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又到了胃结石高发季,这种水果要少吃!预防有6招

又到了胃结石高发季,这种水果要少吃!预防有6招

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柿子好吃,但不可多吃哦。




李先生最近一连好几天觉得胃胀、胃痛,难受的时候连饭都吃不下。


医生发现李先生的胃里长了一个绿色的、直径约5cm的胃结石。


为什么会长胃结石呢?原来李先生平时喜欢吃柿子,这很可能是造成胃结石的罪魁祸首。


医生通过胃镜使用器械试探结石的硬度,发现结石相对疏松,于是医生给李先生下了个医嘱——喝可乐。


李先生每天喝100ml可乐,坚持了一个星期之后去医院复查,惊喜地发现胃结石已经溶解消失了。


图1 微博截图


胃结石是什么?


胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成;按照结石构成成分的不同分为植物性、毛发性、药物性以及混合性结石等,临床以植物性结石最多见。


胃结石形成是由多种因素综合作用的结果,进食方式、饮食因素、易患人群、服用药物、机体状况、精神心理因素、潜在疾病和寄生虫感染等多方面因素均与胃结石的形成有关。


为什么吃柿子会长胃结石?


在柿子中含有一种称为鞣酸的东西,未成熟的柿子中,其含量可高达25%。此外,柿子中还含有树胶、果胶。在胃酸的作用下,鞣质与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃结石,甚至有些人吃一次生柿子就可形成胃结石。空腹或过量服用未成熟的柿子更易形成胃结石。


注意!还有山楂、黑枣、桔子、石榴等也可引起胃结石。


有什么症状?


少数患者可能无症状;多数患者表现为上腹部不适等一种或多种胃肠道症状,常见症状有腹痛、腹胀、腹部不适、早饱、恶心、呕吐、厌食、乏力或体重减轻。少数严重者可并发消化性溃疡出血、穿孔、肠套叠、肠梗阻、梗阻性黄疸、蛋白丢失性肠病、胰腺炎及腹膜炎。


此外,临床症状与胃结石位置相关。当胃结石位于食道时,可表现吞咽困难、反酸烧心、胸骨后疼痛等与反流性食管炎类似症状。食道胃结石可出现在食道本身存在狭窄的患者中,如贲门失弛缓症。当胃结石进入胃腔后可表现出腹痛、腹部不适、早饱、腹胀、恶心呕吐及胃流出道梗阻,甚至胃溃疡出血或穿孔,严重者可并发腹膜炎。


如何治疗?


目前胃结石的主要治疗原则是消除胃结石,防止复发。主要治疗方法有药物、内镜治疗和外科手术三类。药物治疗为胃结石首选治疗方法。

1.药物治疗:抑酸剂、促动力药、中药及其他类型(如消化酶、发泡剂治疗、可乐)治疗。

饮用可乐治疗胃结石,其机制可能为可乐中含有大量二氧化碳气体,气体析出使胃内压力增加,二氧化碳向胃石内渗透,使胃结石松散并促进胃结石溶解。

2.内镜治疗:常用的有活检钳、异物钳、四爪钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法,绞碎后的胃结石小者可自行排出,大的需从胃内取出,以免排入肠道后引起肠梗阻。部分病例经服药后已自行软化粉碎,不需再用碎石网篮处理,即可自行排出。其他还有激光碎石、引爆碎石法、热探头碎石法。

3.手术治疗:手术治疗包括传统的外科开腹手术和腹腔镜治疗。虽然手术的相对高风险和创伤性是不言而喻的,但仍是内科治疗无效患者的最终选择。主要适用于胃石伴大出血、穿孔、肠梗阻及部分动物性胃石内科治疗失败者等。

如何远离胃结石?


  • 避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

  • 避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。

  • 平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免吃上述食物。

  • 胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免吃上述食物。

  • 避免高蛋白饮食前后吃上述食物。高蛋白饮食如:海鲜(螃蟹、虾等),禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。

  • 多喝水,吃碱性食物,以高蛋白、高维生素食物为主,同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。



参考文献:

[1]邱玉艳,朱红,王雅滨.植物性胃石综合治疗临床分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(04):418-419.

[2]吴龙奇,刘娓娓,李建华,邵翠青,刘雪平.可口可乐联合胃镜下碎石治疗植物性胃石症[J].中国内镜杂志,2013,19(01):26-28.

[3]张阳,吕宜光.胃石症的病因及诊治进展[J].现代医学,2020,48(07):925-930.

[4]Gorter R R et al.Management of trichobezoar:case report and literature review.[J].Pediatric surgery international,2010,26(5):457-63.

[5]Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars[J].World Journal of Gastrointestinal Endoscopy,2015.



来源:医学界消化肝病频道
作者MSHK
审核:杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
校对:臧恒佳
责编:徐李燕

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