美国食品和药物管理局(FDA)近日批准了第一种用于治疗产后抑郁症的药物,这是一种速效抗抑郁药,每天服用一次,持续两周,用于治疗一种影响高达八分之一女性的常见疾病。
该药物由剑桥生物技术公司 Sage Therapeutics 和 Biogen 生产,将以 Zurzuvae 名称出售。它的作用与老式抗抑郁药不同,后者有时会在标签外用于治疗产后抑郁症。这些药物可能需要长达 12 周才能发挥全部功效,而 Zurzuvae 每天服用一次,持续 14 天,见效迅速。研究人员表示,在试验中,一些服用该药的人在服用 14 剂药物中的两剂后就感觉好多了。药物开发商表示,多年来,产后抑郁症很少受到制药行业的关注,制药行业认为这是一个利基市场。到目前为止,唯一专门批准用于治疗产后抑郁症的药物是 Zulresso,这是另一种 Sage 药物,于 2019 年获得监管机构批准。它具有类似的新颖机制。但它必须在授权的医疗机构进行 60 小时的静脉输注,每位患者的费用为 34,000 美元。这是一次彻底的商业失败。“产后抑郁症是一种严重且可能危及生命的疾病,女性会感到悲伤、内疚、无价值,甚至在严重的情况下会产生伤害自己或孩子的想法。而且,由于产后抑郁症会破坏母婴关系,还会对孩子的身体和情感发展产生影响,” FDA 药物评价和研究中心精神病学部主任蒂芙尼·R·法奇奥内(Tiffany R. Farchione)博士说。她说:“对于许多应对极端、有时甚至危及生命的感觉的女性来说,获得口服药物将是一个有益的选择。”根据美国疾病控制与预防中心的数据,产后抑郁症每年影响美国约 50 万名女性,但这种情况经常得不到充分诊断和治疗。为了进行比较,根据美国国家心理健康研究所引用的 2021 年一项调查,估计有 2100 万 18 岁或以上的人,即全国成年人的 8% 左右,在上一年至少经历过一次严重抑郁症。与其他形式的抑郁症一样,产后的特点是悲伤和感受快乐的能力下降。其他症状可能包括认知障碍、悲伤或无力感、精力丧失或自杀意念。上个月发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究发现,每天服用一次 50 毫克的Zurzuvae药丸可以“显着改善抑郁症状,并且总体耐受性良好”。该试验分析了近 200 名患有严重产后抑郁症的患者,他们接受了该药物或安慰剂 14 天。该论文称,“与安慰剂相比,zuranolone 治疗在第 15 天时症状得到了统计学上的显着改善。”该论文的主要作者是纽约州曼哈塞特 Northwell Health 范斯坦医学研究所的教授 Kristina Deligiannidis 博士。今年早些时候,达克斯伯里发生的一场悲剧让产后抑郁症成为人们关注的焦点。林赛·克兰西 (Lindsay Clancy) 是麻省总医院 (Massachusetts General Hospital) 的一名 32 岁护士,她被指控勒死她的三个孩子,其中包括她还在襁褓中的儿子。克兰西在所谓的 1 月 24 日袭击事件发生后,从楼上的窗户跳了出去,她此前曾在社交媒体上表示,她患有产后抑郁症。克兰西的律师凯文·J·雷丁顿(Kevin J. Reddington)表示,凶杀案发生时,克兰西患有与产后抑郁症相关的心理健康问题,并且过量服用了多种精神药物,其中一些药物可能会导致自杀或杀人意念。他五月份表示,他的当事人腰部以下永久瘫痪。麻州大学陈医学院精神病学教授南希·拜厄特(Nancy Byatt)博士表示,侵入性和自杀念头是产后抑郁症的常见特征,但母亲很少采取行动,尤其是伤害婴儿。尽管拜厄特对治疗产后抑郁症的速效药物表示欢迎,但她表示,在怀孕期间或产后一年患有抑郁症的女性中,只有不到四分之一可以与心理健康服务提供者进行初次预约。负责 Zuranolone 和 Zulresso 临床试验的德利吉安尼迪斯(Deligiannidis)表示,最常用的抗抑郁药——选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)——起效速度较慢,并且通常需要长期服用,有时甚至长达数年。它们还会引起令人痛苦的副作用,包括性功能障碍和体重增加。与 Zulresso 一样,新药 Zurzuvae 也会引起副作用,包括头晕、嗜睡和镇静。Sage 首席医疗官劳拉·高尔特(Laura Gault)博士今年早些时候表示,这两种药物均基于天然分子四氢孕酮,这是孕酮激素的副产品,在妊娠晚期会增加,但在婴儿出生后会急剧下降。The End
撰稿:Ziming Zhao
编辑:Ziming Zhao