何大一：因为这个原因，BA.2.86没有流行开；曹云龙：其子代更可能引发新流行

科学

2023-10-25 23:10

用数据，来辨清事实。

关键词：COVID；突变株；监测

1，没有流行开的BA.2.86

2023年10月23日，Nature杂志发表了何大一组关于新型冠状病毒SARS-CoV-2 BA.2.86突变株的关键研究【1】。

BA.2.86刚出现的时候引起了热议，因为它相比BA.2增加了34个Spike突变。但数月后的今天，这个突变株也没有传播开来，这项研究解析了其中的原因。

这项研究应用接种疫苗和既往感染患者的血清和多种单克隆中和抗体（mAb）来研究BA.2.86的免疫逃逸情况，发现BA.2.86与目前流行的XBB.1.5和EG.5.1相比，其对接种疫苗和既往感染患者的血清的逃逸并没有增加。

而疫苗接种者发生XBB.1.5突破性感染后，其血清对BA.2.86有显著中和活性（ID50=879），这是BA.2.86没有发生流行的关键原因，也提示目前推广接种的XBB.1.5单价疫苗对BA.2.86也有效。

虽然BA.2.86对针对SD1和RBD 2/3类表位的mAb表现出了耐药逃逸，但它对针对RBD 1/4表位的mAb十分敏感，因为针对RBD 1/4表位的mAb识别RBD上行结构。研究进一步发现E554K是使BA.2.86发生对RBD 2/3类mAb逃逸的关键突变。

另外，BA.2.86与ACE2受体结合紧密，提示其传播能力没有下降。

这也就是我反复说的，如果新的突变株要取代旧的突变株，需要其免疫逃逸能力强于旧的突变株，从而使旧突变株流行后形成的人群免疫屏障无法阻断新的突变株，这样新的突变株才会流行。

这项最新的Nature研究正好验证了这点：因为BA.2.86并没有在XBB.1.5的基础上发生更严重的免疫逃逸，所以它对于XBB.1.5没有传播优势，因此，它没有传播开来。

2，BA.2.86的子代JN.1有可能引发新流行

尽管BA.2.86直接引发大流行的风险降低，但BA.2.86 Spike突变添加了L455S成为了新突变株JN.1，这是更加危险的突变株。

曹云龙在Twitter（X）上分享的数据显示【2】，JN.1对XBB.1.5突破性感染有显著逃逸：XBB.1.5突破性感染后患者血清对BA.2.86中和滴度（NT50）为136，但对JN.1为65。

另外JN.1与ACE2结合能力强于BA.2.86（上升7.6倍）。

因此JN.1有可能引发新流行。

3，2023年冬季会怎么样？

我们总说，放开后的新冠疫情由是季节和新毒株双驱动的。目前美国的主流毒株均是XBB.1.5亚型的后代。

（图源：美国CDC，编辑：美国Healsan）

尽管BA.2.86尚未在美国流行开，但在英国已经占到了新检出毒株的2.1%【3】。

如果BA.2.86的子代流行开来或者XBB.1.5亚型出现特别明显的突变，则情况同样不容乐观。

马上进入到冬季，我们还是一如既往建议：老年人或免疫功能低下的人群，接种更新的新冠疫苗，以获得新的预防重症的保护。

我们会继续保持关注，提供最新的新冠相关科学报告和数据。

参考文献

【1】 Wang Q, Guo Y, Liu L, Schwanz LT, Li Z, Nair MS, Ho J, Zhang RM, Iketani S, Yu J, Huang Y, Qu Y, Valdez R, Lauring AS, Huang Y, Gordon A, Wang HH, Liu L, Ho DD. Antigenicity and receptor affinity of SARS-CoV-2 BA.2.86 spike. Nature. 2023 Oct 23. doi: 10.1038/s41586-023-06750-w. Epub ahead of print. PMID: 37871613.

【2】 https://twitter.com/yunlong_cao/status/1714694257175654415

【3】 https://www.gov.uk/government/publications/sars-cov-2-genome-sequence-prevalence-and-growth-rate/sars-cov-2-genome-sequence-prevalence-and-growth-rate-update-11-october-2023

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来源: qq

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