孩子太多吃荔枝会急性中毒甚至致死，那苏东坡吃三百颗怎么没得“荔枝病”？

最近有这样一条新闻：河北衡水的一个8岁小女生，因为吃太多荔枝出现了低血糖，被医院诊断为荔枝急性中毒，也就是俗称的“荔枝病”。

每年6-7月，是荔枝收获上市的季节，而这个时候，总能听到这种神秘的荔枝病，也会有专家给出精确到个数的荔枝食用建议。感觉这个原本的贵族水果，似乎越来越危险了。不过，当初苏轼吹嘘一天吃三百颗都没问题，那为什么这个小姑娘却中毒了呢？

今天就让我们来一起走进科学，聊一下：传说中神秘的“荔枝病”是什么？

其实这并不是我们才遇到的新奇问题，因为荔枝是在“岭南”生长的，所以对于中国北方，包括中部的民众来说，以前荔枝都很稀罕，更不要说荔枝病了。不过在我国南方、东南亚、印度，一直都存在。

翻阅了很多相关的论文，现代临床医学最早记录下来的荔枝病，是在1955年的海南琼山，当地的荔枝产区在收获季节突然出现了一种原因不明的急性病，患者在凌晨突然昏迷、痉挛，如果抢救不及时很可能死亡，几个月内就发病858人，死亡312人。当时怀疑是一种传染病，但后来经过研究观察，判断出这并不是传染病，而是与“较长时间吃荔枝”有关，因此就有了“荔枝病”这个称呼。

而之后，在我国的几个南方荔枝产区省份。5-7月的荔枝收获季，也往往会集中出现荔枝病，其中一些还被当地治疗的医生写成论文：

1976年的5-6月，广西靖西县收治了17例荔枝病患儿，年龄在2-10岁，主要的症状就是低血糖、饥饿、乏力、出汗、昏迷、抽搐，其中2例死亡。

同年6-7月，海南琼山的“荔枝病防治小组”收治了22例危重患者，以4-8岁的儿童为主，其中死亡7人。

比较近期的也有，比如在广西钦州第一人民医院的一篇论文中，就记录了在1999年的6-7月，一个多月的时间中，就收治了71例的荔枝病患儿，主要是学龄前儿童，其中10例死亡。

但并不是所有的荔枝病患者都是儿童，比如福建莆田学院附属医院的论文中，记录了在2012-2014年，一共收治48例荔枝病者，都是来自莆田荔枝产区，平均年龄是38岁。但成年人的风险相对较低，48例中只有1人死亡。

从数据上来看，目前我国国内的荔枝病发病情况，和几十年前相比的确有了较大幅度的下降，这或许与疾控部门在荔枝产区长期进行相关科普宣传有关。

但另一方面，随着经济发展，物流、电商行业的兴起，荔枝不再需要“一骑红尘”，大批北方的用户也能日常吃到荔枝，而且还能吃得很过瘾。而随之而来的，就是陌生而吓人的“荔枝病”这个词，以及谆谆教导我们荔枝应该吃几颗的各位专家们。

（*关于一骑红尘的“骑”如何读，我们写过，就不跑题了：“骑”要怎么读：铁骑、一骑当千，欲将轻骑逐，一骑红尘妃子笑...）

那荔枝病出现的原因到底是什么呢？又要如何预防呢？

很多关于“荔枝病”的文章，包括这次的一些新闻评论中，都将它简单描述成“吃太多荔枝，摄入太多糖，尤其是果糖，导致胰岛素大量分泌，引发低血糖”等等。不过这并不准确。

至于每100毫升就有10.6克糖的可乐，那就更不用说了，一听可乐的糖差不多就是半斤多荔枝的量了，那为什么没有人因吃这些而突然低血糖，出现“奥利奥病”、“可乐病”、或者很像绕口令的“绿豆冰棒病”呢？

虽然现在依旧没能完全确认荔枝病的原因，但普遍的观点是认为荔枝病的原因，应该和荔枝含有两种特殊的成分有关：亚甲环丙基甘氨酸（MCPG）和降糖氨酸A（Hypoglycin A，次甘氨酸）。因为这些成分的存在，大量食用可能会抑制人体合成葡萄糖的能力，降低血糖浓度，从而导致出现低血糖的症状。

不仅是荔枝，和荔枝同属无患子科的其他一些水果，比如红毛丹、龙眼、阿基果（西非荔枝果）也是一样有这样的风险。在印度的荔枝病案例中，同样也有因为吃这些水果而发病的儿童。

上世纪90年代后，印度和越南也报告了一些荔枝病的案例，其中印度比哈尔邦的荔枝产区连续几年出现大量病例，在2013年5-7月出现了133例儿童不明脑炎，2014年同期出现了389例，病死率高达31-44%。之后确定这些患儿都是因为大量使用荔枝出现的“荔枝病”。

而在调查这些患儿的情况时，研究人员发现，这些儿童中大多有一个共同的特征：营养不良。尤其是其中大部分患儿在发病前，都是白天吃了大量荔枝之后，不吃晚饭，第二天凌晨出现低血糖等症状。所以之后印度主管部门给出的预防建议之一，就是家长应该注意孩子的日常营养。

而在我国南方省市荔枝产区之前集中爆发的荔枝病，也有类似的因素：发病的儿童，家长基本是从事荔枝相关产业，在荔枝收获季节，家长很忙，没空做饭给孩子，或者带着孩子一起下田工作，孩子就可能连续数日，用大量荔枝来替代三餐。最终导致发病。

所以从这些临床统计来看，问题并不是仅仅“吃太多荔枝”，而是“把荔枝当饭”。对于家长来说，最需要注意的，也不是“孩子只能吃3颗或者5颗荔枝”这样的量化建议。而是要记得：水果不能当饭吃。

荔枝只是一种水果，属于零食。只有在保证孩子三餐好好吃饭的前提下，才能享受一些。吃的量，也是以不妨碍吃饭为准。如果小朋友三餐好好吃，那多吃几颗荔枝，只要别太多，都不需要担心。如果三餐不好好吃饭，甚至不吃，只吃荔枝，或者龙眼红毛丹，那即便吃得不太多，同样也可能有风险。

最后，聊完了荔枝病的科普，让我们回到今天的标题上。

苏轼在被贬到广东惠州的时候，写下了千古流传的荔枝广告词，《惠州一绝》：“罗浮山下四时春，卢橘杨梅次第新。日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。”

但近年来，一些段子手非要说这是因为苏轼不懂粤语，把当地老农的“一啖荔枝三把火”听成了“日啖荔枝三百颗”，还写出不少感觉很适合写在餐厅墙上的“历史故事”来传播。不过但凡想想北宋时候的官话、方言和现在的普通话、粤语差异有多大，就知道这种段子最好别当真了。

那为什么苏东坡没得“荔枝病”？

你觉得一个发明了东坡肘子、东坡肉、东坡豆腐、东坡鱼的吃货，会挑食到饿着肚子空腹只吃荔枝吗？

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