「行走杀手」骨关节炎，一线治疗药物是？

指南中的用药推荐

骨关节炎（OA）的药物治疗应如何进行选择？

《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》：

• 推荐使用局部外用非甾体类抗炎药（NSAIDs）（点击获取完整用药信息）作为膝关节OA疼痛的一线治疗药物，尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者。
  
  
• 推荐疼痛症状持续存在或中重度疼痛的OA患者选择口服NSAIDs，包括非选择性NSAIDs和选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂，但需警惕胃肠道和心血管不良事件。
  
  
• 不推荐使用强阿片类药物行OA镇痛管理，谨慎使用曲马多等弱阿片类药物镇痛。
  
  
• 可以使用度洛西汀等抗焦虑药物，治疗长期、慢性、广泛性疼痛和（或）伴有抑郁的OA患者。
  
  
• 对于轻中度OA患者，治疗优选外用NSAIDs类药物，必要时使用口服NSAIDs类药物，同时可选用透明质酸钠关节腔内注射或其他药物进行治疗。对上述治疗方案疗效不佳的患者，谨慎给予口服曲马多、关节腔内注射激素等治疗方案。              

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延伸提问

● 治疗骨关节炎，氨基葡萄糖怎么用？

● 氟喹诺酮类耐药，口服「头孢」可以作为骨关节感染感染的维持治疗吗？

● 关节腔注射药物治疗骨关节炎，疗效及安全性如何？

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来源: qq

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