另一种责任——心内科医生如何做好患教科普｜GW-ICC 2023第一直播间
2023年9月7-10日，第34届长城心脏病学大会（GW-ICC 2023）暨亚洲心脏大会（AHS 2023）在北京盛大召开。以“长城”之名，凝聚领域力量，汇聚优秀专家学者，长城心脏病学大会组委会与医脉通携手打造第一直播间，邀请领域内学术大咖做客，聚焦最新前沿进展，分享新鲜学术资讯，探讨备受关注的临床问题，传递丰硕的学术成果，畅想“多彩长城”！8日至10日，历时3天，共举办了16场高质量的第一直播间访谈，内容涵盖心力衰竭、血脂异常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、肺血管病等心血管疾病，更有人工智能、临床和基础研究、患教科普等热点话题讨论，为大家带来耳目一新的视听盛宴。
在“心内科医生如何做好患教科普”主题访谈中，我们邀请到中国医学科学院阜外医院杨进刚教授和中国医学科学院北京协和医院丁荣晶教授共同做客第一直播间，畅聊其与长城会的故事以及临床医生如何做好患教科普等话题，为临床医生进行有效患教科普提供助力。
首先请丁教授聊一聊您与长城会的故事。您是从什么时候开始参加长城会的，以及您为什么期望参加长城会？
自从2004年到北京读博，我便已开始参加长城会，之后逐渐参与到长城会的会务工作中，并参与了戒烟、双心以及康复等多个领域。同时我每年都期待长城会的举办，希望在会上学习更多新知识，也期待能见到老朋友并结识新朋友。
虽然现在已经司空见惯，但在20年前，丁教授所提到的戒烟、双心和康复并没有被心内科医生所认可。因此发现健康领域未被满足的需求对人民健康至关重要。
今年是我第24次参加长城会，在我1999年第一次参加长城会时，胡大一主任在我国冠脉介入手术不熟练且社会媒体不发达的情况下，邀请了美国的一个冠脉介入团队进行了一场与世界接轨的手术转播，使我深受震惊。在我第二次参会时，长城会首次创办了每日新闻，传递当日重要内容。这也改变了我对医学传播的态度，开始关注并参与到医学传播领域，并在胡主任的指导与自己的不懈努力下，逐渐了解到如何快速掌握重点内容。
此外，每年长城会都有新知识的传播，包括戒烟、绿色通道、双心、康复、血脂以及肺栓塞等，并发现未解决的问题，也使我了解到国际最新进展。此外，胡主任举办长城会总是以“最重要的内容”为出发点，不会因为厂家支持以及迎合观众等其他因素而改变。
在当时，双心也是备受争议的话题，既往心内科医生进行心理治疗并不被医生和患者理解。我想请丁教授讲一讲，在您完全不了解双心的情况下，是如何迈入双心领域的？
坚持是我们在胡教授身上学到的最重要的内容。当时我对心理学并不了解，通过与精神科的老师、胡主任、双心老师不断学习，在临床上不断摸索，逐渐进入双心领域。进入双心领域后我才发现，自己仿佛打开了另一扇门，踏入一个新的天地，因此学习的过程也是宝贵的财富。
胡主任有很多创新的理念，但在当时很多理念并不被理解，没有得到很好的延续。胡主任经常强调坚持的重要性，如丁教授的双心门诊也是经过多年的坚持后才逐渐得到大家的认可。
在2012年，胡主任作为中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会委员时，大家还不了解心脏康复，但8年后心脏康复被我国众多心血管医生接受，心脏康复中心也如雨后春笋般出现。因此我也深刻体会到坚持，体会到“8年奋战”的重要性！
确实，做科普也一样，胡主任通过坚持每天不间断地练习才可以写出好的科普文章。我们也一样，只有不断思考，并深刻理解才能够将工作做好。对于新一代医生的培养，也要“在其位，谋其事”，找到适合自己的发展道路并坚持到底，切勿眼高手低。
由于我从事过媒体工作，并通过自己不断努力、不断探索才能写好文章。同时跟着胡主任学习，也让我收获颇多。我们要抓住机会，更好发挥自己的价值。不仅要学习医学知识，还要思考自己的发展道路。
机会是留给有准备的人的，遇见困难并不可怕，但一定要自己观察，认真思考，主动寻找解决困难的办法。同时，兴趣也是重要的一环，在有兴趣的基础上才更容易坚持。
目前，我注重控制疾病进展以逆转功能。通过心脏康复，部分患者射血分数可以提升回正常范围，可以逆转动脉粥样硬化。
此外，医患沟通是目标备受关注的内容，部分医生和患者缺乏有效沟通，未能正确理解对方诉求，导致医生做出错误决定或患者错误用药等情况的发生，进而导致医患矛盾。因此临床上的有效沟通至关重要。
回到科普话题，我从2018年开始开展《阜外说心脏》栏目，与阜外医院医生共同为患者提供科普知识，并在认真思考的基础上，用最简单的方式解决患者问题。科普问题的实质是沟通问题，而沟通问题的本质是对医学知识的掌握。只有充分掌握医学知识，才能快速发现患者问题的本质，并给与有效的回答，进而达到高效沟通目的。
科普和临床诊疗是两个思路。临床诊治是已经被大家所接受的医学知识、是医生的判断，类似于对患者采取命令的方式，现在的临床医生多习惯于这种命令的说话方式。但科普需要患者主动接受，因此，医生要改变临床思维，由医生角色转换为老师，采取更容易被患者接受的方式交流。
另外充分认识科技知识的新发展也至关重要，知识每天都在变化。因此，在没有临床经验情况下进行的科普反而会对患者产生伤害。
目前，我国尚缺乏值得信赖的科普平台，只有有足够底气的大专家讲科普，才更能让患者信赖。但有底气的前提是具有足够丰富的临床经验和信息量。只有掌握全面的信息，具有丰富的临床经验，并对信息进行整合、分析，才能高效沟通。
医生和患者之间要建立“信”、“念”的关系。“信”，即患者信任，但要以信息/知识准确为前提；“念”，即医生与患者互相信任的过程。形成“信”、“念”关系，往往会达到理想的结果。除此之外，沟通也至关重要。因此，作为医生，需要提升多方面能力，包括临床知识、人文修养以及同理心等。
对于部分年龄较大、理解不透彻或其他较为棘手的患者，还可采取一些技巧。例如通过仔细聆听等方式加强与患者间互动，使患者感受到重视，增加患者信心。
杨教授人文充分融入到了诊疗。确实如此，对于状态不佳的双心患者，我们也可以通过认真聆听、真诚沟通的方式，使患者更容易接受诊疗结果。
最后一点是对知识的总结和整理。做科普一定要有自己的想法，大家要勇于尝试，思考他人的知识误区，在思考的过程中，找到有吸引力的科普方式。
希望我的方法可以为大家带来一些借鉴，也希望每个人都可以享受医生的过程，并找到可以安放自己心灵的位置。
“健康理想，理想健康”，长城精神，永久相传。长城会的发展是由无数心血管人共同创造的璀璨历史。明年（2024年）恰逢长城会35周年，本次第一直播间在两位专家对长城会的美好祝愿和期待中圆满结束：
长城会一直是我心中的经典，希望长城会永远成为引领心血管领域发展的航标，成为每一代心血管人心中的经典！也预祝长城会越办越好，所有与会同道可以享受难忘的会议时光！
希望各位同道可以将在会议中学到的新技术和新进展与自身本职工作结合，也希望每位医生能够找到自己的发展道路。开拓、进取、创新是医学永恒的主题！
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