手术室是现代医院的“心脏”,是医院技术实力、专科能力、管理水平、硬件装备的综合能力体现。尤其在国家统一医疗卫生制度下,手术室效益的管理直接影响医院的经济效益,成为整个医疗质量管理工作的重要环节。“国考”强调了三四级手术占比、平均住院日等指标,手术室的效率是重要影响因素之一。《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》中,对公立医院绩效考核范围、指标架构进行了具体界定和描述,其中手术室管理相关指标数量高达1/4,占较大比重。手术室管理“老大难”,医院管理者头疼不已......
手术室是医院所有公共平台中,投入最大、调度最复杂、涉及人员最多和业务不确定性最高的平台资源。但过去的运营管理思路,多数集中在成本核算与分摊,临床科室在缺乏共识的基础上消极被动地配合,无法真正实现手术室效率提升。具体来说,存在以下常见痛点:
1.首台手术不准时。这一问题使得手术室经常被动闲置,医生在手术室长时间停留,患者等待时间变长,极易增加医、麻、护、患的多方矛盾。2.扎堆手术导致医院效率低下。临床科室在使用手术室的时候,会因为惯例、方便程度、资源条件而固定使用同一手术室,但通常并未考虑手术本身复杂度与手术室级别的匹配。事实上,如果不是从整体排程的效率来考虑,无论大手术、小手术都使用百级手术室,其实是一种浪费。3.成本管控困难。手术室是一个高能耗的设施中心、设备中心、人员成本中心,手术室成本管控的落地,需要多方沟通才能减少摩擦,而不是仅仅依靠财务管理人员或绩效管理人员一方就能够实现的。手术室“精益管理”之后,华西医院成效显著!
由健康界召集国内的标杆医院发起“精于手术 益于全院——手术室精益管理专业促进项目”,把标杆医院的优秀解决方案和成功方法论,通过健康界的资源整合与平台运营能力,推广到更多医院,让其学会、实施、干成,并长期可持续。
以四川大学华西医院为例,实行手术室精细化管理后,成效明显:通过搭建手术患者信息共享平台-手术转运系统,患者术前焦虑发生率从54.0%降低到了16.6%;实行了“准点开台制度”制度后,极大地缩短了手术间非必要闲置时间,准点开台率达到了95%以上,并获得了中国医师协会手术室管理相关的金奖;通过术中智能驾驶舱对不良事件及并发症风险提供全程监测,月有效预警达1698次,月不良事件逐步下降20῀30例,术后并发症发生率下降>13%。除了华西医院,复旦中山医院、上海仁济医院……这13家标杆医院的手术室是怎样设计、管理的?
健康界通过对全国各级医院进行调研,发现手术室精益管理的9个重要影响因素,分别是信息化建设、成本管理、绩效考核、组织机制与文化、人员管理、流程与路径、物资管理、建筑设计。
2023年3月19日,健康界联合首批13家标杆医院在上海发起“手术室精益管理”启动会。启动会明确,将归纳提炼“手术室精益管理”可复制的先进经验、方法论、实施指引,吸纳广大医院参与共创,以“决策共识-标准共创-成果共享-生态共建”为核心逻辑和实施路径,运用数字化产品、数据、系统支撑,通过编写共识和实施指引、录制课程、OMO培训、选树COE等多种形式,赋能广大医院高质量发展。中国标杆医院学习之旅“手术室精益管理”专场是“成果共享”的重要表现形式之一,健康界诚挚邀请广大共创医院走进首批13家标杆医院,分别是:四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学第三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、郑州大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院、中国医科大学附属盛京医院、首都医科大学附属北京安贞医院、上海交通大学医学院附属新华医院、吉林大学第一医院、新疆医科大学第一附属医院。13家标杆医院均同意共创医院实地探访,教学相长。在相互交流的同时,共同为撰写《手术室精益管理共识》建言献策,把手术室精益管理的引领理念与模式实现从决策共识,标准共创,成果共享,生态共建,惠及全行业。项目形式:线下参访标杆医院,包括主题授课、互动提问、深访手术室等
项目周期:全年常设,名额报满启动拜访
每期时长:5小时左右
图1 中国标杆医院学习之旅“手术室精益管理”学习规划
6月启航!首批4家标杆医院探访优惠大放送!
中国标杆医院学习之旅(手术室精益管理专场)6月正式启航!
实地参观+专家授课+互动交流,让你收获满满!
6月3日,复旦大学附属中山医院
6月7日,北京大学第三医院
7月初(暂定),四川大学华西医院
上海交通大学医学院附属仁济医院(日期待定)
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