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阿奇霉素被抢上热搜致缺货?孩子连吃几天出现耐药性?多方答疑→

阿奇霉素被抢上热搜致缺货?孩子连吃几天出现耐药性?多方答疑→

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近期
支原体肺炎接连刷屏
>>此前文章
刚开学就有不少孩子感染
现在不少成年人也“顶不住”了
感染入院的人不在少数
近日,“阿奇霉素”登顶微博热搜
但这种药可不是随便吃的!


孩子连吃几天阿奇霉素

出现耐药性


17日一早,读三年级的小昭(化名)来到杭州市一儿科门诊复查,这是他患支原体肺炎的第10天,已经出现了耐药性,目前正在挂水。妈妈回忆说:“上周突然高烧,一直持续在39℃以上,第二天就吃了阿奇霉素,高烧反复,还一直咳。他们班有几个孩子,也是支原体肺炎,应该是被传染的。”

妈妈手里还拿着一份用药教程,正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

这样的用药对策,可行么?

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示这里所谓潜伏期的疾病早期,未经专业诊断,就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素,重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%,再这么下去,就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类,对症处理就好。这份教程,家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状,就对症治疗感冒。


为什么阿奇霉素

“服3停4,服5停2”?



对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:

  • 三日疗法3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程。

  • 五日疗法5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。

为什么需要“服3停4,服5停2”?由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内“滞留”时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内。而且连续用药,易产生耐药。

医生提醒,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药,不规范地混搭用药可能引发严重的后果,甚至会导致死亡。



药品是否短缺?

各方回应



今年2月,国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,其中明确提到,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

在药物治疗方面,大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

近期,有消息称,阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨,那么阿奇霉素是否有缺货现象?


网页截图

线上方面,近日,记者切换不同城市定位,在多家电商平台查询发现,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。

线下方面,有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例,记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况,有工作人员表示目前店内药物供应有保障,也有部分药店称,目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货,但儿童用阿奇霉素暂时无货。

蒋春明表示,国产的阿奇霉素一直都有。“国产跟进口的效果,我觉得并没差,也请大家不要盲目相信进口就一定好。耐药性,并不会因为它是国外进口的,就不会耐药。目前,我们医院不会断供,给患者都是按需开具的。”


近两日,多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。

京新药业表示,公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素;海辰药业表示,公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素;葵花药业表示,公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品,具体药物使用需遵医嘱。

网传这三种药混搭

可抗支原体肺炎?


蒋春明表示,没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中,阿奇霉素,是抗支原体感染的首选药物;布洛芬,是每个孩子发烧都会用到的;愈酚甲麻那敏(糖浆),在患儿早期有卡他症状,例如咳嗽、流鼻涕,鼻痒等情况时,可使用。

文章转载自:央广网


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