看到这位“专家”说的话，我忍不住想再啰嗦一下
有一天，一位高中生妈妈发来信息问我：医生，情绪不好会造成缺铁吗？
正在我好奇，为什么这位妈妈会问这个问题的时候，她随后发来的信息让我知道了其中缘由。
当地的“专家”说：放松一下，睡眠充足，铁蛋白或许就恢复了。然而，真的是这样吗？
当问题A和问题B同时出现在一个人身上的时候，医生需要理一理这两者之间的关系。总体上一共有4种可能：
因为有A，所以导致了B。
因为有B，所以导致了A。
A和B之间没有因果关系，是因为背后的C，导致了A和B。
A和B之间互相独立，各有各的原因，只是恰好同时被发现。
有句话，我科普了很多遍：
缺铁，哪怕是还没有缺到贫血的程度，就已经会导致各种症状了，包括乏力，认知功能受损，精力不佳，睡眠障碍（不安腿综合症）以及异食癖（喜欢吃冰，纸张等各种稀奇古怪的东西）【1】。
而安慰剂对照试验显示，通过补铁（不管是口服还是静脉补铁）就可以改善上述症状。
这就说明，缺铁和睡不好、情绪不好之间存在着因果关系。而且，缺铁是因，睡不好和情绪不好是果。
那么，有没有可能是“互为因果”呢？换种问法，睡不好和情绪紧张反过来也会导致缺铁呢？这就要从缺铁的原因说起了。
缺铁的原因可以分为3类：
摄入不够
吸收减少
丢失太多
小时候家里穷，只有过年过节才能吃上一顿肉，现在回想起来，包括我在内的很多孩子其实都存在缺铁，严重的会贫血。这种缺铁的原因就是铁摄入不够。
2018年有一项研究发现，素食者更容易缺铁【2】。
现在生活条件好了，摄入不够的情况相当少。除非是采用不合理的减肥方式，把自己“作”成缺铁。
另外，摄入虽然够，但是如果吸收不好，也容易缺铁。比如，如果胃里有幽门螺旋杆菌感染，就容易影响铁的吸收【3】。
如果你一直补铁，但是每次检查铁蛋白都上不去，那就要注意排查下是否有幽门螺旋杆菌感染了。如果有，那就把它杀掉，之后补铁就有效了。
如果上面说的这些因素都没有，那剩下的原因就是铁丢失太多。
对于女性来说，由于月经的原因，本来就是缺铁的高危人群。如果月经过多，或者合并有饮食不佳，那就更容易缺铁了。
上面这位妈妈说，“查了大便，查了妇科，就是找不到缺铁的原因”。文字里透出妈妈的担心和着急。
其实，如果查了一圈都找不到原因，那就先不用查了，原因很可能就是单纯的月经。
因此，这位妈妈你也不用自责，全世界女性都这样。解决的办法也很简单：缺什么补什么，缺铁就补铁。
那么，睡眠不好和情绪不好会造成缺铁吗？我查了一圈文献，并没有找到直接证据。当然，因为情绪不好而不想吃东西那是另外一回事了。
因此，可以说：缺铁会导致睡眠不好和情绪不佳，而不是反过来。当地的这位“专家”完全搞反了事情的因果关系。
上面的这位女孩，我建议你好好补铁。同时要知道，你睡不好，这不怪你；你情绪不好，这也不是你的错。
怎么补铁？
最简单的方法是口服铁剂，比如“硫酸亚铁”，“琥珀酸亚铁”等等，这些便宜又有效，药店都可以买的到。
饮食方面，可以多摄入猪肝、鸭血、猪肉和牛肉这类动物类饮食（如果你不排斥的话）。
顺便说一句，市面上打着“补血”“补气血”旗号的药不要买，没用还浪费钱。
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