以康复护理为特色，惠泽健康如何构建触达超500个城市、10000家医疗机构的健康管理服务网络？

近年来，商业保险与健康管理的融合发展一直备受瞩目。

一方面，保险行业业绩低迷。据动脉网此前相关报道，在2021年前8个月里，A股上市的五大险企合计保费收入约为18338亿元，与2020年同期的18490亿元相比有所下降，保费收入呈现负增长态势；

另一方面，国内健康险产品同质化严重，主要以医疗和重疾险为主，产品形态较为单一，无法满足投保用户多元化、多层次的保障需求。

在此背景下，有观点认为，健康管理服务能够成为提升商业保险产品获客的主要方式之一。究其背后原因，一是近年来监管部门陆续出台政策推动二者融合发展；二是健康管理的行业价值被看见：其已不单单是健康险的附属品，而是对整个保险产品的价值链有着重塑作用。（健康管理不仅适用于健康险，同样也适用于寿险和财险，例如车险的人伤。）

但是，商业保险与健康管理的融合发展并非易事。有的企业选择自建健康管理公司，但这种方式重资产、投入大，回报周期长，对保险企业健康管理的认知也存在一定考验。因此，更多保险企业选择与提供医疗健康管理服务的第三方机构合作，采购健康管理及其他增值服务。

在第二种路径中，动脉网发现了一家链接保险与医疗健康管理服务的企业——上海惠泽智通健康科技有限公司（下文简称惠泽健康）。

引起动脉网注意的是，虽然提供从预防、诊疗到康复再到细胞治疗、海外就医等定制服务的全方位健康管理服务，惠泽健康却致力于打造一款数字康护科技平台。并且，围绕数字康护这一特点，惠泽健康目前已建立起了500多个城市、10000多家线下机构的服务网络，服务触达了五线城市。

不仅如此，惠泽健康旗下还拥有30余家医养机构，超13000张床位，超万人的医生、护士、康复师、护理员团队。

在众多的健康管理服务项目中，惠泽健康为何重点青睐康护服务？惠泽健康的康护服务又有何特色？作为一家链接险企与健康管理服务的平台型企业，惠泽健康又有何优势？带着这些疑问，动脉网采访了惠泽健康的创始人黄文华，试图寻找答案。

接受动脉网采访的时候，黄文华受疫情影响已居家隔离一月有余。但这丝毫不影响其谈论起工作的热情。

“别看惠泽健康是在2019年成立的，其实我在康养领域已经耕耘10多年了。”视频传来黄文华略显自豪的声音。

美国化学博士、MBA、纳斯达克上市公司PLUG POWER联合创始人、绿康医养CEO，GE亚太区高管，这些贴在黄文华身上的标签为他的行业经历增色不少。

但在拥有这些出彩的行业经历之后，黄文华为何还要选择再出发，创立惠泽健康？原因主要有两个方面：

一是如前所述，健康险与健康管理的融合发展中需要第三方机构的参与；二是占据健康管理较大比重的康护服务，在国内仍存在需求与资源、能力不匹配的情况，整个市场还是一个待开发的蓝海。

一方面，据2020年第七次人口普查数据，我国60岁以上人口达2.6亿，而据中国老龄协会数据，目前我国有超过1.8亿老年人患有慢性病，占全国慢性病人口负担的50%；另据社科院数据显示，全国约有12%的老人处于失能状态。并且，少子化、空巢化现象也使老年康复和护理服务成为国内家庭的刚需。

在此背景下，《中国老年康复服务行业现状深度研究分析报告（2022-2029年）》预测，到2025年，国内每位老人人均护理费用可达每月1500元，老年康复及护理服务市场规模将达到8280亿元。

另一方面，面对庞大的康护需求，国内康护资源和能力都稍显乏力。

据前述研究报告，从养老机构登记数量来看，2013年，我国养老机构的登记数量为4.3万家，但自2014年开始，数量开始下降，直至2018年开始缓慢回升，最终回升至2021年的3.9万家，但离供需平衡尚存一定距离。

不仅如此，我国老年康复服务的专业人口缺口巨大。

按照原卫生部《康复医院基本标准（2012版）》制订的“康复医院每床至少配备医师0.2-0.15名、康复治疗师0.4-0.3名”的标准，2020年我国康复医院医师数量至少应为4.5-6万名，康复治疗师数量至少应为9-12万名。

但实际的情况却是，截至2020年，我国康复医院执业医师仅1.42万人，执业治疗师（助理医师）仅1.64万人（《中国卫生健康统计年鉴》数据），专业人才缺口巨大。

并且，在黄文华看来，尽管目前国内诊疗能力处于较高水平，但康复护理服务理念存在误区，即看完病，做完手术，拿完药，医疗服务便就此止步。“但实际上，诊疗之后的康复与护理，才是真正把患者从亚健康的状态恢复到健康状态的关键环节。”

惠泽健康的业务布局主要可分为两个方面：一是以康复护理为特色的健康管理服务的链接与提供；二是自建带病体智能核保引擎，助力保险企业扩展产品承保范围与突破单一的保险产品形态。

先来看健康管理服务的链接与提供。

据悉，惠泽健康提供的健康管理服务共分为六大类：

一是包含健康讲座、肿瘤早筛、卒中预防、基因检测、视频医生、中医调理等在内的疾病预防；

二是包含专家预约、就医陪诊、住院绿通、住院垫付、优先检查、住院护理等在内的就医协助；

三是包括网络购药、远程诊疗、二诊意见、多学科会诊、特药服务、出院协助等在内的诊疗服务；

四是包含康复绿通、住院康复、住院护理、居家护理、居家康复、远程指导、护士上门、运动损伤康复等在内的康复护理；

五是包括健康体检、睡眠管理、心理咨询、中医理疗、单病种管理、颈肩腰腿痛管理等在内的慢病管理；

六是包含免疫细胞储存、干细胞治疗、CAR-T细胞治疗和海外就医等在内的高端服务。

另据黄文华透露，在诊疗资源方面，惠泽健康与国内头部的三甲医院均建立了合作关系，而在药品方面，惠泽健康则是国内某些连锁药房进行合作。

值得注意的是，康护服务是惠泽健康众多健康管理服务中最具特色的项目。惠泽健康为何重点发力康护服务？

对此，黄文华表示，最近十年，我国康复产业迎来快速发展，但大多以医院康复为主。但其实居家场景同样重要。因为康复常常是对某个行为的重复训练，以尽可能恢复到原来状态，比如关节活动度，肌张力、步态、言语功能等。“虽然居家康复有一定的局限性，比如不能使用康复医疗设备，但是对处于疾病稳定期的患者来说，居家康复是个良好的选择。”

并且，黄文华强调：“居家康复如要取得与医院康复类似的效果，至少需要具备三个条件：康复评估，训练方案，和指导系统。”

而依据这三个条件，惠泽健康自主研发了智慧康复评估系统，能够快速、准确地为客户制订个性化居家训练方案。并且，在智慧康复评估系统的基础上，患者还可通过惠泽健康独创的AI可视化康复训练指导系统，在居家环境里进行正确、有效的康复训练。

据悉，惠泽健康的AI可视化康复训练系统通过实时跟踪定位人体30多个关键点位，判断康复动作的准确性，实时给予患者反馈，进行动作纠正，确保每个训练都是符合康复方案的要求。

并且，该系统还会记录每次训练的数据，从而进行对比，实现康复效果的可跟踪、可量化。通过惠泽健康的数字康复管理平台，五线城市的患者同样可以得到一线城市康复专家的指导。未来，该系统获取的患者康复训练数据还可为健康险提供理赔依据，从而赋能保险公司控费。

另外，值得注意的是，惠泽健康康护服务的开展，一共有两条路径：一是自建的服务机构；二是与其它康养、医疗机构合作。正因如此，惠泽健康的服务团队也可分为自有与合作两个部分。

截至目前，惠泽健康共拥有100多位包含肿瘤、骨科、儿科、妇科等科室在内的专家医生、200多位包含PT、OT、ST等专业方向的康复治疗师、1000多位护理员；除此之外，惠泽健康还与2000多位医生、3000多位护士、2000多位康复治疗师与5000多位护理员建立了合作关系。惠泽健康已建立起了500多个城市10000余家机构的服务网络，触达了五线城市，且30%的服务已触达了县镇城市。

谈及为何触达基层市场时，黄文华纠正了一个偏颇的观点：五线城市康复护理的需求较小。

“在接触这个行业之前，其实我也是这样想的。但随着对行业认知的深入，我发现事实恰恰相反。”黄文华表示，原因主要有三点：信息技术的发展使得信息沟通基本处于无障碍状态，下沉市场健康管理意识的提升，以及商业健康险市场的不断下沉与市场教育的进一步开展使得县镇居民对健康险接受度有所提升。“不是说四五线城市的人民没有康复需求，而是原来我们没有技术手段和标准化产品来满足他们的需求。现在，这一切都将改变。”

此外，令人有些惊讶的是，惠泽健康还自研了肺结节的带病体智能核保引擎。该引擎可动态预测患者未来2-4年肺结节恶性风险，可作为肺结节标准化健康管理的依据。不仅如此，该模型还可应用在健康险在线智能核保环节中，可替代健康告知、智能问卷、人工核保，还可助力健康险企业扩大承保范围，从“健康体”的红海市场中走向“带病体”这一蓝海市场。

“惠泽健康的定位是一个提供全方位、全流程健康管理服务的平台。通过这一平台，链接保险客户、企业客户、个人客户、和医疗机构、康复机构、医养机构、药店、器械等各方角色，并赋能生态圈的合作伙伴打通上下游供需，助力营收。”在采访的最后，黄文华颇为感慨地表示：“能成就三家上市公司是我的人生理想，目前距离实现这一理想只差最后一家。惠泽健康接下来的发展就是脚踏实地谋求发展，一步一步朝着上市企业的目标迈进。”

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