侧身就做了“心肺复苏”,无痛胃镜麻醉前的用药史不可忽略
节后上班第一天,也不知道是不是春节吃东西太复杂了,做胃肠镜的病人尤其多。以往都填不满的表格,居然超出来好几行。
心里不大接受,但活儿还得干。于是,刘医生带着实习生匆匆赶往胃肠镜室。
到了胃肠镜室,他们也知道病人多,早早就准备好了。而刘医生两个人,分工明确:刘医生负责麻醉,实习生在忙完给药之后就去找下一个病人签字。
然而,太忙总是不好。在麻醉一个50岁的男病人时发生了意外。尽管刘医生经验很丰富,但过程却吓得大家心有余悸。
看着这位病人体格还可以,刘医生就按照公斤体重1.5注射了麻醉药。理论上,这个剂量对于体格正常的年轻人没什么问题。但是,给药以后很快发现这个人呼吸停止了。
可能很多人会一下子以为是舌后坠或者其他原因的呼吸道梗阻,但真不是。非常有经验的刘医生非常确定这个病人的呼吸停止了。
如果是舌后坠还好说,大部分托托下颌就好了。实在不行,就简易呼吸器、加压给氧。
但是,已经插进嘴里的无痛胃镜麻醉是没办法扣面罩的。
别看刘医生经验丰富,这种情况下也着急了。一次性帽子里,汗滴“唰一下”从头发滑落到了领子里了。
此时,躺在检查床上的大哥还不知道他有多危险。可以说,如果不在几分钟内给他供氧,一切就过去了。
刘医生非常清楚,给的药呼吸抑制很轻。即便抑制了,也是短暂性的。如果让胃镜医生拿出镜子,确实很容易解决这个问题。但是,二次进出胃镜,对病人也是多一次伤害。尽管无痛,但也要尽量避免。
于是,当时他就做了一个大胆的决定:按几下胸廓试试。理论上,按压胸廓是可以使一部分气体进出肺部的。
果然,按压了几下后病人的呼吸就回来了。
看到病人又能呼吸了,心里压力一下子就下来了。随即,刘医生开始接过浑然不觉的腔镜医生正在聊的话题。
闲聊中,刘医生问实习生:麻醉前问诊过程中发现异常情况了吗?实习生支支吾吾。
等病人醒了之后,刘医生再问他。这位大哥说:他一直有失眠的情况。前一晚更严重了,几乎一夜未睡。看到天空已经鱼肚白了,又加了一片药。
一切都明了了,想责怪实习生,不能,因为自己没带教好。这种情况,就是麻醉前未做好详细问诊。
在此温馨提示:如果去医院做一些有创检查或者手术麻醉之类的,一定要主动告知用药情况。再优秀的医生,再全面的问诊,也有可能有疏漏的时候。
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