TB test 显示阳性，胸片没问题，需要治疗还是等等看？

澄清一下，是blood test 阳性，没有做皮试，叫QuantiFERON-TB test，贴一个检测结果

--------------------------------------- 最近做了 TB test， 是抽血测的，结果是阳性。然后就拍了X光，显示肺没有问题。
问了医生，有阳性结果是因为接触过肺结核细菌，但我自己本身没有 active 细菌，据说亚洲人很多都有接触。如果要治疗，需要服药9个月，可能对肝有损伤需要一直监控。不治疗似乎也可以，一旦有症状再治疗。想问问，两种选择的好处和坏处，是否应该选择治疗
一来觉得9个月服药实在时间太长，二来质量以后再去亚洲接触到细菌，难道不停治疗？但又担心不治疗会不会传染给家人，尤其家里有小孩 - 现在不active 不会传染

肺部没有开放性病灶的话应该没有什么传染性的。

要吃药的。

中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性，不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了，因为假阳太多了。

以胸片为准，不需治疗不用管。

我家娃小时候只是tb皮试被断定为阳性，都没有抽血拍照被迫吃了九个月的抗生素，当时我和老公都去验血都是阴性。之后我一直百思不得其解，娃只是一岁时回国待了几个月而已都不怎么出门。因此我把娃转到同家诊所的其她儿医再度提及此事，新儿医说当时她也有看过我娃皮试症状，她觉得不是阳性，但是她不是娃的医生，而且同诊所另外一个印度医生也说是阳性，她就只是保留意见。很久之后，我学会不要总傻傻遵医嘱，许多医生很无能而且没耐心。那之后我娃一直身体虚虚的，不爱运动，到现在也还是像个豆芽。

回复 1楼uponthemoon的帖子
我刚来美国的时候测过，然后让我排x光，还让我吃一年多的药。我没鸟这茬儿。 后来见了个传染病专科医生，医生跟我讲，医学在进步，没准过三十年就只吃仨月的药了，副作用也小。 最近又测了，你猜怎么着，阴性。。。 估计测试也进步了吧，假阳也降低了

中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性，不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了，因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

re 这个，多半是小时候打的卡介苗引起的。

中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性，不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了，因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

+1 一模一样的经历。

回复 1楼uponthemoon的帖子
中国人一般是卡介苗

好像血检查比皮下测试准确。 如果身体带菌的阳性， 即使不传染，年纪大了或抵抗力弱时会发病。 周围有国内老年人来看小孩期间发病， 这时就传染了。 还是看医生是否真的带菌， 国内这几年TB高发。

还是吃吧，不然每次换工作都能烦死你。治疗完成后就一劳永逸了，留着治疗记录，不会再让你做皮试或者胸片。

如果皮试阳性，跟卡介苗有关。如果是抽血的， 那就是了。医生说是9个月吗，我家刚吃过是三个月啊。

还是吃吧，不然每次换工作都能烦死你。治疗完成后就一劳永逸了，留着治疗记录，不会再让你做皮试或者胸片。
渔非凡 发表于 2023-11-07 17:25

不要吃药，没症状x光没问题，中国人多半是卡介苗造成的。 现在换工作没人管TB测试呀，不用拿着吃药证明。 而且吃药不是打疫苗，不是吃过以后就不会得病的。

我绿卡体检的时候皮试阳性，X光正常。医生让吃药，我当时要备孕就没吃。后来生完娃了我准备吃药，这时候搬了家换了医生，新的医生建议我抽血做一下检查，结果发现是阴性。当时如果吃了药也就吃了，后来也不会知道是假阳性了。

回复 15楼Evergreen_S的帖子
请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗？ 帮家人问一下 谢谢~

我绿卡体检的时候皮试阳性，X光正常。医生让吃药，我当时要备孕就没吃。后来生完娃了我准备吃药，这时候搬了家换了医生，新的医生建议我抽血做一下检查，结果发现是阴性。当时如果吃了药也就吃了，后来也不会知道是假阳性了。
Evergreen_S 发表于 2023-11-07 17:48

请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗？ 帮家人问一下 谢谢~

医生说x片正常就没有 active 细菌，不会传染

跟医生要求在做一个quantiferon gold test 有没有立即就看出来了

回复 4楼crazyeater的帖子
不是就是血检。我就是绿卡体检肺结核阳性

我家娃小时候只是tb皮试被断定为阳性，都没有抽血拍照被迫吃了九个月的抗生素，当时我和老公都去验血都是阴性。之后我一直百思不得其解，娃只是一岁时回国待了几个月而已都不怎么出门。因此我把娃转到同家诊所的其她儿医再度提及此事，新儿医说当时她也有看过我娃皮试症状，她觉得不是阳性，但是她不是娃的医生，而且同诊所另外一个印度医生也说是阳性，她就只是保留意见。很久之后，我学会不要总傻傻遵医嘱，许多医生很无能而且没耐心。那之后我娃一直身体虚虚的，不爱运动，到现在也还是像个豆芽。
laalaatou 发表于 2023-11-07 16:39

我家娃3岁时暑假回国，返美后皮试疑似阳性 胸片没事 印度医生非要我家吃药 我要求再测一次也不同意 就是要吃药 我就瞒下来 隔年又回国 在国内特地去了测 这个tb普通医院没有测的 得去传染病医院才能测到 结果阴性 返美后 我立刻换了家儿医 没有之前的记录 全部重新测 阴性不用吃药 所以你们不放心 重新找家医院 印度医生不靠谱

皮试阳性不一定有tb 抽血阳性 那有tb 概率很大，血检挺准的，lz 胸片没问题 但是应该有毒性潜伏 建议你还是吃药吧 不然有风险在免疫力低的时候会爆发..

做个tb gold test 我每次工作上班上学整天被安排检查tb skin test 或者拍片子 次数多了假阳性几率大了 我医生让忽略这些 直接开单子检查血。验血报告没事

如果血液查出身体带菌，虽然X光片无这症状，还是治疗好 。 据说那药物反应很大， 年纪大了受不了。一旦发作有传染， 对家人不好。

搞绿卡时全部阳性，统统x-ray

我好像也曾经是皮试阳性，x ray 没问题。没需要做什么。说中国人很多这样的。

回复 10楼ss4me的帖子
卡介苗只影响皮试，不影响抽血结果
我皮试强阳性，抽血阴性

中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性，不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了，因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

抽血的是quantiFERON. TB, 打过卡介苗不会假阳性。
我有个同事传染科医生，我一直以为我有过latent TB, 跟他讨论之后都决定吃药了，结果我是阴性就不用了。这个潜在感染，岁数大了变成active 感染，就很麻烦。还是早治了比较好。

请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗？ 帮家人问一下 谢谢~
roseel 发表于 2023-11-07 18:44

绿卡体检如果皮试阳性以X Ray的结果为准。

打过卡介苗的血检都阳性, 我绿卡体检时找的香港医生, 说这样的情况特别常见, 小时候打过卡介苗的都阳性, 我那时怀孕还不能做胸片, 直接给我过了.

中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性，不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了，因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

卡介苗导致ppd 皮试阳，但是血检和胸片阴
lz是不是先做了ppd皮试阳，然后去做的抽血测试gold quantiferon？如果是的，血检可能假阳。ppd 皮试阳后需要等一段时间再测gold quantiferon，这个在quest 网站可以看到指示

胸片没事不用治。我也是皮试阳性，我的家庭大夫给我开了9个月的药，有伤肝的副作用，我不想吃，她挺不高兴的，大概是说我要是不遵医嘱她也没法帮我，让我去看专科医生。结果专科医生说不用管😂，还说以后别做皮试了，有了一次阳性反应以后，对皮试的反应八成会越来越大，再做没意义。

皮试假阳很多。我皮试是阳的，每次都要去拍x-ray。我办绿卡的时候是直接抽血的。血检就是阴的。血检应该是准的

卡介苗导致ppd 皮试阳，但是血检和胸片阴
lz是不是先做了ppd皮试阳，然后去做的抽血测试gold quantiferon？如果是的，血检可能假阳。ppd 皮试阳后需要等一段时间再测gold quantiferon，这个在quest 网站可以看到指示
hope20111 发表于 2023-11-08 00:12

没做皮试，是血检阳性

小时候打过卡介苗的话不少人都TB血检阳性，只要x光没有问题就可以。当时我老公就是，不会影响绿卡，熟悉中国情况的医生都了解这些的。

同样和你一样的检查结果，打算吃药。医生说三种预防治疗方法，我选吃三个月的。就是那两种药一起吃，吃12个星期

回复 13楼uswinnie的帖子
能贴一下你们的吃药protocol 吗？

我家最近碰到一模一样的情况，当时女儿测出阳性，医生马上给开了X光的单子。后来我们上网查了，看了一些文献，说是这个测试的误差率比较高，NIH也建议如果出现阳性，再做一次检测。于是我们联系了医生，开始医生以各种理由（阳性就是阳性，保险不报销。。。）不给我们重测，在我们的坚持下，最后还是开了单子。我们回想了一下，第一次抽血是在星期四，TB的血液培养需要3-4天，就在想因为是周末，会不会可能是一些人工的疏忽。所以第二次预约的时候特别挑了周二。结果的确回来的结果是阴性，而且保险也报销了第二次的检测费用。
这是我们当时看的一些文章，仅供参考。 https://www.nature.com/articles/srep30781 https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.01370-21 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5667766/ https://www.reddit.com/r/medicalschool/comments/13hin43/latent_tb_from_clinicals/