Redian新闻
>
基层医院遇到主动脉夹层患者如何处理?如何转运?

基层医院遇到主动脉夹层患者如何处理?如何转运?

公众号新闻

课堂笔记——
《主动脉夹层如何诊治?这里讲全了!》

 讲师:郑智

华中科技大学同济医学院附属同济医院


由于基层医院医疗条件与技术有限,在遇到主动脉夹层的重症病人时,需要将他们转移到上级医院进行更好的救治,那么这时基层医生该注意哪些事项与细节呢?

对此,小界特意邀请了来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的副主任医师郑智博士制作了本期课程《主动脉夹层如何诊治?这里讲全了!》,我们一起来看看吧!


想要直接的看课的小伙伴

话不多说,扫码免费观看哦~

现在下载医学界医生站APP,

可免认证48小时观看所有课程,

赶紧来试看!

↓↓↓





0主动脉夹层危险因素评估

1.五大危险症状和体征
(1)持续不能缓解的疼痛,一般止痛药物无效或维持时间不长。
(2)循环、呼吸不稳定。
(3)谵妄、意识模糊、昏迷、不配合。
(4)消化道出血(呕血、便血)
(5)下肢疼痛、足背动脉无搏动。 
2.六大危险影像学征象
(1)主动脉血管增宽征
(2)分支血管受累征
(3)破裂夹层征
(4)心包积液征
(5)真腔压闭征
(6)多个血管腔征 
3.血气分析重要指标
(1)酸碱。
(2)氧分压。
(3)二氧化碳分压。
(4)电解质(高钾)
(5)乳酸(反映器官灌注缺血情况)
4.主动脉夹层转运禁忌
对于出现以下情况,生命体征不稳定者,不适合转运:
(1)出现意识障碍或已经昏迷。
(2)低血压休克,大剂量血管活性药物无法维持血压。
(3)出现急性心包填塞症状。


02 转运前临床干预及准备

主动脉夹层病人在基层首诊,当基层医院不具备救治能力时可考虑至上级医院进行治疗。转运前应做好以下方面临床处理,不宜匆忙转运:
(1)充分镇静止痛。常用药物包括杜冷丁、吗啡等,既要充分镇静止痛,又要考虑防止呼吸抑制。
(2)心率、血压管理。首选应该准确测量血压,怀疑主动脉夹层病人应该测量双上肢血压,必要时还要测量下肢血压。
当双上肢血压差别超过30mmHg时,以测量的高值为主,两侧血压不一致可能是由于夹层撕裂左锁骨下动脉导致左手血压低于右手。
但也有少数情况下,夹层撕裂头臂干动脉导致右手血压低。高血压者给予静脉降压药。
(3)改善缺氧。主动脉夹层病人由于疼痛、肥胖等原因,大部分有缺氧表现,给予氧气吸入,严重者给予面罩加压给氧。在改善缺氧指标的同时,应关注二氧化碳潴留情况。
篇幅原因,小界今天就只能讲到这,还有很多精彩内容无法一一展开来说,如果您想知道转运过程监测患者需要注意哪几个方面?转运前需要准备哪些药物?又或者您想知道怎么快速识别主动脉夹层患者?这些都可以在我们的课程中找到答案!
主动脉夹层必看的5节系列课程,从识别入手,诊断治疗一站式知识梳理,从院前转运到术后管理,影像+图解,流程+病例,郑智老师让你的专业能力更上一层!

如何获取课程?
扫描下方二维码立即免费观看!!

现在下载医学界医生站APP,
可免认证48小时观看所有课程,
赶紧来试看!



微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
人到中年,一位三甲医院的中层医生遭遇降薪真实案例分析!疫情离境超期,申请永居被拒?如何处理?从来不知英国开拓者签证这么好用!对母公司和申请人有哪些要求?如何转向永居?瞄准基层医疗数字化市场,这家企业历时4年积累数万家付费客户每日原则:为保证联络和沟通顺利,高级管理人员与基层管理人员的比例、基层管理人员与其直接下属的比例应当控制在一定范围收入1年降30%,离职医药代表谈反腐:没有网传“一年买房”的暴利,也没遇到主动暗示要好处的医生术中发生低血压休克,麻醉该如何处理?抑郁症有不同种类,也有轻重之分,如何区分?如何处理?神经重症患者如何管理?经验总结来了author names in other languages.适度提高基层医保报销比例、基层用药参照甲类支付……我市发布医保进一步支持社区卫生服务能力提升的若干举措如何旅游?如何教育孩子?如何爱国?看看这位美国后爹怎么做吧您贵姓?今日聚焦:基层医院贪腐,更让老百姓受伤!必须下重手惩处!最高法民一庭 | 婚姻关系存续期间,双方用夫妻共同财产购买房屋,产权登记在未成年子女名下,离婚时应如何处理?帕金森患者如何选药?中晚期如何调整用药?Nature子刊 | 闫创业课题组揭示GABA转运蛋白GAT1的底物转运机制和药物抑制机理出汗脖子红了一大片,孩子“淹脖子”如何处理?可以用茶油吗?川普机密文件案会妨碍他成为总统吗?如果他成功当选,案件会如何处理?肿瘤速练:紫杉醇化疗后肢端麻木,如何处理?列车杀人案安检责任人如何处理?广铁集团通报如何基于目标做好临床试验设计?如何选择临床终点事件?如何看待安慰剂效应?答案在这。。。糖尿病患者带状疱疹风险增加84%,慢病患者如何预防?甲状腺结节,如何判定性质?如何治疗处理?【第一天】开始3天的断食nature子刊|清华大学闫创业课题组揭示GABA转运蛋白GAT1的底物转运机制和药物抑制机理微医廖杰远:“数字健共体”帮助百万基层医疗机构数智化升级猴痘轻症者能否居家隔离?密接如何处理?防控方案这样要求the halo effect vs. DEI vs. Microaggressions你还在为海淘转运苦恼吗?找不到合适自己的转运公司吗?体检发现脂肪肝如何处理?要不要药物治疗?长篇小说《如絮》第一百三十三章 越南-1966年 地狱18个省市、1000万基层患者,妞诺科技脑电快筛如何逐步筛遍全国?遇到急性肠梗阻怎么处理?5大要点需知晓!捐献的遗体解剖结束后,遗体会如何处理?真相令人动容…
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。