请教一下wbc, rbc，hemoglobin，血小板都偏低是很严重需要去看急诊吗？

贫血一直补铁，最近浑身乏力疼痛，多汗虚弱，很不舒服。以为是贫血所致，血液检查显示现在ferritin偏高，家庭医生建议补铁剂减少到一周三次。所以不应该是缺铁性贫血？

以下数据显示都不正常，偏低：

wbc 1.73，rbc 3.69, hemoglobin 10.6, platelets 113, neutrophits abs 0.63, lymphocytes abs 0.61, monocytes abs 0.26 

家庭医生不知道什么原因，推荐了hematologist，但是暂时约不到。需要去看急诊吗？

叶酸。

是说我缺维生素B12吗？查了一下症状和原因好像有些道理。

吃多种维生素就可以吗？我看里面有folate和VitaminB-12.

的确有失血过多的情况，我的家庭医生一直也是让我补铁而已。谢谢。我也再问一下我的医生。

家庭医生这样安排，可能是认为要处理，但是不需要紧急处理。

需要，白血球和neutrophil太低了，赶快去做骨髓穿刺，不要等了

最好能把完整的化验报告贴上来，加上以前同样检查的结果。你的白细胞计数/WBC明显低

白细胞计数以前都是正常范围。

今年8月1.73；2月3.36； 22年6月5K；22年4月4.03. 

这次的确是从来没有过的偏低。主要是身体症状明显不适。

自己在网上瞎查，看到的都是很吓人的疾病。

谢谢。

所以赶快去查，去医院急诊，然后会给你安排血液科医生看病

谢谢。明天还约不到症状没缓解再去吧。

尽快看血液科医生吧。近六个月得过什么病或感染，开始服用什么药物吗？

我也是最近因为abs monos 一直高

医生推荐我看了hematology，结果发现KRAS mutation，血科 医生怀疑是慢性白血病，我找到我家庭医生，又申请到了到另外一家医院去做血检看看second opinion

我问医生KRAS mutation是不是就一定是癌症，她说那倒不一定

我现在还存一线希望，希望不是的。

建议你赶快看hematologist，不行就直接去emergency。

你在加拿大吗？我有亲戚在加拿大的，walk in 诊所验血报告出来，诊所马上喊他去医院急诊输血，太低。

如果你家庭 医生没喊你去急诊，应该不用去吧。我的意思是，如果真是紧急，连walk in 这样的地方都会告诉你马上去医院。

不好意思，也请老道帮我看看吧

我前几天贴我的血检请求建议，请大师帮看看

https://bbs.wenxuecity.com/health/1103557.html

大家好，因为自2018年来 abs monos 绝对单核细胞一直有点高（0.8-1.3之间来回跑），所以专科医生要我做了血检，结果出来，医生说我可能是早期的·CMML慢性粒细胞白血病。之所以说是可能，因为我还没做bone marrow骨穿刺确定，但血检里的突变基因KRAS 高达26%， 还有绝对单核细胞从2018年来一直偏高， 在 0.8 dao 1.3之间，昨天还好回到正常值0.6

慢性粒细胞白血病听说很少见，每年美国才1000例，我查了资料，一头雾水，不知道到底好不好治，怎么治。医生建议先观察。如果血检不好，再做bone marrow 确定。现在没有任何的症状。但KRAS NM-004985.5在26%。

下面我贴出了我几年的血检数据，请大家帮我分析一下：

1，KRAS 26% 是不是基本确定Leukemia了？

2， 慢性的Leukemia好治吗？

3，我赶快做骨穿刺确定好，还是可以等等看3个月后的血检？

4，什么方法治比较好？

谢谢大家讨论加建议。

人到中年，除了身体，什么都是身外之物。

Name Standard Range 10/8/19 12/2/19 11/4/20 1/5/22 2/17/22 3/14/22 5/18/23 7/4/23 7/7/23 8/15/23 Abs Basophils <0.2 1000/mm3 Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3 Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3 Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3 ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3 Basophils % Diff Type Eosinophils % Hct 34.0 - 45.0 % Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3 Lymphocytes % MCH 26.0 - 32.0 pgm MCHC 32.0 - 36.0 g/dL MCV 79.0 - 95.0 um3 Monocytes % MPV 9.4 - 12.4 fL Plt Count 140 - 370 1000/mm3 RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3 RDW 12.0 - 14.0 % Segs % WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3

0.0	0.0	0.0	0.1 H	0.1 H	0.1 H	0.0	0.0	0.0	0.0
0.3	0.2	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.2	0.2
1.8	1.7	2.0	1.6	1.6	2.2	2.2	1.7	1.7	2.1
1.1 H	0.8	0.6	0.9 H	1.1 H	1.1 H	0.9 H	0.5	0.8	0.6
	5.3						4.4		3.5
0	0	1	1	1	1	1	0	1	0
Automated	Manual	Automated	Automated	Automated	Automated	Automated	Manual	Automated	Manual
3	3	4	4	4	4	5	4	4	3
41.0	38.4	42.0	40.5	39.6	38.4	40.5	37.7	39.8	40.3
13.5	12.2	13.5	13.0	12.8	12.6	12.8	12.4	12.8	13.4
								3.0	3.4
19	21	35	24	23	29	35	25	30	33
29.9	29.5	29.3	29.3	29.4	29.4	28.0	29.2	28.7	29.7
32.9	31.8 L	32.1	32.1	32.3	32.8	31.6 L	32.9	32.2	33.3
90.7	93.0	91.1	91.4	91.0	89.7	88.6	88.9	89.2	89.4
11	10	11	14	16	14	14	7	13	10
9.7	10.1	10.3	10.4	10.4	10.3	10.6	10.4	10.2	9.9
246	244	270	254	242	276	244	229	236	221
4.52	4.13	4.61	4.43	4.35	4.28	4.57	4.24	4.46	4.51
13.1	13.2	12.6	12.6	12.4	12.9	12.7	12.9	12.8	12.7
66	65	49	57	56	52	45	63	52	54
9.8	8.0	5.7	6.5	6.8	7.6	6.4	6.9	5.8	6.4

Name Standard Range                     Abs Basophils <0.2 1000/mm3 Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3 Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3 Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3 ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3 Basophils % Diff Type Eosinophils % Hct 34.0 - 45.0 % Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3 Lymphocytes % MCH 26.0 - 32.0 pgm MCHC 32.0 - 36.0 g/dL MCV 79.0 - 95.0 um3 Monocytes % MPV 9.4 - 12.4 fL Plt Count 140 - 370 1000/mm3 RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3 RDW 12.0 - 14.0 % Segs % WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3 Back to the Test Results page  

去看看吧。都低就是造血功能不好了，如果不是急性感染就是自身免疫再生障碍性贫血

叶酸是B9。

我会重新测一次， 白血球有有时候会波动的

赶紧预约血液内科，铁剂要停，如果有发烧等感染症状要去急诊。