中年女性的窘境：姨妈周期开始变短...
今天，我想和大家聊点私房话，聊聊我们的“大姨妈”。
相信这个话题，一定会激起一波“吐槽”的小高潮：
那几天，做什么都提不起精神，总觉得腰酸背痛、浑身无力；
那几天，总是小心翼翼的，不敢喝凉水、吃凉的；
那几天，痛经厉害的时候，两眼发黑，浑身冒冷汗，走到哪都得带着止疼片，只要发现没带，就会觉得极度没安全感……
而这半年多来，我还在经历着一个姨妈期的尴尬——月经周期缩短。
已经有段时间了，“大姨妈”不按常理出牌，经常比预计的时间早来一周左右，搞得我猝不及防。
忍不住和同事吐槽才发现，年龄相仿的都和我有着相似的遭遇。有比我小四五岁的同事，月经周期也缩短了。
过来人给我们科普：这是卵巢功能衰退了，是衰老的表现。
今天我就带大家了解一下，“月经周期缩短”是怎么回事，以及我们要怎样应对。
月经周期怎么算？
月经周期，指的是从月经来潮的第一天，到下一次来月经的第一天。
一般成年女性的月经周期为21~35天，平均28天。
需要注意的是，这个概念中不涉及月经结束的时间。
有些人认为月经周期是从上次月经干净到下一次月经开始，这是错误的。
举例来说，如果你上个月的大姨妈是2号来的，这个月也是2号，那么按整月计，你的月经周期就是30天。
而月经周期缩短，就是说连续几个月，你的月经周期都要比之前短。
比如，上个月是10号来月经，按以往周期计算，这个月也是10号，但是它1号就来了。那么，这一次的月经周期就从30天变成了21天，比之前少了9天。
如果连续几个月，你的月经周期都在21天左右，就可以判断自己的月经周期缩短了。
月经周期为什么会缩短？
排除其他疾病——比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，或者子宫、卵巢等器质性病变的情况，35岁以后的月经周期缩短，意味着卵巢功能开始减退。这是自然发生的生理现象。
具体来说，就是卵巢的储备功能下降，包括卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降等。
正常女性在青春期时，大约储备有30万个卵泡。
每个月，都会有3-11个卵泡被募集发育，最后往往只剩一个优势卵泡被选中，能够完全发育成熟，并排出卵子。
那些没被选中的卵泡，会自行退化，永久闭锁。
因此，每过一个月经周期，卵巢中的卵泡就会减少一些，直到绝经后，卵巢中可能只剩一两千个卵泡。
医学上，以排卵日为分隔，把一个月经周期分为两个时期，分别是滤泡期和黄体期。
滤泡期，是从月经来潮当天开始计算，到卵泡排出为止，大约持续14~21天。
咱们可以理解为卵泡被募集、筛选、发育成熟，排出卵子的这段时间；
黄体期，是指排卵后到月经来潮的前一天，大约持续14天。
这段时期，卵巢受黄体雌激素的影响，分泌黄体素，维持增厚的子宫内膜，以便于受精卵着床，胚胎发育。
如果没等来精子，子宫内膜就会剥脱、出血，形成月经。
滤泡期和黄体期，共同构成为一个月经周期，循环反复。它们的长短，也就会影响月经周期的长短。
一般来说，黄体期比较固定（14天），所以月经周期的缩短，主要在于滤泡期缩短。
专业的说法是：
「由于卵巢储备功能的下降，FSH（卵泡刺激素）水平逐渐升高，当升高到一定程度时，则可造成过早的卵泡募集，引起卵泡的生长发育周期缩短。」
简单来说就是，卵泡提早发育，排卵日提前了。
再往后，随着卵子变少，停止排卵的发生，月经可能会跳过一些周期，月经周期就变长了。
大白话就是，这个月有，下个月没有，后来莫名其妙地又有、又没有的状态。
因此总的来说，我们的月经周期可能现在看是缩短了，但后面还会变长，直到完全绝经。
有资料显示，我国正常女性的绝经年龄如果是50岁，多在40岁时就开始出现月经周期缩短的现象。
什么情况需要去医院？
刚刚说的是正常情况下，随着年龄增长，卵巢功能下降导致的月经周期缩短。
除此之外，也会有一些需要同学们留心，可能要去医院检查的情况。
比如，不只是月经周期缩短了，还有经期延长、经量增多、贫血等症状，就需要去看医生，排除生病的因素。
特别是绝经前后，卵巢排卵的功能越来越差，不排卵可能会导致子宫异常出血。
因为不排卵就没有内源性的孕激素，子宫内膜长期处在雌激素的刺激下，就容易过度增生，从而导致子宫内膜病变和异常出血。
我身边有同事就因为这个原因带了节育环（它的功能是每天缓释微量的孕激素，达到直接抑制子宫内膜增生的目的）。
如果去医院，我了解到一般需要做①②两项检查，有时候可能还需要做③来综合评估：
①盆腔B超。可以了解卵巢的情况。
②性激素6项，要在月经第2~5天去做。排卵前的激素水平，反映的是卵子的质量；排卵后则反映黄体的情况。
③AMH检查，即抗缪勒管激素检查，能够快速评估卵巢储备功能。相对来说更稳定，任何时候都可以做，可以弥补传统激素检查的不足。
写着写着，我不由地想感叹一句，真是岁月催人老啊。
我们总会在不经意间发现，白头发又多了几根，眼角的皱纹也深了，小臂肌肉也松弛了，小时候讨厌的“大姨妈”，也有了渐行渐远的预兆。
四十岁以后，我们会格外清晰地意识到，并逐渐接受——自己正在变老的事实，有时不免会悲从中来。
但“老”的另一面是成熟，它并非一无是处。
比如，现在的我，情绪更成熟，心态更平稳，对很多事情都驾轻就熟，面对很多意外时也更淡定从容。
人生的每个年龄段都有各自的精彩，所以，迎接它，拥抱它，接纳它，也是坦然面对生命之河的一种态度和智慧吧～
注：文中所有图片均来自网络，侵删
参考资料：
1.小荷医典
2.Health.com. (n.d.). How Your Period Changes as You Age: What to Expect by Decade. Retrieved from https://www.health.com/condition/menstruation/period-changes-age
3.围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志.2018，6
川妈说说
过了40岁，心态一下子变了。突然觉得自己老了，开始倒计时过日子。很多事情想开了，不再纠结、内耗了。因为学会放下，目标越来越明确，越来越能看清自己，真正想要的、真正想做的事情。老祖宗说的，四十不惑，好有道理。
老朋友也许能从文章里能觉察到我的变化，更多的复盘和反思，更淡定平和了。前40年一直在奔跑，收获很多也错过很多；后40年依然不会停止脚步，但我想走自己的路，走得更笃定一些、更快乐一些。
你愿意和我一起吗？
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