Redian新闻
>
不要忽视利多卡因在麻醉诱导和维持中的作用

不要忽视利多卡因在麻醉诱导和维持中的作用

公众号新闻

利多卡因是1B类抗心律失常药,通过与钠离子通道可逆性结合并使其保持开放来发挥作用,具有防止除极的净效应。静脉给药用于治疗室性心律失常时,患者耐受性一般良好。

另外,利多卡因作为一种常用而廉价的局部麻醉药物在麻醉诱导和维持中也具有一定的优势。

1


利多卡因用于麻醉诱导


麻醉诱导期间的优点
全麻吸入诱导期间-抑制置入喉镜和插管时的咳嗽反射和喉痉挛。
虽然该药可增加气道张力,但会降低致支气管痉挛性伤害刺激和药物引起的气道反应,从而降低支气管痉挛的发生率。
需静脉注射丙泊酚、依托咪酯、美索比妥或某些肌肉松弛药时,提前约1分钟通过要注射刺激性药物的静脉低剂量给药,可减少注射痛。一篇meta分析发现,在注射丙泊酚前加用利多卡因也可减少疼痛。利多卡因具有局部麻醉作用,因此缓解注射痛的效果往往比阿片类药物更好。
潜在不良反应
加重丙泊酚等镇静催眠药诱导的低血压,减少镇静催眠药的剂量可缓解这种情况。
在心房颤动或心房扑动患者中,以>50mg的剂量给药可能导致心室率增加。
用法用量-剂量根据适应证而定:
减轻丙泊酚或其他药物的注射痛:于同一静脉注射30-40mg。
减轻置入喉镜和气管插管时的气道反应:推注1-1.5mg/kg。但在老年患者中减量至0.5-1mg/kg,在血流动力学不稳定的患者中通常不用,或减量至≤0.5mg/kg。

2


利多卡因用于麻醉维持

利多卡因输注偶尔也作为多模式镇痛技术的组成部分用于全身麻醉的维持期。
麻醉维持期间的优点
一些研究显示,输注利多卡因减少了阿片类药物和镇静催眠药物的用量,并且改善了开腹或腹腔镜下腹部手术后的镇痛效果,特别是在无法实施区域麻醉技术时;利多卡因或许还可以改善头颈部手术患者的镇痛效果并降低其气道反应性。
但作为镇痛辅助药物输注利多卡因的总体效果仍然存疑。2018年的一项meta分析认为与安慰剂或不给予该药相比,输注利多卡因对术后疼痛评分、阿片类药物用量、阿片类药物相关的不良反应和胃肠道功能恢复没有任何好处。
缺点和不良反应
很少有研究评估持续静脉输注利多卡因的不良反应。但由于不慎推注静脉用利多卡因或输液泵不慎编程错误,偶尔会发生局部麻醉全身毒性,且可能危及生命。此外,利多卡因可能会导致低血压。
给药方案
用于麻醉维持期时,利多卡因的给药方案为先推注1-1.5mg/kg,然后以1-1.5mg/(kg·h)(有些研究中为2mg/min)的速度持续输注给药。
值得注意的是,应根据去脂体重或调整后的体重,而不是实际体重来计算给药剂量。

本平台提供以下相关服务,直接点击进入:

专利申请

职称题库

科普作品征集

发明作品征集

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
一图读懂 | EPA和DHA在心血管系统中的作用机制这种土豆尽量少吃,最好不吃,知道为什么吗?医生讲出5要素,不要忽视了!针对加州人口外流,纽森称:“不要忽视加州”高培勇最新演讲:宏观政策不能有病乱投医。政策可以起一定的作用,但不是最根本的,最根本的得靠改革(全文)【科普】伊大研究|美国民权运动中食物被忽视的作用Omega-3 PUFA在心力衰竭中的作用高管对话:微软副董事长谈GenAI在科技公司里的作用探讨激光器在半导体制造中的作用手术结束,不要忽视拔除有创穿刺那个点春意阑珊的黑山Custer州立公园游记实打实的真金白银的股市利好来了!能起到印花税的作用吗?Omega-3 多不饱和脂肪酸对心力衰竭的作用高盛:中国股市有望在年底前出现上行的交易机会,维持中国股票超配人工智能创新的未来以及学术界在塑造它方面的作用咖啡提神,可能不只是咖啡因的作用冠心病患者的麻醉诱导灵魂的琼浆玉液宾州斯通利花园(Stoneleigh garden),春色美景NAR | 郑晓峰课题组揭示乙酰转移酶ESCO2通过稳定Cohesin复合物促进NHEJ修复的作用和机制频繁诱导索取手机号或诱导注册会员,星巴克、Shake Shack等被约谈更好发挥文旅行业扩消费、促投资、稳增长的作用!龚正今天专题调研文旅产业德勒兹《尼采与哲学》| “哲学的作用在于使人悲哀”就像风:最后一枪STTT I 陕西师范大学夏海滨/张伟锋团队发表炎症在神经退行性疾病中的作用综述【直播预告】香港大学社会科学学院院长分享:家庭和学校对青少年发展的作用 | ICB新视野第九期在麻醉恢复室,麻醉医生与麻醉护士需要做哪些工作呢?利多卡因能改善术后认知功能障碍?澳外长透露拒绝更多卡塔尔航班真正原因:与3年前脱衣搜查有关【直播讲座】权威解析Vericant维立克在美国私校申请中的作用及如何准备!Cell | 中国科大朱书课题组揭示蛋白Gasdermin D在小肠对食物的免疫耐受中的作用STEM CELL RES THER | 姬广聚课题组揭示人源胚胎干细胞外泌体在肺纤维化治疗中的作用和机制《金融博览》│新闻发言人在声誉风险管理中的作用与素养要求文鸣教授:家庭和学校对青少年发展的作用——一些来自美国和中国的理论和研究成果(分享篇)| 深度观点锁骨手术麻醉迎来重大创新:一款麻醉和骨科都满意的麻醉头架也聊聊俄乌战局和乌军的夏季大反攻
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。