术者、患者等；我们要做的就是不管外部环境怎么变化，不管风从哪边吹开，无论是面对顺风还是逆风，都有能力把它变成一种动力，这需要麻醉医生有能够不断化解矛盾和对抗的智慧，这需要有意识地培养几种能力。

1.前瞻性的预判力。

首先麻醉医生的工作来说，预判力是非常重要的。不是说要大家都能料事如神，算卦的也未必都能做到。但是，作为麻醉医生要能及时捕捉到事情表面的变化以及其背后的影响，你要对潜在的危机能有所感知与察觉。

做麻醉的人，对药物代谢周期、手术进程、可能出现的并发症，一定要能够有快人几分的预判。

从手术全局来说，你要对手术人员的组成、手术难易程度、手术整体进展要有一个预判。

当然，麻醉医生本身并不能改变手术的走向，但通过预判，你就可以调整不同药物的使用剂量与方法，做到顺势而为。

比如：

肌松药停的早，关腹喊紧又费劲，咋办？

吸入醚停的早，关腹包扎一小时，咋办？

有些事儿，尽管我们并没有预料到它的发生，但它真的就大摇大摆的来了，所以，有时候要充分了解手术的动态，尽力做到对手术进程中的节奏或关键节点能有一个预判。

比如：

手术关键步骤结束，大佬们休息会儿，换个助手下个引流可能需要半小时。

有些手术缝合完最后一针就算结束啦！换个助手包扎也许就得需要半小时。

2.敢于担当的决策力。

很多机会都是稍纵即逝的。

所以麻醉医生就必须有魄力、有担当，要能果断决策。快速的决策背后可能会承担更多风险，所以果断的决策背后是深厚的专业认知。

突发心率骤降怎么办？

偶遇困难气道怎么办？

3.知行合一的行动力。

决策力之外，这么些年我做麻醉还有一个体会，就是要知行合一。

很多人觉得“知”很重要，但从麻醉实践来说，没有纯粹的“知”，你不去做都是“伪知”。你去做了，做通了才是“真知”。

科学知识本身是一个具有不同层次可信度的集合体，医学也不例外：

有的根本不确定，

有的比较确定，

但没有什么是完全确定的。

比如我的临床麻醉，一开始还是按照书本或老师的指导在做，但是在十年以后，我发现好多药物已经消失不见啦！取而代之的是新的麻醉药物。

瑞马成了镇静新宠。

罗哌逐渐取代了布比。

小芬换成了舒芬、瑞芬与阿芬。

转变的过程并非那么轻松，一步步做，屡战屡败，屡败屡战，多年后终于取得了回报。

所以，个人觉得“行”比“知”更重要。

4.善于用人的组织力。

最后一点还是回到人上。

一个优秀的管理者，至少花50%的时间要花在“人”上，人用好了，事才能做好。

个人认为：所有的医务工作者，麻醉也不例外。不是单纯地依靠自身技能做日常琐事而被雇用的，必须对未来发生的事情负责任。是否能够积极主动地承担这份责任，显示了一个人与另一个人之间的差异性。

就和足球一样，最好的教练不一定是最出色的球员，但一定是最善于用人的管理者。

麻醉与球队或企业一样：

管理最大的责任就是确保组织的生存，健全完善的组织结构，确保组织可以承受任何打击，同时还要抓住机遇，灵活应对世界的急剧变化。

一名麻醉医生地位如何？

一支球队又能够走多远？

一个企业能有怎样发展？

最关键的并不是看队内最优秀的一个人有多强，而是要看整个团队的实力。

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