怀孕后,我和咖啡的“战争”
*本文为「三联生活周刊」原创内容
文|尼可
《来自星星的你》剧照
准确一点说,咖啡是我不爱买衣服、首饰,不爱吃零食的日常生活里,一种能够带来额外快乐的作为爱好的小存在。
这种快乐,到我怀孕时,戛然而止。
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如果你怀孕了,就会发现,有无数个版本的怀孕禁忌。而且,这些禁忌并不会因为生完小孩而结束,因为哺乳期是另一段禁忌的开始。
特别是,我怀孕的时候,已经33周岁,面临着更多的“禁忌”传说。无数的网站上无数的人会告诉你,什么能吃,什么不能吃。这些禁忌条目中,咖啡是重点提及对象,不管周围人,还是网上的大多数医生问答,还是孕育网站,都会告诉你,怀孕不能喝咖啡。至于解释,大多数的说法是,咖啡会导致流产,虽然这些说法里往往没有任何研究数据的说明。
《产后调理院》剧照
但我这个人,对待很多事情,都希望看到研究,而不是“老人”的说法。我还真找到了一些基于研究发布的标准,比如美国妇产科学基于实验在2010年发布,2020年修订的一份文件认为[1],孕妇每天可以摄入上限200毫克的咖啡因,换算成日常可计量单位,大约就是2杯拿铁的量。其中,它引用了两个观察跟踪实验,发现孕中期的流产和咖啡的摄入量没有相关性。
甚至,不同的研究也得出过不同的结论,比如有一项研究[2]发现,咖啡因摄入与胎儿的发育迟缓相关。这个大量,一般指一天喝四五杯的量。结合我自己在美国生活的经验,每天喝四五杯咖啡,大约跟我们每天喝几壶茶是一样的概念。
对比了这些研究,我在刚怀孕的时候就告诉自己,我可以喝咖啡,并给自己设置了一天一杯拿铁的摄入量。此外,我规定,自己不再喝下其他含有咖啡因的饮料(比如可乐)。
《等一个人咖啡》剧照
我允许自己喝咖啡的理由则是,怀孕的时候,身体受到激素水平变化的影响,容易犯困,而我的工作需要我头脑清晰,一杯咖啡能够很好地帮我开启一天的高效工作。而如果我工作状态好 ,心情也会不错。因此从精神角度理解,我是需要这么一杯咖啡的。
但这样的“理性”,并不能完全战胜周围人对于咖啡的态度带给我的消极影响。每当我点咖啡外卖的时候,我还是会纠结,甚至忍不住去搜 “怀孕可以喝咖啡吗?” 答案当然跟我看过无数次的一样,大量的声音都在说,“为了孩子,忍着吧!”也就是说,我虽然实际允许自己喝咖啡了,但内心依然纠结不已。
这种纠结在我孕前期一次产检时达到了高峰。那一次产检, B超显示,我有宫腔积水,医生开的单子上,赫然写着:“先兆流产”。我看着这四个字,一下子哭出来。医生说,“孕前期,胚胎不稳定,是很正常的。我们先提升孕酮,稳定一下看看。”
《产科医鸿鸟》剧照
我挂着眼泪,脑袋里嗡嗡的,一下子想到,“这跟喝咖啡有关系吗?我不该喝的。” 无论如何我不想再冒险了,于是在孕前期,我的咖啡生活就此告一段落。
如果“喝不喝咖啡”是一场自我理性与环境舆论的战役,我输得一塌糊涂。
2
我开始更加拼命地查找相关资料。一方面,我想减轻自己的自责;另一方面,怀孕路上,我希望自己掌握清楚的信息,以做出决策。这时候,我遇到了一本帮助我理清疑惑的书:《一个经济学家的怀孕指南》。
这本书的作者艾米丽·奥斯特(Emily Oster)曾是美国芝加哥大学经济学的教授,如今在布朗大学任教。她是一个相信研究和数据的女经济学家,在怀孕之后,也困扰于在怀孕过程中的不同说法,于是决定对于不同的话题,进行大量的研究,其中就包括孕妇能不能喝咖啡。
《孤独的美食家》剧照
艾米丽·奥斯特发现,关于咖啡和流产的研究都很模糊,毕竟研究者不可能做控制变量实验,也就是通过让孕妈妈们增大或减少咖啡摄入,来研究咖啡摄入量对胎儿的影响,因为这不符合研究伦理规范。因此目前的大部分研究,都是通过“观察”喝不喝咖啡、喝多少咖啡的孕妇,来得出结论。但其中有一个有意思的干扰变量是,一般喝咖啡的女性,年龄较不喝咖啡的大,而高龄产妇怀孕的流产率,本就高于年龄小的女性。
既然如此,为什么医生或者医疗的官方机构都会谨慎建议孕妇不喝咖啡呢?这其实是医疗建议的常规做法,毕竟如果医疗官方发布说,怀孕女性“可以喝一到两杯咖啡”,大家很可能作出不同的理解:多大的杯子呢?实际上,我也读到一个研究[3]认为,少量的咖啡因摄入,可以降低孕期糖尿病的概率,也可以帮助妈妈控制体重。
因此,作为一个重度的咖啡爱好者,艾米丽·奥斯特在查阅不同研究之后,决定遵照美国妇产科学会的推荐,一天少于2杯。而在讨论是否应该喝咖啡这一章,作者直接表明自己的观点:“我对于孕妇没有能力为自己决策的说法不太满意——你必须掌握好自己的信念,才能做出正确的事情 。”
这本书给了我一个特别好的启示,即不管是在中国还是美国,关于怀孕生娃,都有无数的“说法”,但作为怀孕的”主导者“,应该自己去求证,并做出自己的决策。否则,很多他人“个人化”的经历,会极大地影响你自己的怀孕经历。
其实,在查阅世界卫生组织发布[4]的关于如何获得积极孕期体验的文件时,我有一个发现。这份文件提到,“积极的孕期体验”不仅仅指身体的状态,比如营养摄入和运动等,它还强调“准妈妈”的情绪体验:一个准妈妈应该感觉到自主,有独立性。也就是说,怀孕时候,不只以宝宝为中心,对于准妈妈的身体和情绪状态,特别是情绪精神状态应该有更多的关注。
根据这一原则 ,似乎我在“理论”上又跟反对孕妇喝咖啡派扳回来了一局。
3
孕中期,产检也有条不紊,我的宝宝和自己的身体状态稳定下来,进入“黄金”的孕中期的我,重新投入了疯狂的工作和写作期。我再次蠢蠢欲动,每天早上又开始在“订不订一杯咖啡”中徘徊。
前期的理论调研开始发挥作用,我逐步相信:我有能力决策自己的孕中状态,我的精神状态好,很重要。于是,我开始一周允许自己喝一两杯。当然,我的先生还是比较谨慎,希望我不喝。
《老友记》剧照
那段时间,我和先生开始了猫鼠游戏,我偷偷订了咖啡,包装盒要么提前扔出去,要么悄悄放在我的书橱里。可是,我有一只淘气的猫,它偏偏总是给我掏出来。我跟我先生普及我的“咖啡理论”,先生表示,可以理解,但要适可而止。有时候,我们一起出门逛街,我想来一杯,他常常限制我喝几口。
开始,我和先生的这种状态甚至让我觉得似乎很有趣:我是一个自由长大的“孩子”,现在因为怀孕,先生来“管管我”,倒也是一种新鲜的体验。但是有一段时间,身体疲倦让我在精神上变得抑郁:我很想好好工作,但身体总是跟不上,总是感到累,甚至头疼。我感觉,我的身体不再是自己的。我好像因为怀孕失去了对自己身体的掌控,甚至,还失去了自己少有的一个爱好。
每天小心翼翼地生活,对于我来说,变成了一种窒息感。
记得有一个周末,因为早上要上4小时的课,我给自己订了一杯咖啡,结果咖啡到了,我先生却半开玩笑地,抢先喝了一大口。失去了一大半咖啡,一下子,我委屈生气到无法控制地大哭起来。
《逃避虽可耻但有用》剧照
我先生一下懵了。他抱抱我,我又擦干眼泪去上完课。
晚上 ,在我状态好些的时候,我跟他解释说,我怀孕了,身体本就受到很大的影响,不舒服的状态如影随形,情绪的压力和身体的疲倦一直相互影响。我问,“我很不快乐。不快乐的我,是不是会更影响宝宝?”
那次以后,先生似乎更理解我的状态了。因为没有了“管制”,我反而变得更放松,不是每天都想喝咖啡了。卸下心理和管制负担的我,想喝咖啡就订一杯,但实际上,我经常就喝半杯。这样形成了一个非常积极的循环:半杯咖啡,专注愉悦地工作,有好的产出,心情大好。晚上2个小时的课程后,我还会和先生听听音乐,跟已经活跃的宝宝说说话。
这段有节奏,有自主的经历让我越发相信,怀孕的时候,我们需要关注自己的身体和情绪感受。同时 ,我需要是这一经历的主导者和决策者。
在喝不喝咖啡的战争中,我算是略胜一筹了。
《一部关于咖啡的电影》剧照
4
延续着这种思路,我进入了无法预计状态的“孕晚期”。当时,身体的负担已经让我感觉到自己是一个大“累赘”了。之前能够走四五公里路的我,那时走一两公里路,就气喘吁吁 ,偶尔还肚子发紧。
这种状态下,我决定允许自己做任何让自己舒服一些的事,比如固定时间走一走路,让工作时间变得稳定,一杯咖啡,一块喜欢的甜点,它们可能都是帮助我,感觉到“自己是自己”的方式。
现在回忆孕晚期,我已经不太记得晚上翻身都痛得辛苦了。相反,记忆里浮现的是,自己想吃美式汉堡和一杯可乐的时候,就和朋友慢慢走去吃,坐在卡座上,快乐得像个孩子。偶尔,先生也会悄悄给我订一块我喜欢的甜点,配上咖啡,让我享受一个下午茶。
我在工作到胎儿40周整的时候,才决定休息待产。休息3天后,我迎来了我的女儿。当我精疲力尽,看到她被护士放在我胸前时,我仿佛看到了一个mini版的自己。那时刻我想:我要做一个隐忍克制只为孩子着想的妈妈,还是快乐有自己决断的妈妈?看着小小的她,我确定是后者。因为,我希望她未来是一个快乐地理直气壮,敢于追求自由的女孩。
也正因为前期和咖啡的“战争”,重视自己的感受和体验,我在产后并没有任何抑郁,而是努力地创造自己喜欢的环境和状态。我成了一个喝咖啡的哺乳妈妈。我的女儿睡得香香,吃得甜甜。我想,一个重要原因是,我希望她的妈妈是一个情绪良好的妈妈吧。
有一天,我琢磨清楚了一个事情,现代社会条件下,怀孕和哺乳的不少禁忌可能都来自于妈妈们在巨大的的不确定性下,听到他人的“个体经历”积累形成的非关联因素。我也可以当场发明一个:我的宝宝在第二个月就可以一次睡5-7个小时了,而喂母乳的我几乎每天一杯拿铁。如果有人把这两者关联起来,是不是也可以认为,哺乳妈妈喝咖啡,有助于促进宝宝睡觉呢?
正如《一位经济学家的怀孕指南》中所说:尽量掌握正确的信息,你就可以为自己做出正确的决策。在信息涌动的时代,我们必须去甄别信息,为自己做好怀孕的决策。
参考文献:
[1]Moderate Caffeine Consumption during Pregnancy.ACOG, https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consumption-during-pregnancy#references.
[2]Moderate daily caffeine intake during pregnancy may lead to smaller birth size,National Institutes of Health, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/moderate-daily-caffeine-intake-during-pregnancy-may-lead-smaller-birth-size
[3]Moderate Amounts of Caffeine Not Linked to Maternal Health Risks,Pennmedicine.org, https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2021/november/moderate-amounts-of-caffeine-not-linked-to-maternal-health-risks
[4]World Health Organization.(2016),ed,WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience
排版:盐巴/ 审核:小风
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