维生素 D 到底要吃到几岁？多数人做错了

健康

2022-06-24 05:06

很多人以为维生素 D 只有婴幼儿才要补，殊不知它是唯一一种人体可合成却仍要额外补充的维生素。

缺维 D 不仅导致婴幼儿佝偻病，影响骨骼生长，还可导致骨质软化病、骨质疏松^[1]。

此外，缺维 D 可导致耳石症，还可增加心血管疾病、免疫性疾病（如斑秃脱发）、糖尿病、多囊卵巢等发病风险，甚至影响男性生育力^[1-9]。

值得注意的是，很多人根本没补足！

数据显示，全球 30%～60% 人缺维 D：亚洲约 78%～98%、欧洲 57%～64%，加拿大 61%^[1]。

而根据我国城市调研数据，缺维 D 的比例也很高：北京 73.5%、杭州 60.6%、大连 42.1%、广州 39.6%^[2]。

适当补维 D 很重要，从 0 岁开始可以一直补到老。

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闽药广审（文）第 230107 - 00212 号

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为啥需要额外补维 D ？

富含维 D 的食物非常少（三文鱼等相对多），植物性食物几乎不含维 D，人体维 D 78%～80% 的需要量由皮肤合成提供^[1]。

皮肤里的 7-脱氢胆固醇只有在波长 290～315 nm 的紫外线照射下才能有效合成维 D（维 D3）。

不仅北方地区易缺维 D，南方地区维 D 缺乏率和不足率也较高：

一项纳入广东省常规体检的 31309 位成人的研究发现，维 D 缺乏及不足率在冬季和夏季分别为 82.84% 和 79% ^[11]。

一项纳入广州 2016～2019 年的 9163 例健康体检者的研究结果显示，男女维 D 缺乏率最高年龄段均为 20～29 岁（分别为 28.75%、42.71%）^[12]。

不仅因为紫外线会对皮肤造成伤害，很多人一出门就做好了防晒措施：

阳伞、长袖长裤、防晒霜、防晒衣、隔着玻璃等都会扼杀维 D 生产之路。

还因为皮肤暴露面积、紫外线的强度（纬度、空气污染等影响）、肤色、年龄等都会影响维 D3 合成。

此外，暴露在标准剂量的太阳辐射下，老年人仅获得年轻人 25-（OH）D3 增加量的 25%^[1]。

因而，居家不爱户外活动、肤色比较深的人、孕妇、老人、肥胖人群、高纬度地区维 D 缺乏的风险更高。

内容来源：参考文献[1-10]

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日常补维 D

不用先查维 D 水平

根据最新的《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》，对维 D 缺乏高风险人群可不根据血清 25（OH）D 水平，建议直接进行经验补充：

健康儿童每天补充 400～800 IU 的维 D 是安全的，不需要进行血液监测^[4]。

1. 从婴儿期到青春期要补维 D：每天至少 400 IU。

美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维 D，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维 D 时，学龄期继续补，直到青春期。

2. 成人（包括孕妇、乳母）：每天 400～600 IU。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（2013）》，儿童、成人、孕妇、乳母每天推荐摄入 400 IU 的维 D，65 岁以上建议每天摄入 600 IU 的维 D^[1]。

3. 防治骨质疏松，50 岁及以上人群建议每天摄入维 D 800～1200 IU^[10]。

而美国医学科学院建议超过 1 岁的小孩、成人（包括孕妇、乳母）每天摄入 600 IU 维 D，70 岁以上每天 800 IU^[8]。

4. 如果想测维 D 水平，可以通过血液检测评估。

国际上通常以血液 25-羟基维生素 D [25（OH）D] 为衡量维生素 D 营养状况的金标准。

维 D 缺乏率、不足率，也都是按这个指标来算的。

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D3 优于 D2

选维 D 注意这两点

1. 建议优先选用维生素 D3 制剂^[2]。

维 D2 是植物来源的维 D，维 D3 是皮肤合成的维 D，而维 D2 提高血清 25（OH）D 水平的效果不如维 D3^[2]：

每天补 100 IU 维 D，维 D2 提升的血清 25（OH）D 水平比维 D3 少 16.4 nmol/L。

2. 剂量可选择 400 IU。

婴幼儿至青少年日常补充 1～2 粒 400 IU 维 D ，不用检测维 D 水平。

需要防治骨质疏松的老年人，也可以直接补 2 粒。

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本款星鲨维生素 D3 滴剂为 OTC 药品版维 D 补充剂，适用于预防维生素D 缺乏性佝偻病、预防骨质疏松。

剂量精准，每粒含 400 IU 维 D3，不用担心补不足。

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成人可直接吞服或嚼服，婴幼儿服用则可将胶囊尖端剪开（或把胶囊尖端放在热水里 30 秒融开），滴在口中、奶嘴上或勺子上。

进餐时或喝牛奶时可以同服。

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400 IU 的维 D 剂量足：

1 岁以内婴幼儿每天 1 粒就够；
1 岁至 18 岁、孕妇、乳母、缺维 D 成人可每天 1 粒；或 1 天 1 粒，1 天两粒，交替服用。
65 岁以上老年人可 1 天 1 粒，1 天两粒交替服用；预防骨质疏松时可每天两粒。

务必按说明书服用，避免超量导致中毒：

400 IU 的维 D，若小儿每天服用 50 至 125 粒连续数周或数月；或连续 1 到 3 个月每天服用 5 粒，可发生中毒。

如有特殊情况或治疗用药需要补充大量维 D，应严格遵医嘱。

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参考文献

[1] 杨月欣，葛可佑. 中国营养科学全书（第 2 版）[M]. 人民卫生出版社, 2019.

[2]刘明勇. 25羟维生素D_(3)和耳石症有关联吗[J]. 医师在线, 2021, 11(14):1.

[3] 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会, 《中国老年保健医学》杂志编辑委员会. 老年人维生素D营养素强化补充规范共识[J]. 2019.

[4]中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(05):387-394.

[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(3):5.

[6]马娟, 何玉洁. 维生素D与人类生殖关系的研究现状[J]. 中国临床研究, 2015, 28(10):4.

[7]贾晓彤, 徐杰, 黄羽佳,等. 维生素D与女性生殖系统健康关系的研究进展[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(12):5.

[8]中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组. 老年人维生素D临床应用专家共识(2018)[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(9):9.

[9] NIH. National Institues of Health. (2021). Vitamin D Fact Sheet for Consumers. Available from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind-healthprofessional/ [Access 24th November 2021]

[10]夏维波, 章振林, 林华,等. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国骨质疏松杂志, 2019.

[11]李云珍, 李玲, 苏坤华,等. 广东省成人血清25-羟基维生素D水平调查分析[J]. 国际检验医学杂志, 2021, 42(S02):4.

[12]谢洁雯, 魏秋静, 吴中鸣,等. 广州地区体检人群维生素D水平分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2020, 8(4):4.

策划制作

策划：秦嫣 | 监制：大王

图片来源：图虫创意 & 丁香医生设计团队

科学审核：丁香科学严审团

审核专家：中国农业大学食品与安全加工硕士兰晓芳

药品信息

商品名称：星鲨维生素 D3 滴剂（胶囊型）（36 粒 / 盒）

活动时间：2022-6-24 00:00 至 2022-6-28 24:00

发货时间：下单后 3 个工作日内发货（周末及节假日顺延）

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来源: qq

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