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3 种举动,说明你有高危性行为风险,预防措施看这边

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你了解高危性行为吗?


一谈到高危性行为,大家可能觉得离自己很远,没必要担心,但其实危险就在身边,而且高危性行为时的「一夜春宵」,可能导致往后余生后悔难捱。


毕竟在讲究平等的年头,病毒也不太会睁一只眼闭一只眼,什么 HPV、HIV......一不留神可能就找上门了。


那「高危性行为」究竟是个啥?发生了该如何补救?又该怎么预防?无论有没有性生活,都建议了解一下。





高危性行为有哪些?

有什么风险?如何补救?



「高危性行为」是指容易引起各种性传播疾病的行为。以下 3 种行为可能就发生在你我身边,但很多人却未必能意识到其中的风险。


1. 多个性伴侣


多个性伴侣、多人运动等行为会使交叉感染风险成倍增加。


2. 不戴套、 无保护的性行为


为爱鼓掌时,很多人会选择不戴套套,这样会增加两者皮肤表面接触面积,产生较多的体液交换,如血液、精液等。


如果有婚外性行为,或伴侣是病毒携带者,这种无保护的性行为会大幅提高病毒感染的几率。


性行为风险按照从大到小依次是:全程不戴 > 中途戴 > 全程戴。


3. 肛交行为


肛门的内壁比阴道薄得多,肛交时很容易令脆弱的「菊花」出血,如果恰好另一半是病毒携带者,感染疾病风险急剧升高。


高危性行为风险除了和性行为方式有关,还有很大一部分原因取决于伴侣,如果伴侣之前做过相关检查,那么不必过度担忧。


发生高危性行为后,不仅会为各类病毒创造传播条件,例如 HPV。有可能感染其他性传播疾病如艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣等。


若不幸发生高危性行为,补救方法请牢记:


首先,可以对生殖器官或直接接触部位进行清洁消毒,其次,根据暴露风险进行相应的预防性阻断治疗,及时咨询医生评估。


总之,为了预防或明确是否感染性病或其他疾病,建议及时到正规医院进行相关检测,做到早发现、早诊断、早治疗。





事先预防更重要

提前做好这 3 点



要知道高危性行为导致的各种疾病,如艾滋病、梅毒等,一旦感染终身难以治愈。


比起事后补救,显然事先预防的成本会更低也更方便。可以通过以下 3 点进行预防:


1. 套套不可少,防护要做好


避孕套作为「人类之光」,不仅可以避孕,还可以预防病毒感染。


生产男用避孕套的国家标准显示,避孕套具有隔离性传播疾病(STIs)的作用[1]也有研究表明,伴侣持续使用避孕套可以降低宫颈、外阴阴道 HPV 感染风险[2]


虽然不能完全避免感染性传播疾病,但正确使用合格避孕套,可以大幅度降低性病感染率。


2. 提前做好筛查,保护你我他


做好疾病筛查也是有效的预防手段,不同的疾病,筛查的项目和方式不同:


梅毒和艾滋病:主要是通过查血明确。

淋病和非淋菌性尿道炎:主要通过尿道分泌物或尿道拭子、宫颈分泌物(女性)检测。

尖锐湿疣:主要靠专业医生的观察和组织活检病理诊断,女性可以选择做下 HPV 筛查。


3. 接种疫苗,有效预防


部分性传播疾病,比如尖锐湿疣,可以通过接种疫苗来预防。


尖锐湿疣是由 HPV 感染引起的,主要是 HPV 16 和 11 型导致,像 4/9 价 HPV 疫苗,就涵盖了这两种型别,可以有效预防尖锐湿疣。


《HPV 临床应用共识》中也提到:优先推荐高危生活方式人群在首次性行为之前接种疫苗,即使性暴露后亦应尽早接种[3]


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HPV 疫苗不仅防尖锐湿疣

还是一款防癌疫苗



前文提到,HPV 疫苗可以预防高危性行为引起的尖锐湿疣,除此之外,它还可以有效预防宫颈癌、口咽癌、阴道癌等癌症,是一款名副其实的防癌疫苗。


HPV 主要靠性行为传播,据统计,超 80% 的有性生活的女性一生中会感染 1 个或多个型别 HPV


HPV 感染不仅常见,病毒家族也十分庞大,目前已发现的 HPV 有 200 多种类型,根据其致癌性高低可以分为两种:


低危型 HPV:不致癌,但是会引起生殖器疣和良性病变。


高危型 HPV:可致癌,如宫颈癌、阴道癌、肛门癌等。


值得注意的是,高危型 HPV 引起的疾病中,宫颈癌更为常见,也更为严重。作为威胁女性生命健康最常见的妇科恶性肿瘤之一,我国在全球感染病例中的占比接近 1/5。


在我国,2020 年子宫颈癌新增病例和死亡病例分别达 10.9 万例和 5.9 万例,占全球 18.2% 和 17.3%[4]。


与此同时,宫颈癌的发病年龄越来越年轻化,防癌防控形势也越加严峻。


2023 年初,国家卫生健康委印发了《加速消除宫颈癌计划行动(2023—2030 年)》,指出要加快我国宫颈癌消除进程。



图片来源:《加速消除宫颈癌计划行动(2023—2030 年)》



其中一大目标就是持续推进 HPV 疫苗接种工作,让更多适龄女孩早接种、早受益。


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HPV 疫苗防癌效率高达 92%

长久有效,且能交叉保护



目前我国上市的 HPV 疫苗主要分为 2/4/9 价,价数越多,预防型别越多。


但不管哪种价型的疫苗,都有很好的预防效力。


2 价疫苗:国外一项观察研究显示,将 2 价疫苗纳入国家免疫规划后,在 12~13 岁左右接种疫苗的女孩中,几乎消除了子宫颈癌发病概率[5]


4 价疫苗:瑞典通过全国健康登记系统对 100 多万名女性进行随访,调查结果表明在 17 岁前接种 4 价疫苗的女性,子宫颈癌发病风险比未接种女性低 88%[6]


9 价疫苗:在一项大样本人群调查中发现,HPV 疫苗接种后 5~8 年,宫颈癌元凶 HPV 16/18 型别感染率在 13~19 岁女孩中下降了 83% [7],其中 9 价疫苗,更是有望预防高达 92% 的子宫颈癌。



图片来源:团队设计



不过相比起选择哪种价型的疫苗,尽早接种更加重要。





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无论大家有没有过高危性行为经历,尽量还是早接种 HPV 疫苗,降低病毒感染风险,在在预约、接种疫苗过程中,可能很多人会存在以下问题:


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本文审核专家


王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院


参考文献


[1]《GB/T 7544-2019 天然橡胶胶乳男用避孕套 技术要求与试验方法》.
[2] Winer R.L.,Hughes J.P.,张旸.避孕套使用与青年女性生殖道人乳头瘤病毒感染风险[J].世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册),2006(10):1-2.
[3] 李双,孔北华.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识(2021年版)解读[J].实用妇产科杂志,2022,38(11):827-831.
[4] Ferlay JEMLF. Global Cancer Observatory:cancer today.[2022-08-25].
[5] Falcaro M,Casta?on A,Ndlela B,et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence:a register-based observational study[J]. Lancet,2021,398 (10316):2084-2092.
[6] Lei J,Ploner A,Elfstrom KM,et al.HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer[J].N Engl J Med,2020,383( 14) : 1340-1348.
[7] Drolet M.,Bénard é,Pérez N.,et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes:updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet,2019,394 (10197):497-509.


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策划:秋秋、阿哲

监制:水衣

排版:阿哲


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