忧郁症面面观

高匡平

职位：安乐居精神治疗师

安乐居服务专线：1-855-973-1119

著名歌手李玟因为忧郁症去世再度引发社会各界对忧郁症的高度关注。忧郁症是如何产生的？能否预防？能否医治？安乐居精神治疗师高匡平会逐一解答人们的疑问。

问：一个人为什么会患忧郁症？

答：在日常生活中，有些人会感到孤单、忧郁，甚至有自杀倾向，人们常会劝导说，想开点，想点开心的事情，不要胡思乱想等。实际上，忧郁症并不是说受到打击或看不开所导致，也不是说几句劝导的话就可以解决的。人的情绪是脑分泌化学物质刺激的结果，当这些化学物质分泌足够多时，可以调动人体亢奋的情绪，令人开心快乐；分泌的份量不够多则人的情绪会感到抑制，甚至压抑，令人觉得怎么做都不对，导致心情沮丧、情绪失落，更甚者会有自杀的念头。但忧郁症是患者的感受和体验，很难向人说明和解释。

问：有没有什么药物可以治疗忧郁症？

答：目前市场上有许多保健品和维他命，可以帮助缓解焦虑，在美国销售的许多维他命和保健品未经美国食品药品监督管理局（FDA）的审查或批准，所以在安全性和有效性方面不敢保证，自行购买的话，最好购买被FDA认证的产品。如果想了解更多，请联系自己的家庭医生。

问：哪些表象可能是忧郁症的征兆？

答：以下9种情况可能是忧郁症的征兆，包括：1.对正常活动失去兴趣；2.感到悲伤、不开心或空虚；3.食欲变化；4.焦虑或不安；5.难以入睡、失眠或睡眠过多；6.不合理的反应或愤怒的爆发；7.难以集中精力或做出决定；8.自杀或死亡的念头；9.无法解释的疼痛。

如果有其中5种情况持续兩个星期，就很有可能患上忧郁症, 所以最好寻求专业人士的帮助。

问：独居长者是否更容易罹患忧郁症等精神疾病？

答：一般而言，独居者由于少了和别人沟通的机会，更多时间是自我封闭状态，于是，就更容易罹患忧郁症和焦虑症等精神方面的疾病。罹患这方面疾病的长者最好敞开心扉，把自己遭遇的问题和疑惑说出来，研究显示，患者说出自己的忧郁和精神困扰，可有效降低脑部皮质层产生焦虑感的化学物质。有些社工和心理治疗师，特别是刚入行的新人不敢或不愿和患者探讨面对的精神健康方面问题，譬如自杀和死亡；高匡平则认为，他们应该正視忧郁症或焦虑症患者面对的问题，他指出，人生需要做很多决定，包括升学、就业、婚姻等，死亡也是人生决定之一。和有自杀倾向的忧郁症患者探讨自杀议题，不是推该患者在自杀的倾向上继续发展下去，而是促使患者在自杀的议题上找到自己的位置和坐标，这样做实际上是对忧郁长者的帮助。

问：如何体察一名长者是否已经身患忧郁症？

答：在日常生活中，忧郁症在轻微状况下是很难被察觉的，即使是朝夕相处的家人。但当出现举止反常的情况时，譬如平时习惯去公园散步，现在不想去；平时清早起床晨运，现在不想起床等。最明显的就是痛症，有些长者因为身体疼痛导致浑身不舒服，有的长者甚至几十步也走不了，这些反常的举动就是因为身体受到伤痛的束缚和限制，困扰他们的精神，进而产生忧郁症。

问：大众应该如何正确地对待忧郁症患者？

答：忧郁症是精神上的问题而不是生理上的疾病，它和生理上的疾病最大的不同之处在于，很难用语言解释和表达患者的感受。所以，我们鼓励忧郁症患者把他们的感受说出来，和周围的家人、朋友及活动中心的社工分享内心的感受。大家应该细心聆听患者的分享，不应该对患者的困扰和难处指指点点，更不应该加以训斥和责骂，

生理上的疾病如糖尿病、心脏病和患者的生活习惯有一定关系，人们可以责怪患者不关心自己的身体健康；但精神方面的问题多是因为身体化学物质分泌所导致，不是人为造成的，所以，我们不能怪罪忧郁症患者，因为不是他们想患忧郁症，而是因为脑部皮质分泌化学物质而被动地变成忧郁症患者。我们应该关心、关怀忧郁症患者，给予他们暖心的帮助和贴心的服务。

问：安乐居会怎么帮助有焦虑症、忧郁症等精神疾病的长者？

答：安乐居首先会对长者会员进行全面的健康评估，在确定长者患有抑郁症后，还要评估其程度，按照其轻重，轻者可以在安乐居给予心理辅导，或者需要转介至诊所，有些严重的，譬如有明显自杀倾向的，会送往医院治疗。总而言之，安乐居会尽可能帮助有精神问题的长者获得妥善与适合的医疗护理服务。

问：我符合条件享受安乐居“长者全面护理计划”的服务吗？

答：年满55岁，居住在旧金山县、佛利蒙（Fremont）、纽瓦克（Newark）、联合市（Union City），以及圣他克拉拉县的长者都有申请安乐居长者全面护理计划的资格。具体要视乎申请人士的健康情况，由加州医疗部门审批，获得批准的人士可成为安乐居的会员。“长者全面护理计划”是联邦医疗保险和加州低收入医疗保险核准计划。欲了解您或家人是否符合资格享用安乐居长者全面护理计划，请致电华语专线1-855-973-1119， TTY：711。