《自然医学》发文：饮酒，增加61种疾病风险，多种心血管疾病在列
引言：莫贪杯中物！
2023年6月8日，国际医学杂志《自然医学》（NATURE MEDICINE，IF：87.241）发表了一篇题为《中国男性饮酒与200多种疾病的风险》的研究报告，全面评估了饮酒与疾病风险之间关系，共纳入超过50万中国成年人群数据，随访约12年。研究发现：
➤饮酒会显著增加包括糖尿病、痛风、卒中、白内障、癌症在内的61种疾病风险。
➤相较之前世界卫生组织（WHO）认定的28种疾病，本项研究观察到了额外33种疾病风险的增加。
➤对于大部分疾病，观察到了疾病风险与饮酒呈现明显的“剂量-反应”相关性，即饮酒量越大、越频繁，疾病风险越高。
➤随着戒酒时间的延长，相关风险逐步降低。
由59%上升到85%——
“酒精风暴”席卷全球！
饮酒，每年在全球造成约300多万人死亡，是多种疾病的危险因素。值得注意的是，自1990年代以来，低收入和中等收入国家的酒精消费量有所增加。其中，中国成年男性报告过去一年饮酒的比例从1990年的59%快速增加到2017年的85%。
既往，纳入西方人群的流行病学研究报告了饮酒对多种疾病的危害，包括癌症、肝硬化、心血管疾病（CVD）和传染病等。然而，由于疾病模式和饮酒方式的显著差异，在西方人群中开展的研究可能不适用于中国人群。
为此，利用由牛津大学、北京大学和中国医学科学院共同组建的中国嘉道理生物库（CKB）中的数据，研究人员在中国人群中调查了饮酒与207种疾病的关系，共纳入了2004~2008年间超过512000名成年人（41%为男性）受试者。
糖尿病、痛风、白内障……饮酒或增加61种疾病风险！
➤其中包括WHO已经认定的28种疾病，如肺结核、喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、唇癌、口腔癌、咽癌、糖尿病、癫痫、高血压、脑血管病、慢性缺血性心脏病、心肌病、肺炎、酒精性肝病、肝硬化、胰腺炎等。
这28种疾病中有22种表现出与酒精摄入显著的“剂量-反应”相关性。每周饮酒280g总体疾病风险增加22%，风险增加范围从肺炎的12%到食道癌症的97%不等。
➤其他33种与男性饮酒呈显著正相关的疾病包括肺癌、胃癌、白内障、六种消化系统疾病（如胃食管反流病和胃溃疡）、三种肌肉骨骼疾病、痛风、三种类型骨折、精神和行为异常以及循环系统疾病等。
这33种疾病中有22种表现出显著的“剂量-反应”相关性。每周饮酒280g，总体疾病风险增加12%，具体而言，疾病风险增加从肺癌的16%到紫癜/其他出血性疾病的94%。
长期、大量、空腹饮酒，危害更大！
图1 饮酒与疾病的总体发病率
本文小结
本研究表明，饮酒对于中国男性有着很大的危害，饮酒者将面临广泛的疾病风险——饮酒与61种疾病的高风险显著相关，包括33种世界卫生组织之前未报告与酒精相关的疾病，以及因任何原因住院的高风险。这些观察结果强调了在中国减少酒精摄入作为公共卫生优先事项的重要性。
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