一文了解，人体心脏与循环系统
血液循环是维持生命的基本条件，生命不息，循环不止。我们的血液循环具体是怎么实现的呢？你了解多少呢？
作者：徐兴浩/星火锅
来源：双鸭山科研小黑屋
事实上，血液循环的实现需要心脏、血液、血管三者的共同协作。其中心脏是发动机，血液是输送载体，而血管则是输送管道。
happy everyday
一、循环系统
人体血液循环分为体循环和肺循环两个闭合循环（见图1）。
1
体循环
2
肺循环
happy everyday
二、心脏
咱们人体这个泵的设计非常巧妙，它像一个大房子（房室结构），配有门（瓣膜）、电路（传导系统）和水管（冠脉系统）。在各个系统的完美配合下，最终完成每个心动周期，从而将血液源源不断地泵到我们全身各处。
1
心脏的房室结构
右心房收集上下腔静脉和冠状窦（即全身静脉）回流的血液。它通过心房间隔与左心房相连，下方通过三尖瓣与右心室相通。 右心室接受来自右心房的血液，并泵血进入肺动脉。它通过心室间隔与左心室相连。右心室肌层较薄，其内壁有肌肉组成的乳头肌与瓣膜相连。 左心房收集肺静脉回流的血液。它通过心房间隔与右心房相连，下方通过二尖瓣与左心室相通。 左心室肌肉最厚，接受来自左心房的血液，负责将血液泵入主动脉送到全身。它通过心室间隔与右心室相连，其内壁同样有肌肉组成的乳头肌与瓣膜相连。
2
心脏的瓣膜结构
二尖瓣位于左心房和左心室之间，因由两片瓣叶组成而得名，打开可以使血液从左心房流入左心室，闭合可以防止血液从左心室反流回左心房。 主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，由三片半月瓣构成，打开时血液从左心室射入主动脉，关闭时防止血液重新流入左心室。 三尖瓣位于右心房和右心室之间，因由三片瓣叶组成而得名，控制右心房血液流入右心室，防止反流。 肺动脉瓣控制右心室和肺动脉之间的血流，同样是由三片半月瓣构成，防止血液从肺动脉反流入右心室。
3
心脏的传导系统
窦房结：位于右心房壁，是心脏正常起搏点，产生心脏激动的起始点。 结间束：窦房节点产生的激动信号是如何传导到房室节点，目前仍存在着争论。研究证实，心房内有些心肌细胞具不同的电生理特征，这些细胞连接窦房结与房室结，称为结间束。 房室结：位于右心房和右心室之间，是心房激动信号传到心室的唯一途径，并且房室结是次级起搏点，许多心律失常多发生于此处。 房室束、左右束支和浦肯野纤维则组成心室快速传导系统，使来自心房的激动信号可以有序地刺激左右心室的同步收缩。它们在心脏传导系统中发挥重要作用。
图3 心脏传导系统
4
心脏冠状动脉系统
图4 心脏的冠状动脉
5
心动周期
心动周期是指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始。可以扼要地归纳为三个主要阶段：心房收缩期，心室收缩期和心室舒张期（图5）。
心房收缩期是心动周期的第一个阶段。它开始于心房的自发性去极化，心房肌细胞内外跨膜电位的变化导致心房肌肉收缩。心房收缩使心房内压力升高，二尖瓣和三尖瓣打开，心房血液被推入相通的左右心室，从而使心室被动充盈。
心室收缩使心室内压力显著增加，当心室压力超过心房压力时，二尖瓣和三尖瓣会被压闭，并防止血液逆流回心房（收缩第一期）。当压力超过主动脉和肺动脉压力时，半月瓣打开，心室血液被射入主动脉和肺动脉（收缩第二期）。
图5 心动周期
happy everyday
三、小结
心脏传导系统产生激动，并在心房和心室传导，控制心房心室的同步收缩。
冠状动脉系统则为心肌供氧营养，维持心肌收缩功能。冠状静脉系统回收心肌代谢产物。
心房收缩将血推入心室，心室强力收缩泵血进入体循环和体循环。心脏瓣膜控制血流的方向，防止逆流。
体循环将营养和氧气输送全身，肺循环实现氧合作用。
通过心房室结构、传导系统、冠状动脉静脉的配合，最终实现心脏节律性收缩，推动血液完成体循环和肺循环。
参考文献：
1. Frederic H. Martini, et al: human anatomy seventh edition. 2012.
2. Frank H. Netter, et al: Netter’s atlas of human anatomy. 2015.
3. 王庭槐，生理学（第3版）. 2015.
小黑屋作者简介
徐兴浩/星火锅
微信扫码关注该文公众号作者