大腿根部疼痛，盘不了腿，小心髋关节炎！

公众号新闻

2023-03-13 14:03

不要忽视髋关节炎！

撰文 | 风禾

大腿根儿疼，翘不了二郎腿，你的髋关节可能出了问题！

现实生活中，女性的髋部疼痛比男性更常见，并且在40-60岁的女性中最为普遍。它主要是由髋关节受损或过度使用引起的。

第一个原因：髋关节炎

髋关节炎是滑膜关节退行性病变引起的进行性的关节软骨磨损、丢失。流行病学显示，约10万人中有90个人表现出有症状的髋关节炎。主要有以下几种常见类型：

1、髋关节骨性关节炎

由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或者骨质结构改变的一类骨性关节炎性疾病。主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛（可放射至膝）、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形，髋关节内旋和伸直活动受限，不能行走甚至卧床不起等。

2、类风湿性髋关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎性为主的系统性疾病。特征是：多关节、对称性、侵袭性，常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。病理主要有滑膜内细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

3、痛风性髋关节炎

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由先天性嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

髋关节炎的临床表现

髋关节炎的首发症状表现为膝关节疼痛，下肢酸胀，一般表现为髋关节痛，大腿根部疼痛，腹股沟部疼痛，特别是站立时候做“内八字”的动作或者坐着的时候盘二郎腿明显感觉受限，下蹲困难等。

其次、大部分髋关节炎患者的主要症状就是走路时受累的髋关节疼痛，不能走较远的距离，甚至晚上睡觉时疼痛，会因多次痛醒而影响睡眠。晚期时疼痛持续存在，休息和活动的时候都有明显疼痛。

髋关节炎另一个主要症状是僵硬，因为僵硬导致行动受限。

此外，髋关节炎在X线片表现为关节间隙变窄，有骨赘形成，软骨下骨硬化，软骨下骨囊肿形成；在髋臼侧，部分髋臼由于先天性发育导致后倾，此类患者容易得髋关节炎。因此，术前的X光是非常重要，有时需要CT扫描来确定髋臼的位置。这样，在做全髋关节置换的时候就能够把髋臼放到正确的位置上。

髋部疼痛

那要怎么办？

对于髋关节炎患者，应在医生的指导下进行规范用药或手术。其次运动的时候应以循序渐进，不要过度的劳累为基本原则，运动强度应适应强度，患者应避免剧烈的过量运动，如长时间的站立，跑步，下蹲，跳，踢脚等剧烈运动，这些动做会加快髋关节的磨损，加重疼痛。

为了改善夜间的髋部疼痛，大家可以：

1、适当地运动

• 避免可能会加重臀部肌腱的活动和锻炼，例如跑步或爬山。

• 选择运动强度较小的活动（例如游泳或骑自行车）

• 锻炼时请务必热身。

• 跑步时穿合适的鞋。

2、正确的睡觉姿势

• 平躺。这样可减少臀部之间的压力。

• 侧躺时，在两腿之间放置一个枕头，以使双腿保持平行并支撑臀部、骨盆和脊柱。

人们可能还希望考虑使用适当的床垫。这样可以改善支撑力，并更均匀地分配身体的重量，最大程度地减小臀部压力。

3、生活方式的改变

一些简单的生活方式改变可能有助于减轻夜间的髋部疼痛：

• 避免长时间双腿交叉坐着。

• 尽量不要用一条腿承重站立。

• 保持健康的体重。

4、疼痛管理

人们可以通过几种不同的方式缓解和控制髋部疼痛：

• 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能有助于减轻疼痛和控制炎症。包括布洛芬，萘普生或阿司匹林。

• 运动后，冰敷臀部肌肉，防止疼痛和肿胀。

• 运动数天后，可在患处使用加热垫或热水袋。

• 按摩和推拿也可以放松背部和臀部的肌肉。

如若病情严重，疼痛难以缓解，请去医院接受正规诊治。

参考来源：

[1]https://www.medicalnewstoday.com/articles/326922.php

来源：医学界风湿免疫频道

责编：田栋梁

编辑：赵静

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