关键词：COVID-19；Deltacron；免疫逃逸
新冠病毒Omicron突变株刚刚被识别出半年，已经进一步进化出一系列亚型；并且传染性更强的亚型不断替代之前亚型，从而成为新的流行毒株、掀起新一波疫情。
除此之外，Omicron突变株也与Delta突变株重组成了令人担忧的Deltacron突变株。
Omicron的传染性更强，Delta的毒力更强，这两个最强的毒株重组后，其免疫逃逸能力如何，成为我们最关心的问题。
对于Deltacron，
目前的疫苗是否还有保护力？
2022年5月18日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表了美国俄亥俄州立大学的病毒学家刘善虑团队一项很重要的研究，展示了Deltacron的免疫逃逸严重程度，更指出了有效的预防策略【1】。
这篇文章的题目是“Neutralization of the SARS-CoV-2 Deltacron and BA.3 Variants”，研究者对2剂、3剂疫苗接种血清，以及Delta疫情期、Omicron疫情期患者血清对Deltacron的中和活性。
1，针对Deltacron，2剂mRNA疫苗接种者的中和抗体滴度显著降低。研究者首先检查了10名接种两剂mRNA疫苗（3名mRNA-1273，7名BNT162b2）3-4周后的医务人员血清，显示与原始毒株D614G突变株相比，2剂mRNA疫苗接种后对BA.3突变株的中和抗体滴度降低3.3倍，对Deltacron突变株降低44.7倍（图1A）！
2，针对Deltacron，3剂mRNA疫苗接种中和抗体滴度显著降低，但仍有效。用mRNA疫苗加强接种后，受试者血清针对3个突变株的中和抗体滴度均显著增高；尽管研究者亦观察到了与原始毒株D614G突变株相比，3剂mRNA接种后对BA.3突变株的中和抗体滴度降低2.9倍，对Deltacron突变株降低13.3倍，但3剂mRNA疫苗接种对于Deltacron仍有效（图1B）。
3，感染Delta或Omicron突变株之后的免疫应答。
在检测疫苗有效性之外，研究者也特意观察了Delta或Omicron突变株感染者血清对Deltacron突变株的免疫活性，显示Delta感染者血清对Deltacron的中和抗体滴度极低，但Omicron感染者血清则显示出对Deltacron更好的抗体保护（图1C, D）。
简析：
随着新冠病毒的突变和进化，全球疫情不断波动；美国最近1个月病例数再次增高，每日新增病例数超过10万例。不过，与之前疫情高峰不同的是，尽管美国新增病例数较前增加了61%，住院人数和入住ICU的人数也都有增长；但美国这一轮病死人数并没有显著增高，可能与美国的老年人疫苗接种率持续增高有关。目前美国65岁及以上老年人的完全接种疫苗比例已经超过了91%。
刘善虑团队的系列研究证实【2】：3剂mRNA疫苗接种，对于哪怕如Deltacron突变株这种免疫逃逸极其明显的毒株亦有较好的保护；但面对Omicron或者Omicron亚型（Omicron +）、或者Omicron与其他毒株的重组毒株（Omicron X系列），2剂疫苗接种已经不能提供足够保护。Global vaccination with boosters is the only way out of pandemic!
全球范围内加强疫苗接种，是摆脱大流行的唯一途径。
参考文献：
【1】 https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2205019?articleTools=true
【2】 https://news.osu.edu/covid-booster-needed-for-broad-protection-against-omicron-variants/
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
更多有用的免费资源：
（点击👆图片，进入自己感兴趣的专辑。或获得点击“资源”，浏览本公众号所有资源。）
