预防妊娠高血压疾病哪种策略最佳？最新研究来解答

2022-11-12 10:11

随着国家生育政策的调整，高龄孕妇日益增多，而高龄生育合并心血管疾病的风险明显上升，而子痫前期是常见的妊娠心血管并发症，全世界范围内，约2%-4%的妊娠会并发子痫前期。子痫前期不仅与多种妊娠不良事件相关，而且还会增加孕妇及后代心血管疾病的长期风险。因此，预防子痫前期的发生显得至关重要。然而，目前临床对预防子痫前期的最佳策略尚不确定。

近日，广东省人民医院心内科谭宁教授、何鹏程教授、刘远辉博士团队，联合加拿大多伦多大学Stephen Lye教授、南方医科大学南方医院王志坚和卫焱星教授及南方医科大学公共卫生学院段重阳教授等研究人员，在国际权威期刊American Journal of Obstetrics and Gynecology（中科院分区1区，TOP期刊，IF=10.693）在线发表了该领域最新研究成果。

研究简介

该研究共纳入130项研究，涉及112,916名具有子痫前期风险的妊娠妇女，对13种预防措施进行了比较分析。研究结果显示，低分子肝素（0.60, 95% CI 0.42-0.87）、维生素D（0.65, 95% CI 0.45-0.95）和运动（0.68,95% CI 0.50-0.92）与阿司匹林（0.79,95% CI 0.72-0.86）和钙剂（0.71,95% CI 0.62-0.82）在预防子痫前期/妊娠性高血压方面的效果相似。然而，在网状分析中，除了运动在预防妊娠高血压方面优于阿司匹林和钙剂外，没有发现其他预防措施在子痫前期和妊娠高血压预防方面具有差异。

此外，研究还发现阿司匹林和钙剂的预防效果在各亚组中都很明显，而低分子肝素、运动和维生素D对子痫前期和妊娠高血压的预防作用因不同的危险人群、剂量、地区等而不同。

该研究系统总结了目前子痫前期及妊娠高血压的预防策略，并首次对各预防策略的疗效进行了比较，这对全面认识各预防策略迈出了重要的一步，为后续开展随机对照研究探索最佳预防策略提供了理论依据。此外，该研究结果或将被引入子痫前期预防指南，对指导临床实践具有重要的价值。

参考文献：Yuan-Hui Liu, Ye-Shen Zhang, Jia-Yi Chen, Zhi-Jian Wang, Yao-Xin Liu, Jia-Qi Li, Xiao-Ji Xu, Nian-Jin Xie, Stephen Lye, Ning Tan, Chong-Yang Duan, Yan-Xing Wei, Peng-Cheng He. Prophylactic Strategies for Preventing Pre-eclampsia: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Obstet Gynecol. 2022:S0002-9378(22)00819-5.