他35岁，感冒后剧烈运动，暴发性心肌炎躺进ICU……

健康

2022-07-05 12:07

医生提醒：感冒不舒服还是要好好休息啊，身体不能超负荷。

撰文 | 田栋梁

来源 | “医学界”公众号

大多数人都不会把流感视为一种严重的疾病，但根据世界卫生组织的统计，季节性流感每年会导致多达65万人死亡。因此对流感的轻视，有可能会带来极其严重的后果。

6月30日，浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁在微博上分享了一个在感冒后运动，发生暴发性心肌炎并猝死的病例。通过这个病例，卢骁医生告诫网友：感冒不舒服还是要好好休息啊，身体不能超负荷。

如今，4天过去了，卢骁医生告诉“医学界”，这名患者目前还未脱离危险，依靠ECMO和主动脉内球囊反搏两台机器维持生命，预后情况会怎样，还很难以下判断。但卢骁说：“他还算比较幸运，他是在医院里发生猝死的，如果是在院外发生这种心源性猝死，情况可能会更差。”

卢骁医生介绍，这是一位35岁的男性患者，在发病前三天就已经出现乏力、纳差和发热等病毒性流感的症状，但这位患者觉得自己还很年轻，身体也很好，没有特别在意，所以朋友喊他去打篮球时，他就去了。打完篮球后，他体温高到39°左右，觉得很不舒服，就到浙大二院看病，在发热门诊排除完新冠后，他觉得整个人状态很不好，又到了急诊。急诊护士看到他几乎站不稳了，赶紧让他躺到抢救车上，刚刚推到抢救室，心脏就停跳了。

虽然经过了紧急抢救，但这位患者继发了多脏器功能衰竭，抢救团队给他用上了ECMO和主动脉内球囊反搏，如今四天过去了，患者还未能脱离危险。“他还有两个很小的孩子，我们也很想救他，他的家人也很难以接受，之前一直都很好。”

像这位患者一样，由普通病毒性感染引发的极严重后果的病例，急诊科医生卢骁见过很多。一个多月前，他们救治过一个13岁的小姑娘，也是因流感继发病毒性心肌炎，但这位小女孩是在院外发生心脏骤停的，在其它医院治疗时，也用上了ECMO，虽然保住了命，但却处于半植物人状态，在浙大二院做了一些治疗后，转入了康复医院进行大脑康复。

而在去年，浙大二院附近一个小学的一位教师也是因病毒性心肌炎发生心脏骤停，遗憾的是，这位教师没能救回来，第二天就去世了。

在卢骁医生看来，这样的病例都很可惜。他说：“虽然大多数感冒都会自愈，但在个别情况下，还是会发生灾难性后果，所以要引起重视，感冒并不总是都会轻松就好的。”

因病原不同，感冒又分为流感和普通感冒。普通感冒一般由冠状病毒、合胞病毒、鼻病毒等引起，流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起。流感症状往往会更严重，表现为高烧，症状持续时间也会更长一些，同时流感比普通感冒会有更大的几率引发严重并发症。

卢骁医生提醒，感冒后要好好休息，避免剧烈运动，运动会增加心肌耗氧量，“像这位患者，在他打篮球的时候出现猝死的几率也很大，还好他比较幸运，没在运动时猝死。"

感冒后出现哪些症状就需要引起重视去医院就诊？卢骁说：“通常感冒、哪怕时病毒性感冒，也不会有心悸或呼吸困难这些症状，一旦出现胸痛、心悸、胸闷气短这些症状，肯定就要引起重视了，一定要去医院看看。”

另外，发烧也是一个典型症状，如果体温过高，同时伴有心悸等症状，卢骁医生也建议尽快到医院就诊，“不要自己捂个被子出出汗，喝点水，自己觉得好点了再去运动运动出出汗，这是非常危险的，这时候运动会增加心肌耗氧量，很容易造成心脏骤停。”

除了暴发性心肌炎外，流感还能造成重症肺炎等严重并发症，死亡率也会很高。因此除了提升对流感的警惕性外，每年接种流感疫苗也是有效的预防方法之一。

世界卫生组织统计的全球每年有65万人死于流感，这个数据仅包括因呼吸道症状造成的死亡，像因暴发性心肌炎造成的心脏骤停导致的死亡并不在统计之列，因此全球每年死于流感的人会更多。因此世界卫生组织提醒，虽然免疫系统脆弱的人尤其容易得流感，但健康的人也并不能免疫流感，大多数人会在几周内康复，但也有些人会出现包括鼻窦和耳部感染、肺炎、心脏或脑部炎症等并发症。

此外，世界卫生组织还提醒，孕妇、儿童和老人都是流感的脆弱人群，都应该积极接种流感疫苗。孕妇在怀孕的任何阶段都可以接种灭活流感疫苗，都是安全的。

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

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