警惕！宝宝的这支疫苗，一旦错过时间，不能补种！

育儿

2022-07-18 09:07

话说江湖之中，有一种病毒，爱挑萌娃下手。

它有多厉害？

70%的孩子在1岁前被它感染过^1,a；

90%的孩子在2岁前被它感染过^1,a。

宝宝一旦感染这种病毒后，临床表现轻重不一，主要症状为腹泻、呕吐、发热、脱水，也可能因其严重脱水，而危及生命^2，3。

然而，部分新手宝爸宝妈们可能因为不了解，把这些当作普通腹泻对待。

话说到这里，相信育学园的有经验的宝爸宝妈们已经猜出来了。

没错，这种病毒就是——轮状病毒。

轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因⁴，几乎每个孩子在3~5岁前都被它感染过²。

我家孩子小，几乎不怎么出门，怎么会中招呢？

可别小看它，轮状病毒会通过“粪-口传播” ⁵，可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天⁶，特别是小龄宝宝，有吃手的习惯，一旦接触了被感染的物品，很容易“病从口入”。

那该怎么预防感染呢？

WHO指出：预防轮状病毒感染的的最佳手段是接种轮状病毒疫苗⁷。而且，建议从宝宝6周龄开始，尽早接种²！

不可小觑的轮状病毒

前段时间，编辑部的豆妈Emo，她的宝宝刚8个月就中招了轮状病毒，一天拉十几次，屁屁都拉出血了。

更让她着急的是，宝宝奶也不喝了，辅食更是不吃了，就连觉也睡不踏实了。本来圆鼓鼓的小脸，没几天就瘦了一圈。把全家老少折腾得够呛，关键是娃也受了大罪了。

豆妈懊悔又自责，“真后悔当初没早点给宝宝接种轮状病毒疫苗。”

还跟编辑部的一位孕妈妈“现身说法”：

提早规划排苗，并听从WHO的建议²：从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，在感染之前给宝宝提供相应的保护。

那么问题来了，即将成为新手爸妈的人可能要问，什么是轮状病毒呢？

来，1分钟了解轮状病毒。

图片来自：wikipedia

这个就是轮状病毒，因外形似车轮状而得名⁴。

轮状病毒有很多种亚型，每一种都可能单独造成感染¹¹。G1，G2，G3，G4，G9是我国主要的轮状病毒流行株^12,d。病毒耐酸耐碱³，存活性强，消毒剂很难杀灭¹³。虽然勤洗手和改善卫生很重要，但不足以预防轮状病毒感染¹⁴。

看完这些，相信大家大致都了解了，轮状病毒还是相当厉害，一旦孩子中招，就可能会引起一系列的连锁反应。

要知道，0~1岁是孩子生长发育较快，也是至关重要的阶段。一旦不小心中招，孩子难受不说，可能还会影响孩子的生长发育^15-18。

那么，对于轮状病毒，家长该如何应对呢？别急。

2012年WHO《轮状病毒疫苗常规免疫袖珍指南》指出：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段⁷。

接种轮苗要趁早，早接种早预防

轮状病毒疫苗要早接种早预防，WHO指出：应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，即在感染之前给宝宝提供相应的保护²。

因口服轮状病毒疫苗属于自费疫苗范畴，且各地儿保机构安排各有差异，所以建议妈妈提前向所在地儿保机构咨询, 可以提前电话咨询预约。

目前我国境内已上市的轮状病毒疫苗有两种，包括单价口服轮状病毒活疫苗²³和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗 ²²。

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Q 轮状疫苗疫苗接种程序是怎样的？

A 具体程序如下：

接种程序

1、宝宝出生一月内，办理好《疫苗接种证》¹⁹。

2、轮状病毒疫苗错过不可以补种，WHO指出：应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护²。

3、在宝宝1月龄接种第2剂乙肝疫苗时，就可咨询医生如何预约接种轮状病毒疫苗。

4、接种疫苗后，需要接种留观区，休息30分钟²⁰。

Q 可以和其他儿童疫苗同时接种吗？

A 世界卫生组织（WHO）对轮状病毒疫苗的立场文件中表示，轮状病毒疫苗可与儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种²。

所谓同时接种，就是在同一天内，给宝宝在身体不同部位同时接种2种及以上的疫苗。具体可同时参考各疫苗说明书信息及当地疾控中心指导意见²¹。

Q 除了接种轮状病毒外，还有哪些措施可以预防宝宝感染轮状病毒腹泻？

A 还可以从以下方面预防：

■ 养成良好的卫生习惯

保证食品安全，日常冰箱存放食品，注意生熟分开，为宝宝准备专用刀具菜板。此外，孩子的玩具、用品等也要定期清洗和消毒。

■ 做好手部卫生

如前所说，轮状病毒传播途径主要是粪口传播⁵，所以家长要给孩子养成良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后，都要及时用流动水把手洗干净。

■ 均衡营养，提高孩子免疫力

给孩子均衡而充足的营养，增强身体抵抗力。家长要注意食物的多样性，保证摄入均衡的营养，防止宝宝偏食。

■ 高发季节，少去人多的地方

高发季节时，家长要尽量少带孩子去人多的公众场所，外出活动尽量选择空气清新、人少的户外。在家的时候也一定要勤通风，保持室内空气流通。

Q 为什么说要在宝宝6周龄起接种呢？

A 如前所说，轮状病毒传染性较强，防不胜防，对小宝宝“下手更重”³，且目前没有特效药²，所以轮状病毒疫苗要早接种早预防，WHO指出：宝宝6周龄开始尽早接种，在感染之前给宝宝提供相应的保护²。

最后，还要再次提醒宝爸宝妈们，一定要提前做好规划，宝宝6周龄起²，早接种早预防，避免宝宝遭受轮状病毒感染的折磨和威胁。

孩子的健康成长，是我们父母最大的心愿，愿我们一起为孩子的健康成长保驾护航。

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参考文献：

1.曾玫, 陈洁, 龚四堂等. 我国五所城市儿童医院诺如病毒和轮状病毒腹泻的流行病学监测. 中华儿科杂志. 2010;48(8): 564-570.

a.研究设计：2008-2009年在上海、杭州、广州、重庆和天津门诊急性腹泻儿童中随机收集急性非细菌性痢疾样腹泻患儿粪便标本共5091份，分析我国城市儿童诺如病毒和轮状病毒腹泻的临床流行特征。

研究结果显示，轮状病毒检出率为30.7%，诺如病毒在轮状病毒阴性标本中检出率为29.7%。轮状病毒腹泻儿童年龄在1个月-11.3岁，92.5%患儿≤2岁，诺如病毒腹泻儿童年龄在1个月-14岁，91.8%≤2岁。轮状病毒流行高峰在10月至次年2月，诺如病毒流行季节因地区而异。

2. WHO. Rotavirus vaccines: WHO position paper-July 2021. 16 JULY 2021, 96th YEAR. No 28, 2021, 96, 301–320.

3. 方鹤松. 小儿腹泻病学. 人民卫生出版社, 2009.

4. 长三角免疫规划一体化项目组，中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组.儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020年版）.中华预防医学杂志.2020,54(04):392-405.

5. 刁连东，汤奋扬，吴疆等，中国轮状病毒感染性腹泻免疫预防进展.中国疫苗和免疫.2018;24(4):492-498.

6. 刘崇海，魏钰书.使用医院临床杂志.2005;2(3):18-20.

7. WHO.Rotavirus vaccines in routine immunization.Pocket Guide.2012.

8. 耿启彬, 赖圣杰, 余建兴, 等. 中国26省(直辖市、自治区)2011—2014年5岁以下儿童腹泻病例轮状病毒流行特征分析[J]. 疾病监测, 2016, 31(6): 463-470.

b.研究设计：在国内26 省(直辖市、自治区)162家医院的门/急诊中开展腹泻监测，收集19849例腹泻病例临床和流行病学资料，同时采集病例粪便标本，检测轮状病毒，并分析2011-2014年不同时间、不同地区5 岁以下儿童腹泻患者中轮状病毒检出率以及不同基因型的变异变迁情况。

9.Mathew A ,Rao PS,Sowmyanarayanan TV ,et,al.Severity of rotavirus gastroenteritis in an lndian population:report from a 3 year surveillance study. Vaccine.2014;32 Suppl 1:A45-8.

c.研究设计：一项在印度人群中进行的3年监测研究，纳入2005.12-2008.11印度一家三级医院因急性胃肠炎住院的<5岁儿童，收集974份粪便样本进行轮状病毒检测，记录脱水的严重程度和血气分析结果，比较0-5月龄(n=117)和6-23月龄(n=222)患儿轮状病毒胃肠炎的严重程度。

研究结果显示，0-5月龄发生严重脱水、酸中毒和住院时间≥7天的比例显著高于6-23月龄。

10. 陈莹, 毛志芹. 轮状病毒感染的肠道外损伤发病机制研究进展 [J] . 国际儿科学杂志,2016,43 (6): 441-445. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2016.06.005

11. US.Food and Drug Administration.2018,Rotateq(Rotavirus Vaccine)Questions And

Answers.[Online]https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/rotateq-rotavirus-vaccine-questions-and-answers

12.Yu J, Lai S, Geng Q, et al. Prevalence of rotavirus and rapid changes in circulating rotavirus strains among children with acute diarrhea in China, 2009-2015. J Infect. 2019;78(1):66-74.

d.研究设计：一项2009年1月至2015年12月在全国213家医院对33616例5岁及以下儿童急性腹泻进行的哨点监测研究，使用酶联免疫吸附试验检测轮状病毒A，使用RT-PCR方法检测G和P基因型，旨在评估中国5岁以下儿童轮状病毒的患病率和流行株情况。

13. Dennehy PH.Tuansmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home .Pediatr Infect Dis J.2000;19(10 Suppl):S103-5.

14. CDC.Rotavirus.https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html.

15. Guerrant DI, Moore SR, Lima AA, Patrick PD, Schorling JB, Guerrant RL. Association of early childhood diarrhea and cryptosporidiosis with impaired physical fitness and cognitive function four-seven years later in a poor urban community in northeast Brazil. Am J Trop Med Hyg. 1999;61(5):707–713.

16. Niehaus, M.D., Moore, S.R., Patrick, P.D., et al. Early childhood diarrhea is associated with diminished cognitive function 4 to 7 years later in children in a northeast Brazilian shantytown. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2002; 66(5). 590-593.

17. LimaAA Guerrant RL. Persistent diarrhea in children: epidemiology, risk factors, pathophysiology, nutritional impact, and management. Epidemiol Rev, 1992; 14: 222-242.

18.Pinkerton R, Oriá RB, Lima AA, et al. Early Childhood Diarrhea Predicts Cognitive Delays in Later Childhood Independently of Malnutrition. Am JTrop Med Hyg. 2016; 95(5): 1004-1010.

19. 预防接种工作规范（2016年版）http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=8033406a995d460f894cb4c0331cb400

20. 新手爸妈必备的疫苗知识。https://www.chinacdc.cn/jkzt/ymlbgd/201901/t20190128_199174.html.

21. 广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019版）.http://wsjkw.gd-gov.cn/gkmlpt/content/2/2203/post_2203039.html#2531.口服轮状病毒活疫苗说明书.

22. 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）说明书.

23.口服轮状病毒活疫苗说明书.

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07-2024-CN-ROT-01003 本资料由默沙东提供支持

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来源: qq

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