你应该知道的死亡教育：与光同尘 我心安宁（一）

日本作家浅田次郎曾经讲过：“死亡一点都不可怕，人们之所以会感到恐惧，是因为面对未知的事物，是因为不晓得自己将何去何从，只是这样而已。”我们人类天然会对未知的事情感到恐惧，面对死亡更是如此。要谈死亡，首先应从生物学、医学上去了解一个人死亡之后，他的身体是不是就此完全停止运动了，还是说他按照一个预设的程序，开启了他死亡后的旅途。

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人死后，身体会发生什么？

尹哥和小伙伴专门给大家做了一组演示。假定有一个普通人，因为某一个特别不幸的原因，突然倒下，从此再也没有醒来。身体得到这个信号后，短短的几刻，所有机能都开始活跃了。

我们要明白，人类从单细胞生物一步步演化至今，每一代生物的去世、每一个个体的离世，都给它们的后代留下更好的养料和根基。而对一个人来讲，在死后的几分钟内，会回归一个尘归尘、土归土的状态，尸体开始“自我分解”。人体内的三十万亿个细胞中有非常多的酶类，它们开始去消化降解体内细胞的细胞膜，胞内的物质由此被释放出来。

死后30分钟，帮助了你一辈子、从未停歇的心肌完全僵硬，身体的循环系统、淋巴系统停止工作，身体也开始变得僵硬、冰冷。

死后3~6小时，肠道微生物也开始觉察到不对劲了，腐败细菌开始工作，产生了以硫化氢和氨为主的、腐败气味的气体，并从口鼻、肛门排出。这就是尸臭，也是很多法医尸检时会去辨别的物质。

然而更漫长的尸体腐化过程才刚刚开始。

死后20小时，细菌从肠道开始扩散。因为身体已经不工作了，它们可以去到任何地方。大概只需要58个小时，就可以扩散到人体的所有器官。

死后整一天，24个小时，尸僵开始缓解，但是体内会逐渐生成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色，被称为尸绿。这种变化常常从右下腹部开始，逐渐扩展至全腹壁及全身。

死后2~3天，尸体完全松弛，关节已经可以活动。

死后3~4天，腹部的变色有所蔓延，尸体表面可以看到变色的静脉，称为“腐败静脉网”。

死后5~6天，以梭形芽孢杆菌为主的腐败细菌，会产生腐败气体。气体充斥着器官，使胃肠壁变薄，腹部肿胀，甚至还会窜入皮下，形成“皮下腐败气泡”。

死后的10~20天，尸体产生的腐烂气体开始扩散到尸体以外的地方，尸体变成黑色，可能真的要魂归大地了。

死后2周，腹部极度肿胀，尸体内部气压接近最大值。

死后3周，组织软化，器官和体腔持续破裂，指甲和牙齿开始脱落。

死后4周，内脏器官之类的软组织开始液化，面部变得无法识别。从此这些器官开始分解，消化道器官比如喉、胃、肠最先分解，而具有厚重肌肉层的器官，比如女性的子宫最后被分解。

随着时间的推进，当所有器官降解完成后，人的支撑系统——骨骼会暴露出来。如果是深埋地下的人体，最终只剩下一具白骨留存于世。

但是遗骨会说话，今天有非常多的考古学、解剖学、人类遗传学证据，都是通过这样一具又一具的遗骨，来告诉我们人类是怎样走到今天的。所以这不是什么鬼狐仙怪，也不是什么盗墓笔记，这就是一个生命该走完的历程。只不过相比于其他物种，人类似乎还有一个无法安放的存在——灵魂，它到底在哪？

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弥留之际，大脑会发生什么？

我接下来讲的一段，是关于我们脑科学研究的最新进展：在弥留之际，会回光返照吗？大脑在这一刻还会工作吗？它会像平时一样理智，还是为了让人走得更安详而学会欺骗？人的大脑到底会发生什么？

生命不是永恒的，所有物种，总有一天会进入倒计时，在生命的终点真正来临之前，很多人都会最后挣扎一次。求生的信号会不断的传送、告诉大脑：“哥们，再不努力，我们可能最后想说的事都说不了了。”大脑下达了最后一条指令，启动了“回光返照模式”。

从现在开始，人拼尽最后一次能量和物质的最后一次闪光开始了，最高命令将从大脑的皮层发出。因为有太多的事情想留给这个世界，不管是家人还是同伴，又或者是同事，又或者是放不下的那些事业。

下丘脑先被激活，垂体紧急响应起来，神经系统、神经递质系统、内分泌系统、免疫系统同时工作，不断向各器官释放各种应激的激素。垂体会快速的作用到肾上腺，释放出肾上腺素，这是我们经常在战争大片里面看到的，能让人释放出最后力量的物质。

同时，我们激活了交感神经系统，血管收缩、血压升高，微弱的生命顷刻间被一种力量照亮了，我们今天说的安宁疗护也会在这个时间点发挥一部分止痛作用，让人又恢复到一个比较健全的时点。要知道，只有在那一刻，才有可能把最后想做的事做完、想说的话说完。而正常的死亡是不太会痛苦的，因为大脑早就准备好了……

人类的大脑是如此的神奇，在弥留之际，它会调动大量的脑细胞去释放更多的色氨酸，量大到浑身都会产生神经递质，让人进入致幻的状态。这个时候，人可能会进入到一个漫长的时光回溯，看到了这一生是怎么走来的，亦或看到神佛来接，其实这都要感谢自己，这恰恰是人一生所有终极体验的回溯。

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尹哥的第一次死亡教育

这是我的父亲，他有两次抢救，幸好都是有惊无险。第二天，当他清醒的时候我去问他，我说：“爸爸，昨天晚上非常危险，你能告诉我发生了什么吗？你还有意识吗？”我爸爸总会跟我说：“哎呀，我挺着急的呀！我想我要是走了，你就没有血亲在了，你会怎么办？然后我梦见了斯大林……”他两次都梦见了斯大林。我爸爸是1941年出生的人，当时的前苏联或者说斯大林的影响就根深蒂固的埋藏在他大脑的最深处。这样的一个过程也就进一步的验证了弥留之际脑系统的变化。

我曾经和中山大学的严光敏教授讨论过这个问题。他做过很多关于高原的医学研究，他讲到：很多爬珠峰的人上山时身体状态很正常，但在下山时，容易因为过于兴奋，摘下氧气罩，引发大脑缺氧，这一刻他们就有可能看到各种各样的幻象，甚至会直接跳下山崖。

大脑有时候真的会骗你。所以从这个意义上讲，如果我们知道了在弥留之际，会有机会向世界最后一次陈述自己的主张，也会明白我们离开世界可能并不是一个痛苦的过程，那我们会不会对死亡的过程有更深刻和理性的感悟？

我过去还专门讲了一期视频，濒临死亡之际，是啥感觉？其实这个时候，大脑是非常活跃的，随着我们对神经科学或脑科学的进一步研究，我们开始明白对于死亡，我们更需要做深入的了解，于自己、于身边的人、于万物众生。

曾有人问我，一个人的死亡教育到底应该怎么做？或者说一个人如果没有规范的培训，那么他的死亡教育又从何而来？我往往会笑一笑，并说：如果我们仅从人类的角度出发，会觉得死亡很可怕，然而我们每天都喝开水，你知道加热水会杀死多少微生物吗？数以百亿计。我们可能会吃虾、吃螃蟹，也会吃鸡或者吃猪，那么这些物种的死亡教育又是谁来做呢？

从某种程度来说，我们不应仅从人类本身出发。而是通过见天地、见众生进而见自己去明白，如果万物真的有轮回，任何一个物种的出生或死亡，无外乎都是为这个生态系统做出它自己应有的贡献。

（未完，敬请关注下一期）