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一种年轻人高发的痴呆症,这几种征兆你肯定有过

一种年轻人高发的痴呆症,这几种征兆你肯定有过

健康

图片: 黄仔 | 撰稿: 瑞雪 | 责编: 铃兰

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朴秀珍的生活原本堪称完美。


她今年30+,在一家公司做律师,事业有成,经济上从不用操心,住大房子,雇得起保姆,和前夫离婚后独自抚养女儿。


▲图片来源:《仙后座》


秀珍自己努力上进,对女儿智娜要求也严格,送她上英语补习班,还要求她坚持写日记。后来因为女儿思念爸爸,秀珍准备送智娜去美国和前夫生活一段时间。


秀珍的母亲早逝,父亲朴仁宇偶尔会帮她照顾孩子,一家三口原本过着温馨幸福的日子,但意外却突然降临了:秀珍患上了一种可怕的疾病。


这段剧情来源于这期六号厅想要给大家讲述的电影——《仙后座(Cassiopeia)》。


在无法判断方位时人们会在夜空中找北极星,它所指的方向就是正北方,而要找到北极星,需要先找到最亮的星座——仙后座。


仙后座是白天也能看见的星座,它的光芒不灭,在这部剧中象征着家人永恒的守护和爱


当记忆被擦去,对时间和位置的判断消失,我们也许还能通过天上不变的星星找到回家的路。


是的,这是一个关于记忆和爱的故事。


▲图片来源:豆瓣


秀珍好不容易靠自己的努力拥有了现在安稳的生活,却被命运开了一个巨大的玩笑。


她开始不记得父亲负责接智娜的日子是哪一天,她慌忙给父亲打电话时发现智娜就在家里。


▲图片来源:《仙后座》


她不记得自己跟智娜说过不用再写日记,转头又问智娜今天的日记写完了吗。


▲图片来源:《仙后座》


随着记忆紊乱,她的脾气越来越暴躁。智娜抱怨周末还要上补习班,秀珍的情绪被瞬间点燃:「你到底是像谁才这个样子!」「别搞得妈妈这么累,难道你希望妈妈不幸吗?」


▲图片来源:《仙后座》


明明是律师,却不再能说会道,不理智的情绪和话语不经大脑似地倒出,连智娜也发现了妈妈的异常。


终于,秀珍的记忆紊乱到了无法再忽视的地步。送智娜去美国的那天,公司突然打电话要她立刻上传文件,秀珍让爸爸送智娜去了机场。但当她忙完工作,却忘记了这件事。


她来到停车场,忘记了自己的车停在哪里,站在原地愣了一会神才想起来。她打电话给爸爸,一边问他把智娜带去了哪里,一边焦急地把车开出去,但她甚至已经记不清油门和刹车的位置,出了事故。


▲图片来源:《仙后座》


秀珍被带到医院检查,诊断结果是阿尔茨海默症,也就是我们俗称的老年痴呆,但这次是发生在年轻人身上。


医生的结论晴天霹雳般打断了秀珍的生活,她无法相信这一切:「医生,我还是30代呢,现在说我患有痴呆症吗?」


▲图片来源:《仙后座》


秀珍患的是青年型阿尔茨海默症(Young-Onset Dementia,以下简称YOD),它在阿尔茨海默症中占比4%~6%,发生在65岁以下的人群中,多数在30~60岁之间出现症状


虽然十分颠覆我们对于阿尔茨海默症的认知,但它发生在年轻人中的比例已经越来越高了。


2021年8月,《美国医学会杂志》子刊《JAMA Neurology》发表了一篇相关研究,发现在30~64岁的群体中,每10万人中就有119人患YOD,相当于全球总共有390万人患YOD。


▲图片来源:参考资料[1]


中国的报告显示,患阿尔茨海默症的人群正在逐渐年轻化,临床诊断中最年轻的患者不足40岁。2018年国际阿尔茨海默病协会报告指出,一般发病年龄已提前10年


在一档关爱认知障碍患者的节目《忘不了餐厅》中,就出现过一位年轻的女患者,她被确诊患阿尔茨海默症时才36岁。


▲图片来源:google


失去记忆让人感到恐惧,但我们至今还未发现阿尔茨海默症的病因,曾经最流行的「β淀粉样蛋白」学说,也在今年被爆出学术造假,β淀粉样蛋白究竟是诱因还是病理表现,还需要科学界的研究。


但科学家们发现了一些相关因素。美国迈阿密大学的一项研究对比了患YOD和患普通阿尔茨海默症的患者,发现98%的45~64岁YOD患者携带了致病基因且发生了基因突变,基因可能是引发YOD的主要原因


除此之外,患YOD还可能与遗传、高血压、线粒体疾病、滥用药物等有关。


很多人认为,患阿尔茨海默症的人只是宛如痴傻一样安静待着,除了记忆丧失以外没有其他影响。但其实,阿尔茨海默症患者之所以会失去记忆,是因为ta们的大脑认知功能受到了损伤,而这种损伤还会导致ta们失去理解能力、执行能力、控制情绪的能力,无法定位时间、空间和人物


Ta们会突然情绪失控,大小便失禁,ta们不认识物品,不认识路,不认识人,这会让ta们的正常生活,甚至ta们的照顾者的生活都全面崩溃。


▲图片来源:《仙后座》


秀珍的病情恶化速度非常快,医生说最快3个月,或者1~2年间,她就会完全无法正常生活。


很快秀珍就失去了工作。她穿着睡衣就到了公司,她不记得曾经处理过的一桩收购案,导致公司对簿公堂,并用秀珍患了阿尔茨海默症,无法正常理解合同来替公司脱罪。


在法庭上作证时,秀珍出现了尿失禁。她哭了,脸上出现痛苦的神情。被女同事拖进厕所换衣服时,秀珍一直哭着喊父亲,这是她绝对不愿让外人看到的样子,疾病已经夺走了她作为人的尊严


▲图片来源:《仙后座》


她失去了尊严、价值,很快连活着的感觉都快要失去了,她忘记了一切,忘记回家的路,忘记已经送女儿去了美国,最后,秀珍终于到了自己最恐惧的阶段,她忘记了女儿


▲图片来源:《仙后座》


秀珍无法再独自生活,她请求父亲在她必须进疗养院之前留下来陪伴她。


这也是年轻人患阿尔茨海默症的特殊困境之一,明明到了要照顾老人的年纪,却不得不反过来让老人照顾自己。除了疾病本身带来的痛苦,内心的愧疚和歉意会进一步降低ta们活着的信心。


▲图片来源:《仙后座》


除此之外,老年人患阿尔茨海默症,是在ta们已经随着衰老失去很多后,再拿走ta们最后一点对存在的感知,而年轻人患上阿尔茨海默症,会眼睁睁看着自己在最好的年纪被夺走所有东西:健康、工作、人际关系、人生价值……


当一个人忘记了自己所爱与被爱,忘记了如何生活,ta将如何活下去?


▲图片来源:《仙后座》


秀珍在崩溃后企图割腕自杀,被父亲救下,父亲说:「只有秀珍活着,爸爸才有女儿。」


父亲开始无微不至地照顾秀珍,给家里所有用品贴上名字和用法,列出日程表,每天都和秀珍在固定时间做同样的事情,希望形成肌肉记忆。


此时,秀珍已经变得十分苍白、呆滞,与最开始那个精明能干的律师判若两人。


▲图片来源:《仙后座》


大脑损伤让她无法再控制情绪和行为。她会突然大怒,出现重复性行为,比如吃桌上的纸团,秀珍已经完全丧失了对时间、环境和人的认知能力。


到这个阶段,病人甚至会出现冲动性自残。终于,秀珍被送进了疗养院。


▲图片来源:《仙后座》


看护也是阿尔茨海默症的一个大问题。影片中有一个看护人员的角色,他进入疗养院照顾患病的母亲,母亲去世后,他终于卸下平时那张笑脸,整个人变得颓丧憔悴,在葬礼后痛哭。


「因为照顾痴呆患者耽误了很多事,只是装作在用心生活而已,身心都崩塌了,到了后面都分不清楚谁才是患者。」


▲图片来源:《仙后座》


阿尔茨海默症不仅给病人带来痛苦,也几乎拖垮了看护者的人生,而这一切,目前看上去似乎是无解的。留给我们要去解决的问题还有很多很多,希望随着科学发展和制度完善,未来会有减轻人们痛苦的答案。


但我们可以试着避免阿尔茨海默症的到来。由于人们普遍不认为年轻人会患阿尔茨海默症,因此年轻人更可能忽视发生在自己身上的早期症状,也低估对它的预防


年轻人患阿尔茨海默症的症状范围更广泛,不仅仅是记忆减退,后皮质萎缩的患者最开始会出现理解不了视觉信息的问题,比如难以阅读或难以判断距离;低位性失语症的患者会出现语言困难,比如找不到合适的词语,或说话时有长时间的停顿;还有一些患者一开始会出现行为不当的问题。


有研究发现,人们在出现阿尔茨海默病症状的34年前,大脑的神经化学和解剖结构就已经开始发生变化。如果我们能及早发现这些症状并开始治疗,就能延缓病情恶化,减轻症状。


除此之外,在日常生活中,我们也要规避和患阿尔茨海默症相关的危险因素,2019年《柳叶刀·全球健康》上发布的一项研究指出了这些因素:


早年是「未完成中学教育」,中年是「高血压、肥胖症、听力损失」,晚年是「糖尿病、吸烟、缺乏身体锻炼、抑郁症、很少与社会接触」


▲图片来源:参考资料[2]


保持健康的生活方式,有可能会降低患阿尔茨海默症的风险,包括保证睡眠充足、饮食健康、参与体育锻炼、戒烟等。


每年的9月21日是「世界阿尔茨海默病日」,受一些影视作品和公益广告影响,许多人对于阿尔茨海默症的印象是「爱比记忆更长久」「忘记了一切却还记得对你的爱」等等。


但现实并没有那么浪漫,而是痛苦又真实,是无法正常生活的病人和被压垮的看护者。


我们应该去直面残酷的现实,如此才能引起对它的重视,减少疾病发生的可能,并更好地帮助患病者走完这一生。


别忘了点个「在看」「赞」,让更多人警惕「青年痴呆」并且提早预防吧!


早安,我爱这个世界。


参考文献

[1] Stevie Hendriks, Kirsten Peetoom, etc. Global Prevalence of Young-Onset Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. JAMA Neurol, 2021.

[2] Naaheed Mukadam, Jonathan Huntley, etc. Population attributable fractions for risk factors for dementia in low-income and middle-income countries: an analysis using cross-sectional survey data[J]. THE LANCET, 2019.

[3] MEDICALNEWSTODAY. Alzheimer's: Brain changes may occur 34 years before symptoms[EB/OL]. (2019-05-21). https://www.medicalnewstoday.com/articles/325235.

[4] Alzheimer’s Society. What causes young-onset dementia?[EB/OL]. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/what-causes-young-onset-dementia.

[5] MAYO CLINIC. 发型阿尔茨海默病:65 岁之前开始出现症状[EB/OL] . https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/alzheimers-disease/in-depth/alzheimers/art-20048356.

[6] MAYO CLINIC. 阿尔茨海默病的预防:是否有方法?[EB/OL]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/alzheimers-disease/expert-answers/alzheimers-prevention/faq-20058140.

[7] 生物谷. JAMA子刊:“老年痴呆”要改名了?青年型痴呆的发病率超乎想象![EB/OL]. (2021-07-25). https://mp.weixin.qq.com/s/MH20h3jjvDCxKGuT4y1Nmg.


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