前段时间我的一个同事在厕所晕倒了不省人事，我的外婆也是在厕所出现头晕摔倒导致股骨颈骨折。为什么厕所出现意外情况的几率这么多？生活中我们经常碰到蹲久了出现头晕的人，甚至摔倒。在很多医院的厕所或者公共厕所都备有扶手，以防止老年人出现意外。

这其实在是被医学上称作体位性低血压的造成的。低危险低血压指的是由于体位的改变的时候出现低血压的状态，常见于平卧位或蹲位更改为直立位。这类病人的检测时会发现改变体位为直立位的三分钟内，收缩压下降＞20mmHg，或者舒张压下降＞10mmHg，同时伴有低灌注的症状。

原因在于当蹲久了之后站立起来后身体低垂部分的静脉血管扩张，可容纳更多的血液，大量血液淤积在下肢，回心血量可比平卧位减少25%左右，继而心脏泵注的血液减少。而心、脑作为身体重要器官，对血压要求比较高，血压的改变对其非常敏感。

一般情况下，脑组织虽然占体重的2%，但是脑组织血流量却占心排血量的12-15%。血压的下降随之带来脑部的供血不足，表现为小脑、脑干缺血、缺氧。身体可以出现头晕、眼黑、恶心、呕吐，也可以出现平衡异常和共济失调。这时候很多人因为头晕出现摔倒甚至摔伤。

有时候低血压还容易出现心肌缺血，造成心绞痛、心律失常等，更加加重脑供血不足。

正常人体位的改变可通过自主神经反射交感兴奋性增加导致小动脉收缩和心率增快，血压得以维持，蹲久后不容易出现头晕。那体位性低血压主要由于哪些因素导致呢？

原发性自主神经功能不全的人：由于体位改变不能相应地使心率增快和血管收缩，不能维持正常的血压。

药物因素：大部分降压药物和抗心绞痛药物、利尿剂、抗精神病药物等。严重的直立位血压显著下降可以导致死亡。

糖尿病患者：与糖尿病导致的自主神经功能异常有关。糖尿病如并发体位性低血压常为预后不良的表现，可发生心律失常、心跳暂停。

病毒感染后有部分也可导致体位性低血压。

那怎样防治体位性低血压呢？这几点要注意一下：

老年人于卧位或者蹲位后站立时用力不要过猛，动作宜缓慢

穿弹性长袜或腹部加绷带，适量高盐饮食多饮水增加血容量

避免血管扩张因素如饮酒、饮食过多

慎用血管扩张剂和利尿药物

正常人偶尔出现也不要惊慌，适量多喝水，加强身体锻炼，注意观察血压，长期如此则应做相关检查排除器质性疾病。

而老年人血管和心脏顺应性以及自主反应能力下降，心脏储备减少，且老年人血管弹性下降，血管壁老化现象严重。加上静脉血栓形成的可能性大大增加，血压的小小变动都可能导致心脑供血的不足。所以当老年人平时可选择坐便器尽量不要蹲位入厕。入厕后出现头晕时，应及时扶起，防止跌倒，必要时咨询医生调整药物。

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