术前戒烟，也可临阵磨枪

作者：张医生

时间：上午9点，地点：7楼手术室、3号房间。手术间的门突然打开，护士推着患者往外走。

正在手术室走廊匆匆行走的护士长惊愕：这个手术怎么这么快！又一想，不可能呀。8:30接的患者，此时应该是刚刚麻醉的时候。但是，这个患者怎么被推出来了？记忆中，这个术间应该是一台小手术啊。确切的说，应该是一台阑尾炎。就因为是小手术，可以安排了一个年轻的护士跟台。

和患者“擦肩而过”的时候，似乎感觉小伙眼神满是愤怒和不解。

拦住一同往外送患者的麻醉科张医生问：怎么回事啊？

张医生说：患者早上刚刚吸过烟，等明天再做吧。

护士长听到这话，一时语塞，竟不知道说什么是好。也许，在她的直觉中，这是一台小手术，没必要大惊小怪吧。

等患者进入电梯后，她实在忍不住问道：没啥事吧，明天也一堆手术呢。

话语之间，透露着劝张医生再考虑考虑。

张医生坚定的说：不行，别看他年轻，但潜在的风险是难以预知的。

什么风险呢？护士长接着问。

张医生说：通常情况下，术前12小时戒烟能减少体内尼古丁的含量和结合一氧化碳的血红蛋白水平。也就是说，短期内吸烟可能导致血液中有大量结合一氧化碳的血红蛋白。这部分血红蛋白，是没有携氧能力的。一旦术中出现呼吸抑制或者气道梗阻、大失血等情况，都可能出现更严重结果。

听到这里，护士长说：还有这说法呀，我还以为是个小手术，就给他做了呗。

张医生说：这样停手术，也是没办法的事。其实，这种情况发生风险的概率确实也没那么高，手术也不大。但是，这个患者十分不理解咱们为什么要推迟手术，以为是故意为难他。他越是激动，这个麻醉就越是不能做了。如果妥协，那就真好像咱们故意为难他一样。

看着唉声叹气的张医生，护士长同情说道：咱们干这个活也确实是这样，成功了实属正常，失败了就是有问题，就好像每台手术一定能成功一样。

此时，恰巧外科大夫经过。外科大夫也是一脸不悦的冷嘲热讽道：明天可以做了吧？还有什么要求，我写一下，回去好好执行。

张医生只能无奈说：术前做好禁食水，告诉他别再抽烟了。戒烟几周，可以让呼吸道纤毛恢复活力；但短期戒烟也不是无效，至少能让血红蛋白结合一氧化碳的数量少一些，减少一些风险。术前戒烟，也可临阵磨枪……

没等话说完，外科大夫已消失在走廊尽头。

张医生在此和大家掏心窝子说一句：虽然麻醉科是保障手术患者安全的，但还得大家都配合才行。