宝宝「二月闹」,家长应该怎么办?
二月闹也叫肠绞痛。医学上对于二月闹(肠绞痛)的原因认识尚不足,所以没有确切的方法从根本上解决这一问题,但这也不意味着我们就完全束手无策了。
肠绞痛的典型特征是「过度焦虑的父母」和「无法抚慰的婴儿」,属于一种良性疾病,大多数宝宝在 4~5 月龄时,症状会逐渐消失。
所以,我们需要的不是「肠绞痛的治疗」,而要帮助家长顺利度过宝宝生长发育所经历的这个挑战期。
具体有以下几种方法,给大家参考:
与疾病进行鉴别
宝宝出现哭闹,首先要对他们进行全身仔细检查:
伴有腹部膨胀和呕吐的婴儿,应注意是否有肠梗阻、肠扭转、肠嵌顿、肠套叠等情况;
伴有发热和食欲减少,常提示有潜在感染;
哭闹间歇期精神不振,体重不增,需要排除器质性疾病。
有以上情况,要及时带宝宝到医院进一步检查。
缓解父母焦虑
避免不恰当安抚
肠绞痛是良性的功能性胃肠病,通常情况下,若婴儿哭闹症状能够得到缓解,父母情绪能合理调节,那么肠绞痛就不会对婴儿身体造成威胁。
相反,错误的诊断和不恰当的治疗,可能使婴儿和照料者的身心健康遭受不必要的伤害,为将来家庭不和睦和宝宝日后行为问题埋下隐患。
还有些家长力气大,为了安抚宝宝,可能会过度摇晃他,这会增加「婴儿摇晃综合征」的风险。
所以父母们一定要充分认识这一病症,及时做好心理调适,学习正确安抚。
行为安抚:5S 安抚法
目前常用的「5S 安抚法」,是由美国著名儿科医生哈维卡普博士,在他的著作《The Happiest Baby On The Block》(中文译名《卡普新生儿安抚法》)中提出来的。
卡普认为,婴儿在出生的前三个月高度不成熟,所以安抚宝宝的关键,是最大限度地还原宝宝还在子宫中的环境,使他们在熟悉的环境当中,慢慢适应外面的世界。
所以就有了这 5 个 S,分别是 Swaddling(包裹)、Side / Stomach Position(侧卧 / 俯卧)、Shushing / White Nosises(嘘声、白噪音)、Swinging(摇晃)以及 Sucking(吸吮)。
具体做法如下:
Swaddling(包裹)——襁褓法
把宝宝的胳膊放在身体的两侧,然后紧紧包裹起来,模拟子宫环境,这样做能够让宝宝感到安全感。
注意,包裹法需要把宝宝的上半身裹紧,但是下肢要适当宽松,让髋关节能够自然屈曲,避免形成蜡烛包,影响宝宝髋关节发育(如图一所示)。
图一,图片来源:《卡普新生儿安抚法》
Side / Stomach Position(侧卧 / 俯卧)——侧卧法
将包裹好的宝宝侧卧或俯卧,同时配合下述的嘘声法,有些宝宝能够立刻安静下来(如图二所示)。
图二,图片来源:《卡普新生儿安抚法》
Shushing 嘘声法
风声和海浪的声音可以让人感到放松平和,对宝宝来说,响亮的「嘘」声可以模拟胎儿在子宫中听到的声音,让他们安静下来。
这种「嘘」声,接近于譬如吹风机和吸尘器等家用电器所发出的噪声,所以可以尝试对着大声哭闹的宝宝耳边发出「嘘」声,或者是播放录下的家用电器噪声,音量不要太大,原则上让宝宝听到就可以了。现在有专门的手机软件可以播放白噪声。
Swinging 摇晃法
宝宝非常喜欢轻微的晃动,就像在妈妈的肚子里晃动一整天一样。
但是新手爸妈务必注意,因为宝宝颅脑发育不成熟,大幅度摇晃会受伤,导致「婴儿摇晃综合征」,所以一定不可以大幅度的摇摆,而是非常小幅度地抖动。
在天气允许的情况下,还可以开车带宝宝兜一圈,平坦路面上,车辆的轻微颤动可能会让宝宝迅速平静下来。
Sucking(吸吮)——吮吸法
把安抚奶嘴放到宝宝口中,在宝宝吮吸奶嘴时,轻轻地把奶嘴往外拉,你会发现每次往外拉的时候,都会使宝宝感觉快要失去这个奶嘴了,他就会吸得更紧一些。
如此反复,宝宝就会昏昏欲睡了。
饮食调节
通过减少乳糖摄入,补充乳糖酶,可以减轻乳糖不耐受导致的肠绞痛。蛋白水解配方奶可以减轻牛奶蛋白不耐受导致的肠绞痛。
注意,以上治疗仅对食物不耐受引起的哭闹有效果,并非适合所有的宝宝。
不建议用西药治疗
有些西药,如葡萄糖、西甲硅油、盐酸双环胺、质子泵抑制剂和祛风剂等,因疗效尚不确切,而且存在一些不良反应,目前还不推荐使用。
其他方法也要慎重选择
如补充特定益生菌,目前尚无明确证据证明益生菌能够有效治疗婴儿肠绞痛。
此外,还有中草药、按摩等,尽管有一些来自家长认为有效的报告,但还需要更多临床随机对照研究进行验证,家长们需谨慎选择。
参考文献
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本文专家
刘芳
合作专家
滨州医学院附属医院 儿童保健与发育行为科 副主任医师
戴霄天
审核专家
上海市第一妇婴保健院 妇幼保健部 医师
策划制作
监制:Mei
排版:小蝶
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