GW-ICC专访 | 孙艺红教授：传承中创新，基于指南和AI技术做好房颤全程管理

第34届长城心脏病学大会（GW-ICC 2023）暨亚洲心脏大会（AHS 2023）在北京隆重开幕，国内外专家学者齐聚盛会，共襄盛举。今年会议在日程设置方面有哪些亮点和特色？特邀学术日程委员会主席、中日友好医院孙艺红教授进行详细介绍。

孙艺红教授：

今年是第三十四届长城会，日程设计秉承着传承与创新的理念。长城会一直以国际联合论坛为重要特色，今年是第三年跟亚洲心脏大会（AHS）作为联合的年会，将有更多的来自亚洲地区的专家参与到学术论坛中，内容涉及到预防、冠心病、电生理、基础研究等各个领域，以促进亚洲整个区域的心血管领域的学术合作。此外，今年学术内容在以临床问题为主导的论坛基础之上，扩大了创新领域论坛，包括药物创新论坛、器械创新论坛、AI与穿戴设备论坛以及国内原创研究论坛。长城会历来以学术为主导，注重临床与创新结合。 

中国首部《心房颤动诊断和治疗中国指南》已全文发表，也获得心血管同道的广泛关注。作为指南执笔人之一，我全程参与了指南的撰写。首先，我们充分检索和综述房颤领域的临床研究，尤其纳入了中国学者的原创研究。其中有几点值得关注：第一，房颤的整体管理策略包括三大方面，卒中预防、心律失常管理以及综合管理。在卒中预防中，首次提出CHA2DS2-VASc-60评分，这是基于亚洲人卒中发生率高、风险高的证据提出，与经典的CHA2DS2-VASc评分相比，年龄切点进一步下调，这样将有更多卒中高危人群从抗凝治疗中获益。第二，在抗心律失常的管理中，强调节律管理的重要性，因为在欧洲指南发布时，很多导管消融和抗心律失常药物相结合的重磅研究也未公布，如EAST-AF研究证实早期节律管理能改善心血管结局。在ESC指南之后，这些研究已在一定程度上改变了临床实践。很多患者会选择节律控制，也可选择导管消融，结合抗心律失常药物，作为最重要的房颤管理策略。

此外，在导管消融围术期的影像技术使用和围手术期的治疗管理，指南也做了重要更新。房颤治疗最重要的是综合管理，包括心血管疾病危险，如何更好的评估患者的生活质量，如何筛查早期认知功能障碍患者并给予关注等，这些都是此次房颤指南与既往指南相比重要的更新。

人工智能技术和大数据已为多种心血管疾病的管理带来巨大变革。未来，随着这些技术的不断发展，还将为心血管疾病的诊断治疗管理带来推动力。在房颤领域中，例如通过患者体表心电图预测房颤的发生，利用可穿戴设备对房颤进行筛查，甚至通过一些影像学策略，可早期识别心律失常的高危患者，这方面的研究已取得快速进展。房颤作为一种慢性疾病，它的长期管理也离不开大数据监测，包括可穿戴设备。与很多心血管病一样，房颤管理未来也将与AI技术、大数据有机结合，使医生能在临床中更有效的早期发现房颤患者，进而给予早期干预，更好的进行全程管理。