Redian新闻
>
医院故事之人文关怀

医院故事之人文关怀

健康

今天周五,是在医院病房值班周的最后一天。

一早带着四年级医学生去查房。我带教的医学生都来自一所DO学校(美国的医学院分两种,DOMD)。我发现DO学生比MD学生更成熟,很多在进入DO学校前都做过其他种类的工作,比如急救人员或诊所助理。今天的医学生是一个亚裔女孩,进DO学校前做过诊所MA,目前正在申请内科住院医生的职位。

上午看一个新病人,85岁白人老头,一个月前刚因心衰住院,昨天呼吸不畅体重增加下肢浮肿被他的家庭医生又送到急诊室来。看到他时,病人症状已有改善。我让医学生询问病史做体格检查。我一直对医学生的要求是,每一个遇到的病人都是你的一道新题目,认真分析思考,答错了,结果可能是一个人的生命。

医学生做完检查后,我和老人交代病情,然后谈家常。老人是西雅图波音公司的推销员,常年奔波世界各地,去过37个国家。我问他,有没有去过中国?老人回答,当然去过。第一次去北京的时候,机场路是12道的自行车和4道的机动车。四年后再去是12道的机动车,自行车没有了。老人有点兴奋地说,没有见过这么巨大的变化。谈到个人生活时,老人突然问我,can you replace my wife? 我愣住了。老人说他和老伴一起生活62年,一年多前她去世,之后老人深陷孤独,住进了老人院。老人说在老人院大家都认识但不是朋友。两个女儿住西雅图附近常有联系,儿子在澳洲做医生。我问老人,去其他国家出行有没有带上夫人?老人说波音允许一半的公差可以带家属,第一次带夫人去欧洲的时候,他们7天走了9个城市,他夫人抱怨太匆忙了。老人去公干的时候就留着夫人一个人去逛城市。老人说到夫人的时候,眼含泪花。

老人告诉我一年前他的家庭医生把他的驾照取消了,说他开车不安全会迷路。老人不以为然,现在去超市购物都要人接送,很不方便,希望我把他治好后,他可以重考驾照,开始新的生活。我说,驾照的事缓一缓,你可以使用LyftUber也很方便,而且老人院有很多活动可以参加。老人点头同意,表示之后会参加更多的活动,结交朋友。谈话结束时,可以看到老人眼中有闪现对未来的憧憬。

走出病房,和医学生讨论病情,病人门诊利尿治疗不理想,心脏射血分数40-45%有房颤,长期肾功能不全,心电图上有低电压表现,心超显示心肌肥厚,两侧心房明显扩大,需要考虑心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis),完善进一步检查。嘱咐医学生周末复习相关知识,周一讨论

作者简介

高磊 MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Virginia Mason Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。北美华医联盟ANACP终身会员。

微信扫码关注该文公众号作者

欢迎戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
新闻来源: qq
相关阅读
联系我们隐私协议©2022 redian.news
Redian新闻 · 海外热点 · 尽在指尖
Redian.news刊载此文不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何投资或其他建议。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理凡用户自行发布的信息的合法性及真实性由发布者负责,与Redian.news及其运营公司无关