孕期做 B 超、 CT、核磁共振等检查，会有辐射吗？

育儿

2022-05-01 13:05

多种常见的医院内放射性检查及 B 超、核磁共振等都是安全的，一般不会对孕妇和胎儿造成伤害。

胸片、CT 等放射性检查

胸片、CT 等检查，都是利用「 X 射线」获得影像，X 射线属于电离辐射。大剂量电离辐射对人体和胎儿是有害的，但是即使在孕期，由于特殊情况有时也不得不去做这些检查（例如新冠肺炎期间做肺部 CT 检查）。

其实，电离辐射对胎儿产生影响需要总共达到一定的量，如果总量在「50 个单位」（即 50 mGy，为了便于理解，我们表述成「50 个单位」）以下，那么对胎儿几乎是没有影响的[2]。

我们来看看常见的放射性检查，每一次检查胎儿所承受的辐射量[1,2]：

可以看到，常见的胸片和肺 CT，是远远低于安全剂量「50 个单位」的，就算是直接照射到胎儿的腹部和盆腔 CT，单次剂量也没有超过安全剂量。

25 周后胎儿对电离辐射致畸作用相对耐受[3]，所以在 25 周以后，即使超过「50 个单位」的剂量，一般也不会对胎儿产生严重的致畸作用[4]。

当医生提出需要做放射检查时，肯定已经平衡过利弊，认为检查带来的对治疗的帮助要大于害处。所以，我们也不必要有过多的思想负担。

B 超检查

B 超检查使用的是超声波，正因为 B 超无害、安全、经济，所以是我们在产检过程中最常用到的检查手段，已经在全世界广泛使用数十年，被证明是十分安全的。

但超声医生在进行胎儿超声检查，仍遵循「最小剂量原则」，即完成该检查尽可能使用最小超声能量以保障胎儿安全[5]。

核磁共振检查

核磁共振是利用的磁场，和地球磁场是一样的，检查的过程中并没有产生电离辐射，对胎儿是很安全的。

而且，因为核磁共振在检查胎儿神经系统方面很有优势，所以现在已经广泛使用[6]。

参考文献

[1] Committee on obstetric practice. Committee opinion No.723 :Guidelines for diagnositic imaging during pregnancy and lactation[J]. Obstet Gynecol , 2017,130(4):e210-e216.DOI :10.1097/AOG.00000000000002355.

[2] Lowe S. Diagnostic imaging in pregnancy:Making informed decisions[J]. Obste Med,2019,12(3）:116-122.DOI 10.1177/1753495X19838658.

[3] 陈练, 赵扬玉, 魏瑗, 乔杰. 新型冠状病毒流行期间孕产妇胸部影像学检查策略建议. 中国实用妇科与产科杂志. 2020;36(03):197-8.

[4] De Santis M, Di Gianantonio E, Straface G, Cavaliere AF, Caruso A, Schiavon F, et al. Ionizing radiations in pregnancy and teratogenesis: a review of literature. Reprod Toxicol. 2005;20(3):323-9. Epub 2005/06/01. doi: 10.1016/j.reprotox.2005.04.004. PubMed PMID: 15925481.

[5] 产前超声检查指南（2012），中华医学超声杂志（电子版）2012年7月第9卷第7期

[6] 王莎莎, 雷娟, 周竹萍. 磁共振对胎儿异常病的临床应用研究. 中国医学计算机成像杂志. 2018;24(01):74-7.

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