成人体外心肺复苏专家共识更新（2023版），推荐意见一览
心肺复苏（CPR）是心脏骤停（CA）治疗的基本手段，然而仍有大约50%的患者不能恢复自主循环。相比较而言，体外心肺复苏（ECPR）具有一定的优势，能够恢复自主循环的患者可达95%，出院生存率及出院患者的良好神经功能恢复率明显提高。ECPR技术迅速发展，适应证越来越广泛，静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）在难治性心脏骤停中已得到广泛应用。
推荐意见 1
推荐意见 2
初始心律为室速/室颤（VT/VF）的心脏骤停患者更推荐使用ECPR。
推荐意见 3
院外心脏骤停（OHCA）患者心肺复苏持续 40 分钟以内实施ECPR。对于年轻、有目击者、无终末期疾病且评估病因可逆的心脏骤停患者，在初始 60 分钟内，应当积极考虑ECPR。
推荐意见 4
推荐意见 5
推荐意见 6
推荐意见 7
V-A ECMO患者如出现左心室后负荷明显增加，可选择使用主动脉内球囊反搏（IABP）。
推荐意见 8
乳酸 >24 mmol/L或者乳酸>16 mmol/L且pH<6.828可作为终止体外心肺复苏的一项指标。
推荐意见 9
推荐意见 10
整体而言，ECPR可以一定程度上改善CA患者的生存率和神经功能预后；但影响ECPR预后的因素众多，可使用预后模型或多个预后因素对患者进行综合的预后评估。
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来源: qq
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