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斯坦福5.5万人研究:30年,男人长(cháng)了3厘米,但并非好事

斯坦福5.5万人研究:30年,男人长(cháng)了3厘米,但并非好事

健康


检查阴茎长度或可以纳入儿童保健,就像每年给孩子量身高、体重那样。这或应视为人类身体发展变化的早期指标。




撰文 | 燕小六


2月14日情人节当天,《世界男性健康杂志》发文得出结论:相较于30年前,全球男性“雄起”后的平均长度增加了24%,约达13.93厘米。

又大又长,是男人们的执念。为此,有人动过刀,有人吃过药,有人吊过砖。如今,啥都不做,就变长(cháng)了?听起来是个好消息。而该研究的通讯作者、美国斯坦福大学医学院泌尿学系教授迈克尔·艾森伯格(Michael Eisenberg)则忧心忡忡:“现代男性的精子数量、睾酮水平一直在下降,睾丸肿瘤和先天性发育缺陷的发生率也在升高。本以为男性可能变得又‘短’、生殖能力又低。”然而,研究结果并非如此。

事出反常必有妖。迈克尔·艾森伯格表示,男性生殖器长度等身体解剖结构的变化,是人类生物学重要的话题之一。增长如此之快,可能意味着人体正在发生一些重大变化,“未必是好事

亚洲男性,别哭

男性生育、性功能障碍是迈克尔·艾森伯格的研究方向。他发现,随着生活环境改变,关于男性生殖健康的讨论层出不穷。但很少有人系统性地荟萃分析不同地域、不同时期的男性身体解剖结构变化趋势。

于是,他联合意大利圣拉斐尔科学研究医院、圣拉斐尔生命健康大学学者,和美国埃默里大学罗琳斯公共卫生学院学者,以1942年-2021年为限,从多家数据库中收集75项男性阴茎的研究,涉及55761名17岁以上的男人。

该荟萃分析主要有两方面的发现。

第一,地域不同,长短不一。

结果显示,在自然(松弛)的状态下,男根平均长度是8.70厘米(95%CI,8.16-9.23);伸展时,为12.93厘米(95%CI,12.48-13.39);勃起后,可达13.93厘米(95%CI,13.20-14.65)。测量时都采用直立体位,长度计算方法始于阴茎根部耻骨部位,终于阴茎头部尿道口。

研究发现,男根长度存在地区差异。5万余名男性来自全球各大洲。包括20项亚洲的相关研究,其中至少有两个中国研究。非洲男性的阴茎日常情况下较欧洲、北美洲男性短一些。待到具体使用场景中,非洲男性则以14.88厘米的平均数赶超欧美,但输给了大洋洲(15.71厘米)。亚洲男性在上述任一状态下的平均数,都未达到世界平均水平。

不同时期、不同地域、不同人群特征者在不同状态下的测量结果。(图源/WJMH)

第二,时代不同,长度有变。

调整受试者年龄、人口特征后,研究发现,全球男根勃起时的长度随时间推移,有明显增长(QM=4.49,df=2,p=0.04)

“过去29年里,勃起后的阴茎从平均12.1厘米,增至15.2厘米。”迈克尔·艾森伯格解释说,在“自然”和“伸展”两种状态下,并没有观察到这一变化。

长了,为啥反而是坏事?

“总体来看,研究结论和我们的设计初衷相悖。”迈克尔·艾森伯格接受斯坦福医学院采访称。

他表示,近年,男性生殖研究传出不少坏消息。2022年末,有研究发现1970年代至今,男性平均精子数几乎腰斩。同期,隐睾、尿道下裂等先天性发育异常有增多之势,尤其是重度尿道下裂发生率升高。这可能缘于农药、增塑剂等的广泛应用,致环境雌激素样物质增多。早前研究认为,环境污染也可能导致阴茎“缩水”。

环境污染、久坐和垃圾食品等是导致肥胖的因素。2022年6月,《亚洲男性学杂志》刊登法国多中心研究,发现肥胖男性的精子DNA损伤风险较高,可能影响受孕、胚胎及囊胚发育,增加流产风险。相较于健康男性,不育男性的外生殖器也普遍更短。

鉴于大环境的发展趋势,迈克尔·艾森伯格等人一度认为,或会在男性群体中看到普遍的阴茎“负增长”。

面对现有数据,迈克尔·艾森伯格表示应该保持警惕,阴茎长度是生殖系统的重要特征,与内分泌、生殖激素等有关。饮食、环境中存在很多影响内分泌的化学物质,这可能造成发育年龄提前,整个发育期则延续更久,或是诱发丁丁平均长度变化的原因。

他指出,下一步应该加强相关研究,验证上述发现,并探讨原因和风险。此外,应该在儿科患者群体和女性中展开类似研究。检查阴茎长度或可以纳入儿童保健,就像每年给孩子量身高、体重那样。这可能应视为人类身体发展变化的早期指标。

长≠强

美国犹他大学医学院泌尿外科医生、男性不育专家詹姆斯·M·霍塔林(James M.Hotaling)未参与这一研究。他认为,要解释测量结果差异并不难。可能是过去数十年,测量方法变了。

有澳大利亚学者称,研究数据存在“偏倚”,也可能和受试者有关。“更短、更小的男性可能拒绝参加这类研究。”

迈克尔·艾森伯格等人在文章中也表示,测量方法存在不足之处。比如没有排除温度、睡醒状态、体格大小、研究人员因素等。

北京大学国际医院生殖医学中心主任医师周善杰认为,前述研究具有参考价值,目前国内没有类似文献。他告诉“医学界”,目前尚不能确定阴茎勃起长度产生变化的根本原因,也不能说其对生殖功能存在负面影响。“如果真的像文中假设的那样,是生活方式、肥胖、激素类干扰物、环境因素等负面因素所致,则可能对生殖功能不利。”

周善杰称,过往不少人觉得,生殖器更长=发育更好=能力更强。这只是男人的自我感觉良好,医学上并不这样认为。“排除疾病所致的发育不良,正常发育的阴茎长短与性功能、生育力,并不存在正比关系。”

参考文献:
[1]Worldwide Temporal Trends in Penile Length:A Systematic Review and Meta-Analysis.World J Mens Health.2023;41:e31.doi.org/10.5534/wjmh.220203
[2]Is an increase in penile length cause for concern?.Standford Medicine
[3]Men's health:Penis length has grown 24%in recent decades.That may not be good news.USA Today


来源:医学界

责编:万顺顺

编辑:赵   静


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