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自恋未必是一种病,也可能是太缺爱|自体心理学

自恋未必是一种病,也可能是太缺爱|自体心理学

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这是发生在心理咨询室里的一段对话:



来访者:“我领导已经结婚了,明知道不可能,但我总是离不开他。”
咨询师:“你或许能从他身上获得力量感,是吗?”
来访者:“对,在他身边我就觉得不再空洞,会更勇敢。”
咨询师:“这很像你父亲离开后,你一直找寻的东西?”
来访者:“没错,我爸离开以后,就一直没有人给我这种力量了。”

咨询师对来访者所揭示的,正是自体心理学中的“理想化移情”,即用共情的方式,为来访者说出了她内心一直想表达的内容。

心理咨询过程中我们始终都在强调「人」的重要性。

自体心理学被认为是精神分析四大理论基石之一,源自海因茨·科胡特对自恋型人格障碍的研究。

有人说:“科胡特拯救了精神分析”。

在自体心理学中,治疗师以共情这个重要工具深入地理解来访者。


01

有经典精神分析,为什么还提出自体心理学?

自体心理学创始人科胡特,曾经接触过一个临床案例:每当他用经典精神分析的理论(如俄狄浦斯情结)为来访者做出解释时,对方就会反感和抗拒

科胡特感到治疗陷入了僵局。后来他决定放下所有的理论,去听听来访者真正想表达的内容,澄清来访者所说的痛苦,并说出ta一直想表达的话,终于来访者的态度发生了变化,治疗工作也变得顺利。

他开始思考,似乎不应该急于为来访者用理论贴标签,一开始的理解如果不对,那就换一种理解方式,而不是先贴上一些诸如俄狄浦斯冲突的标签。

不同于卡尔·罗杰斯的“共情式反应”,自体心理学的共情,是指咨询师对来访者的主观世界的理解,并基于这种理解,说出来访者内心想说却从没说出的话,使来访者有了“共鸣”的感觉。

这种共鸣,最终能让来访者感到被理解、被共振。

with non-hostile firmness and non-seductive affection
不含敌意的坚决,不含诱惑的深情。
——科胡特



02

自体到底是什么?

自体,其实没有一个恰到好处的中文词能做完美的解释,但可以理解为一个人生理和心理特征的结合体。

徐钧老师说过,我们可以形象地描述一下自体这个词:

"我们站在1米高的桌子上,可能感觉比较踏实,但是站在10米高台边的桌子上,就会感觉自体要垮掉了,恐惧感升起来了。"

这个例子能很好地帮我们理解自体的含义。

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每个人都有发展自体的需要,使自己能在生活中有一个稳定的人格。

而当人们在经历挫折或者创伤时,都会有一些消极、痛苦的情绪体验。

有些人会通过自我安抚或者他人的陪伴会慢慢从这种情绪中走出来;有些人却会陷入自我否定的抑郁情绪中无法自拔;还有些人表现得像没发生过什么,却通过一些“症状”表达,比如:

  自体崩解  

◍ 频繁的焦虑、抑郁、易怒、恐惧(外在世界或身体的完整)
◍ 从轻微的焦虑不安到自体结构整体失去的恐惧
◍ 过量饮食服药,重复手淫,混乱的性行为,过度睡眠
◍ 自体在时间上严重地失去连续感,在空间上失去统整感,对身体碎片化、身体健康的广泛持续的担心恐惧

  健康的自我  

◍ 统整、连续、有活力、积极的感觉
◍ 作为与他人共情的结果,情感是流动和有活力的
◍ 能过技能和天分以及完成目标获得积极的有价值的感觉

我们会以什么样的方式面对这些挫折,取决于支撑我们“自恋”的心理结构是如何的。

自体心理学就是从人类的自恋需求出发去阐述心理结构的,核心结构是——自体(self)



03

为什么要学习自体心理学?

自体心理学被认为是精神分析流派中最温暖的,强调在心理分析治疗中对来访者共情的人性理解,以使病人获得自身的重建。

与客体关系和经典精神分析相比,自体心理学更温暖、更包容,更贴近来访者的感受,在平等的对话环境中与来访者一起探索自我、疗愈自我,在临床中,对提高复约率,增强疗效有促进。

咨询师通过帮助来访者找到发展失败的自体,重塑个体经验,使来访者能够重新发展这一极的自体,最终形成健康的人格。

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