益生菌对女性的 5 大健康获益，猜你有 3 个并不了解！
提到益生菌对人体的健康获益，第一个想到的可能就是益生菌对消化健康的益处。既往研究已经证实，增加肠道有益菌的数量，有助于减轻腹胀、腹痛、便秘和腹泻等多种消化道症状[1]，对有胃部不适或患有胃肠道相关疾病的人群具有重要意义。
但实际上，除了对肠道健康的支持，益生菌还有很多益处没有被大家所熟知，尤其是对患有阴道炎症、超重/肥胖、有皮肤问题、或是免疫力低下（如经常感冒）的女性人群而言。
那么，益生菌能够阻止女性阴道微生物有害菌的生长，预防阴道感染和炎症吗？益生菌能够影响脂质代谢，帮助女性减重吗？益生菌可以改善皮肤状态吗？益生菌能够促进免疫应答，增加机体抵抗力吗？本文依据循证证据，带您一次了解益生菌对女性的 5 大健康获益。
01
有助于改善上、下消化道多种胃肠道症状
适当摄入益生菌可以帮助肠道消化食物、吸收营养物质，调节免疫系统，防止有害菌滋生，从而维护肠道的健康。如果肠道菌群失衡，有害菌数量增多，则可能会引发消化问题，如便秘、腹泻、腹痛等。
一项随机、三盲、安慰剂对照试验显示，有功能性胃肠道症状的健康成年受试者（女性 64%）补充乳双歧杆菌 HN019 14 天，与安慰剂组相比，其平均全肠道转运时间（WGTT）显著减少 25%～33%（与服用剂量呈剂量-反应关系）[2]。受试者上、下消化道的多种胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气等均得到显著改善。
图 1 乳双歧杆菌 HN019 显著改善女性受试者上、下消化道多种症状[2]
02
有助于稳定阴道微生态平衡、降低阴道炎的复发率
阴道是一个动态变化的微生态系统，多种外源性或内源性因素，如抗生素、阴道用药、全身性激素、避孕药物、阴道冲洗等均会导致阴道局部环境改变，引起阴道菌群组成的变化。阴道内菌群的失衡，不仅会引发多种泌尿生殖系统疾病，如细菌性阴道炎，尿路感染，同时可能危害女性生殖健康，导致流产、早产、盆腔炎性疾病、产后子宫内膜炎等产科合并症[3]。
目前已有充分的证据和良好的安全性支持使用益生菌乳杆菌预防阴道感染，但只有少数菌株在临床上被证明有效，尤其是预防细菌性阴道炎。
一项随机、双盲、安慰剂对照研究，评估了细菌性阴道炎女性口服嗜酸乳杆菌 La-14 和鼠李糖乳杆菌 HN001 复合菌 15 天后，Nugent 评分*的变化。结果显示，嗜酸乳杆菌 La-14 和鼠李糖乳杆菌 HN001 复合菌能显著定植于阴道，且定植效果与 Nugent 评分恢复正常（0～3 分），阴道瘙痒、异常分泌物等症状的改善是显著相关的[4]。
*Nugent 是一种通过湿片镜检评估阴道涂片中革兰氏染色制剂的评分系统。总分范围为 0～10 分；评分 0～3 分为正常，4～6 分为细菌性阴道炎中间态，≥ 7 分诊断为细菌性阴道炎[4]。
图 2 乳杆菌 La14 + HN001 复合菌组阴道症状明显改善[4]
此外，嗜酸乳杆菌 La-14 和鼠李糖乳杆菌 HN001 复合菌还被证实可用于辅助克霉唑治疗女性复发性念珠菌性阴道炎（VVC）。48 例有 VVC 症状且有复发史的女性患者，被随机分为两组，一组接受乳杆菌 La14 + HN001 复合菌的辅助治疗，一组接受安慰剂。研究结果显示，接受 La14 + HN001 复合菌辅助治疗的女性患者 VVC 复发率明显低于安慰剂组（治疗 3 个月后：33.3% vs 91.7%；治疗 6 个月后：29.3% vs 100%；P < 0.01)，临床总体治愈率显著提高（没有瘙痒或阴道异常分泌物等任何症状，同时真菌培养显示阴性）[5]。
03
通过降低与肥胖密切相关的有害菌丰度，减少腰围、维持健康体重
肥胖的发生发展与肠道菌群的失调紧密相关，多种发病机制参与其中。肠道微生物组成可显著影响肥胖相关身体测量指标，如身体质量指数（BMI）、体重、腰围、腰高比、脂肪量、瘦体重、圆锥指数等[6]。
研究发现，5 株复合益生菌（嗜酸乳杆菌 La-14，干酪乳杆菌 Lc-11，乳酸乳球菌 Ll-23，两歧双歧杆菌 Bb-06 和乳双歧杆菌 Bl-04）可显著降低与肥胖指标密切相关的某些有害菌的丰度[6]，减轻肥胖者体内高氧化应激状态，从而减少腹部脂肪，降低腰围。
在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中，超重或肥胖的女性连续服用上述 5 株复合益生菌 8 周后（复合益生菌组 n = 21；对照组 n = 22），5 株复合益生菌组女性的腰围（-5.48% vs.-3.40%，p = 0.03）、腰围高度比（-5.00% vs. -3.27%，p = 0.02)、以及圆锥指数（-4.09% vs. -2.43%，P = 0.03）均显著降低。同时，服用 5 株复合益生菌的女性体内谷胱甘肽过氧化物酶活性显著增加（15.62% vs. -16.67%，P < 0.01）[7]。
图 3 5 株复合益生菌（嗜酸乳杆菌 La-14，干酪乳杆菌 Lc-11，乳酸乳球菌 Ll-23，两歧双歧杆菌 Bb-06，乳双歧杆菌 Bl-04）显著改善腰围等身体测量指标[7]
04
通过肠道-微生物-皮肤轴减少面部皱纹
肠道菌群失调可能导致自身免疫性疾病或炎症性疾病，从而影响皮肤健康。一些炎症性皮肤病如痤疮、特异性皮炎等均与肠道微生物失调有密切联系，这些现象让人们意识到肠道-皮肤轴的存在[8]。研究发现，补充益生菌可以改变肠道微环境，从而改善皮肤状态。
一项随机、三盲、安慰剂对照研究显示[9]，女性志愿者连续服用1.75*10^9 个菌落形成单位（CFUs）乳双歧杆菌 Bl-04 12 周。在第 4 周时，Bl-04 组较安慰剂组显著改善女性志愿者面部皮肤皱纹相关参数：总皱纹面积（自基线变化 -0.09% vs. +0.17%，p = 0.036）、总皱纹体积（自基线变化 +2.17% vs. +6.84%，p = 0.023）、平均皱纹深度（自基线变化 +2.30% vs. +6.66%，p = 0.030）、皮肤表面粗糙度（Ra值）（自基线变化 +2.46% vs. +6.42%，p = 0.027）。Bl-04 对面部皱纹的改善作用，尤其在 30～44 岁年轻女性中更为明显。
图 4 服用 Bl-04 第 4 周，显著减小总皱纹面积和皱纹平均深度[9]
乳双歧杆菌 Bl-04 改善皮肤状态的机制可能源于其调节炎症反应相关因子如白细胞介素 10 （IL-10）、IL-12 等，从而减轻粘膜免疫反应，保护肠道屏障功能[9]。此外，其代谢产生的短链脂肪酸（SCFAs）可以抵抗紫外线诱导的皱纹形成。
05
有助提升免疫健康状态，增强机体抵抗力
益生菌能够调节免疫系统的应答，增强机体对病原微生物的抵抗能力。
一项随机、双盲、安慰剂对照试验[10]将 152 例成年志愿者分为两组，一组每日服用乳双歧杆菌 BI-04（2 * 10^9 CFU）28 天，另一组每日给予安慰剂。对趋化因子 CXCL8 和病毒感染程度的分析结果发现，与安慰剂组相比， BI-04 可诱导更高的趋化因子 CXCL8 表达（90 pg/ml vs. 58 pg/ml，P = 0.04），显著降低病毒感染情况（鼻腔灌洗液中检测到病毒的志愿者比例显著下降 76% vs. 91%，P = 0.04）。研究表明，乳双歧杆菌 BI-04 能够提前激活机体抗病毒免疫，从而改善对抗感冒病毒的能力。
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
MAT-CN-2324390 08/2023
内容策划：马嫱
内容审核：龙瑞瑾
题图来源：图虫创意
参考文献
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