Redian新闻
>
一例肋间神经痛、长期大量口服镇痛药的麻醉

一例肋间神经痛、长期大量口服镇痛药的麻醉

健康

啊!啊!…”,手术室内传来的患者痛苦的声音。家属刚想往里冲,被门口阿姨挡了下来。

阿姨也不清楚里面什么情况,也只能尽力安抚。其实,她也搞不清楚里面什么情况。毕竟,这么多年都没有出现这种情况。但是,她隐隐能猜出来,应该是患者疼的。

一向深知手术室医护人员辛苦的她,内心也不免有点埋怨起来:人家那么疼,就不能给点麻药么?

其实,并不是大夫不给药,只是这个病人很特殊。

手术室里面,几个人紧紧的压着患者的胳膊和腿。力量小的护士,此时就非常尴尬,几乎被患者的腿挑起来了。这种状态的患者,力量出奇的大。

话说,麻醉医生也有苦衷。这种情况,并不是没有预见。只不过,患者这么疼,也有点出乎意料。

手术之前,常规的术前访视中就知道这个患者特殊。特殊之处在于,这个人患有肋间神经痛,并且长期大量口服镇痛药。那种镇痛药,可不是一片两片,而是一把一把的。

此次手术,由于是开胸手术,麻醉方式必须全麻。

但是,问题来了:全麻药怎么用?无论是理论还是经验,这个患者都将使用大量镇痛药。但是,大剂量镇痛药不可避免的协同增加镇静药效果。这就是说,这个患者很有可能很难醒!

如果说术后可以转入重症监护室是没问题的,慢慢醒呗。但是,这家人经济特别困难,承担不起重症监护室的费用。也就是说:华山一条路,这个患者必须醒!

带着巨大压力,开始了麻醉。为了控制患者的疼痛,麻醉医生给患者打了肋间神经阻滞。

然而,即便是有神经阻滞这样的镇痛利器辅助,这个人的镇痛药需求依然出奇的大:一般人只需要2~3支的药,他居然用了7支。到最后,真的不敢再用了。

就这样,在各种办法、各种药物的组合下,终于完成了手术。

术毕,随着麻醉药的停止注射,患者逐渐苏醒。

但是,这个苏醒过程让麻醉医生筋疲力尽。因为,脑电信号刚刚有点恢复的时候,患者的血压、心率就一路飙升,只能用药物控制。

见到患者睁开眼睛、呼吸也很有力,麻醉医生拔出了患者气管内的导管。

导管一拔出来,患者就“啊!啊!…”的喊疼。见此情景,麻醉医生立即一支药打进去了。

如果是普通人,患者可能再次进入无法自主呼吸的状态。可是,这个人呼吸完全没有问题,甚至嘴里还在那里哼哼。

有了第一次经验,麻醉医生第二次苏醒采用了逐渐递减药物的办法。并且,坚决不用镇静药。因为他知道,这么大量的镇痛药,镇静肯定不是大问题,只能多、不能少。

终于,耗费了一个半小时后,患者才能在还有些疼痛的状态下配合。

至此,一台特殊的麻醉完成。

出了手术室大门,家属激动的心情,让麻醉医生很无奈,只能耐心解释。还好家属里面有一个年轻的,经过沟通终于理解了。

事实上,患者本就非常特殊的情况,家属理应理解医生才对。但,这就是现实情况。前往的路注定不平凡,但我们依然坚持走下去,只为那一份初心。

推荐阅读:
【职称考试】2023年卫生专业技术资格考试的这些得分技巧一定要知道!
【麻醉好书】清醒气管插管技适应症、禁忌症以及技术实施相关要领
【指南共识】《中心静脉压急诊临床应用中国专家共识》

【专利创新】《申请发明专利可破格晋升!》

【科普征集】《晋级职称没有科普作品?麻醉MedicalGroup平台帮您解决这个问题》


学术文章、科普文章约稿:

麻醉MedicalGroup全国性学术、科普平台,文章可同步刊登在今日头条、腾讯新闻、百度以及人民日报等平台。总粉丝30万+,年阅读量一亿人次+。文章请发送至[email protected]或添加微信weitiegang999

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
直播预告 | 第三波创新药的代表:小核酸创新药的中美现状及未来展望高敏体质患者的麻醉管理1例(可下载)回国之旅,困境中的援助美帝的麻烦也是世界的麻烦,国会选不出议长了做这样的麻醉,很多人不敢再喝酒了吧?止痛药哪种效果最好?如何选择合适的止痛药?销量口碑齐升,极狐找到自我突破“新解法”妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理(可下载)一例小儿断指再植臂丛麻醉人流术后出血,极低血压状态下的麻醉一例麻醉前房颤伴快速心室率引发的思考帕金森患者的麻醉一例差点漏诊的甲减麻醉疑似和确诊新冠肺炎患者的麻醉和手术室护理操作规范(可下载)新冠口服药的真相如何?辉瑞p药、阿兹夫定、VV116不是斗争关系!老百姓到底能吃什么药?极低剂量利多卡因在肛肠科短小手术中的麻醉效果观察(可下载)股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果(可下载)七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿麻醉效果的比较(可下载)全身麻醉后出现嗅觉、味觉丧失一例无抽搐电休克治疗中的麻醉要点这种疼痛,不能用镇痛药!一例罕见的迟发性全脊髓麻醉五维音乐联合硬膜外麻醉对分娩镇痛及产程的影响(可下载)T12学生就赚钱而言比较不靠谱聊聊电视胸腔镜下肺叶切除的麻醉管理腰背痛、耻骨痛、肋骨痛……孕期三大痛应对攻略高龄房颤患者非心脏手术的麻醉处理不要取我的口罩,我阳了!——倒下的麻醉医生仍然想努力保护着大家美国自驾游——黄石国家公园 Yellowstone NP Wyoming新年随笔功能性单心房单心室患者的麻醉一例一例全身麻醉下"TURP"后患者成植物人引发的反思完全性房室传导阻滞患儿围生期复苏及起搏器植入术麻醉一例如何治疗神经痛中医是传统医学,但与欧洲美洲非洲的传统医学不同
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。