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守护父母的健康,这几件事要尽早做!

守护父母的健康,这几件事要尽早做!

健康


大家好,这里是布洛芬娜


周末刚刚和爸妈一起过完端午节,发现,同样多的饭菜,爸妈的「战斗力」明显下降了不少,一个粽子要分两个人吃,还说自己消化慢了,吃完得出去转悠两圈。


图片来源:giphy.com


小时候不觉得,现在越来越能体会到家人们身体健康的宝贵。


随着爸爸妈妈们年纪变大,身体、生理开始不可避免的随着自然规律老去,一些健康问题也开始初现。


那很多疾病现在都可以通过体检、疫苗等手段早期预防、及时干预——我觉得这也是成年人的保养方式之一。


为了家人们的健康,今天就来和大家说说爸爸妈妈辈的中老年人需要重视哪些健康问题,又有什么是可以日常做的。


欢迎同学们收藏、转发到「相亲相爱一家人」,把它当作送给爸妈的健康大礼包。


图片来源:giphy.com



关注口腔健康


首先,提一个很容易被爸爸妈妈们忽视的问题,口腔健康。


很多人可能会觉得,牙嘛,再大能有多大事,而且人老了会掉牙难道不是个自然规律吗?


还真不是。


WHO 提倡「8020」,即 80 岁依旧能保有不少于 20 颗牙 [1]。


但在以往的调研中,中国老年人失牙的程度算是比较严重的。美国国家健康与营养调查 (1999-2004 年) 发现,65 岁及以上老年人平均保有 18. 9 颗牙齿 (中国相应年龄的老年人平均仅有 9.5 颗牙) [2]。


人老掉牙不是必然规律,大多数情况都和长期得了蛀牙不治不补,或者有牙龈炎、牙周病等口腔疾病造成的。


而且牙齿不好不仅是吃嘛嘛不香,有研究显示,口腔问题会显著降低老年人的生活质量、营养摄入,还会影响到社会关系和心理健康 [2]。


因此,要提醒爸妈——



有牙就要坚持刷


老年人由于牙龈萎缩,牙根就会更多地暴露在口腔环境中,也会更多地接触食物残渣,所以牙齿根面更容易发生龋坏。


这时候选择正确的刷牙方法就尤为重要了。


口腔内的牙齿建议使用水平颤动拂刷法刷牙,配合含氟牙膏早晚刷牙。


水平颤动拂刷法

图片来源:cndent.com


具体过程是 [3]:


  • 牙刷起始要 45 度角同时接触牙齿和牙龈,然后小幅度(不超过 2 颗牙)范围、水平震颤 8-10 次,然后顺着牙面(上牙向下、下牙向上)拂刷。

  • 牙齿外侧、咀嚼面和内侧都要刷到,整个过程要保证 2min 以上。



平时饭后也要注意漱口

如果已经开始佩戴活动假牙,那要记得每次饭后取出假牙以软毛牙刷刷洗干净,夜间使用假牙清洁片帮助清洁,做好「摘、刷、泡」这三步。



反复「塞牙」、「倒牙」要及时处理

爸爸妈妈可能经常会出现吃饭塞牙的情况,这是因为随着年龄增长,原先填满两颗牙相邻面中间的牙龈乳头开始萎缩,就留下了缝隙…这样咀嚼过程中,食物就会挤进去。


遇到塞牙的时候,不能习惯性的用牙签用力使劲儿地剔牙,应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理。


如果反复塞牙其实更应该到医院进行口腔专业治疗 [4]。不然食物残渣持续刺激牙龈,会诱发牙龈炎或牙周炎,同时也易造成牙齿龋坏,让食物更容易塞进去,开始恶性循环。


而咱们常说的「倒牙了」,如果经常发生,其实就是牙本质敏感。


提醒爸妈,日常可以先注意:


  • 饭后漱口;

  • 吃了酸性食物和饮料后过 1h 再刷牙,不要即刻刷牙;

  • 避免刷牙时用力过大,使用抗敏感牙膏。


如果 4-8 周后也没啥好转迹象,还是吃点东西就倒牙,那就应该及时就医了。



定期半年做一次口腔检查


中老年的口腔自我修复能力会逐渐减弱,但口腔疾病发展速度却会变快——这时候能够每半年定期做一次口腔检查是比较理想的。


有问题能及时发现,早治疗早恢复对爸爸妈妈的牙齿口腔预后也会更好。


比如定期检查可以根据医生评估、建议、拔除没有治疗价值的残根残冠,也能提醒及时镶牙,更快地恢复咀嚼功能。


图片来源:giphy.com


而咱们平时不太关注到的黏膜变化,比如口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块等也能在口腔检查中被发现。


不过还是要提醒爸妈们一句,如果有两周以上没有愈合的口腔溃疡,或者👆等黏膜异常,自己发现了也得及时就医,这时候就别等半年再去检查了。



关注疫苗接种

别说父母了,相信咱们很多同学长大以后都会对疫苗接种陌生起来,往往在日常健康管理中忘记这一点。


但其实除新冠疫苗外,也有很多成人疫苗推荐中老年人关注,比如带状疱疹疫苗、肺炎链球菌疫苗、流感疫苗。


疫苗接种不仅能够增强中老年人免疫力,还能有效降低相关感染性疾病发生的风险。


现在很多社区附近的卫生服务站都具备疫苗接种的功能,预约也很方便,如果以下三种还没有接种,可以为爸爸妈妈查漏补缺一下👇。



肺炎链球菌疫苗与流感疫苗

拿肺炎链球菌来说,它其实是一种条件致病菌,有 20-40% 的人可以无症状携带 [5],什么事也没有。


但是当免疫力下降,或者感染了流感、新冠,损伤了呼吸道上皮细胞后,肺炎链球菌就能通过各种致病机制引发肺炎链球菌性疾病。而且在 ≥ 65岁老年患者中病死率为 20%~40% [6]。


我国批准老年群体接种的是 23 价肺炎链球菌多糖疫苗 (23-valent Pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23),可预防 23 种血清型的肺炎链球菌,覆盖了导致肺炎链球菌性疾病 85% 以上血清型 [5]。


而且有研究发现,肺炎链球菌疫苗与流感疫苗联合接种,能取得更好的效果 [7]。


流感疫苗我们说得比较多了,每年双十一购物的时候就可以顺便替爸妈预约起来,现在很多地区都为老年人提供免费疫苗接种服务,详细可点击👉 流感疫苗 



「缠腰龙」带状疱疹,预防 > 治疗

「蛇盘疮、缠腰龙,爬满一圈要人命」,说的就是带状疱疹。


之所以很痛苦是因为带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia,PHN),哪怕皮疹痊愈后,也会有持续 1 个月或者更久的疼痛,严重影响作息和生活,长期甚至导致精神障碍和抑郁情绪。


带状疱疹患者中约 9%-34% 会发生 PHN,而这个比例在 ≥60 岁的带状疱疹患者中会攀升到约 65%,≥70 岁及以上的患者可达 75% [8]。


患病后的治疗难以根本上解决疾病带来的痛苦,还会复发,所以不得最好,接种疫苗是预防带状疱疹发病的最有效手段 [5]。


我国 19 年批准重组带状疱疹疫苗(recombinant zoster vaccine,RZV)在我国上市,产品名叫做「欣安立适」适用于 ≥50 岁成人,免疫程序是间隔 2-6 月的 2 剂次肌肉注射。


注射后,在随机对照的多中心 Ⅲ 期临床研究显示,RZV 在 ≥50 岁成年人中预防带状疱疹的保护效力为 97.2%,在 ≥70 岁成年人中为 91.3% [9,10]。


图片来源:giphy.com


而且因为带状疱疹会复发,有带状疱疹史的成人也可接种预防复发。


和很多疫苗一样,带状疱疹疫苗在接种后也可能出现注射局部发红、肿胀、疼痛等情况,或者肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状等全身反应,不过一般不需特殊处理,可自行缓解。


我的经验就是在接种前可以和爸爸妈妈先交代清楚👆,以免…接种后被骂 hhhhh。



每半年体检一次


最后,说到一个在进化论老生常谈的事—— 定期体检


特别的是,由于中老年各种疾病的患病明显增加,检查的间隔时间应缩短至半年左右。60 岁的老年人,间隔时间应在 3-4 个月左右 [11]。



除了基础项目,重点关注这些


体检中的基础项目,也就是所有类型的体检都必须包括的是以下这些👇。



而年龄在 50 岁左右及以上,体检时可以加项:


  • 心血管疾病筛查 (高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病);

  • 甲状腺、乳腺、前列腺、胃肠镜、胸部 CT 等专项检查;

  • 全身各脏器肿瘤标志物筛查;

  • 眼底检查;

  • 骨密度检测。


其中专项检查和各脏器肿瘤标志物,主要是根据平时身体情况、生活习惯、家族史来进行选择性的加项检查。


举个🌰,女性需要重点关注乳腺甲状腺,男性则是前列腺,平时抽烟比较多需要定期做下胸部 CT,而家中有肿瘤史,也需要对应关注其肿瘤标志物。



眼底检查与骨密度检测


今天想重点说说眼底检查骨密度检测


可能很多人不太了解,眼底检查并不只眼部的一些年龄相关性病变,如白内障、老年性黄斑变性的检查,它也是全身体检中,唯一能够直接早期发现心血管疾病在全身表现的一个窗口 [12]。


 所以希望爸爸妈妈们不要因为觉得自己眼睛没问题就落下眼底检查。


骨密度检测也是中老年人需要重点关注的项目。


女性其实在绝经期雌激素水平开始下滑的时候就需要做这项检查,男性会稍晚一些,但 50 岁也可以开始检测起来了。


在检测同时,爸爸妈妈们也可以根据医生建议加强钙剂和 VD 的补充,避免摔倒骨折、习惯性骨折等意外发生。



中老年体检 tips


最后就是体检时需要注意什么。


中老年人,因为体检会相对频繁,建议可以制作一本自己的健康手册,将每次体检结果整理其中。


这样每次体检时就可以带着以往和本次的结果找医师咨询,医生也能更方便的对比身体的变化。


而在体检当天:


  • 空腹采血化验:前一天晚餐后不要再进餐,少量喝水;

  • 糖尿病患者可与医务人员沟通,请尽早采血,避免低血糖;

  • 体检前不宜贸然停药:患有高血压病、冠心病等慢性病者,晨起应照常服药;糖尿病患者降糖药需携带至医院,用餐前服用;


同时为了自己的身体健康,避免漏诊和误诊,找医生过体检报告的时候,一定要注意重要病史的陈述,不要故意隐瞒哦~





爸妈总会有一些自己的坚持,最明显的地方就是节俭,东西能用就用坚持不扔不换。当然某些时候当然是好事啦,可是…有时候的节俭小习惯还是改了吧👇


家家都有的 7 个节俭小习惯

竟然这么伤身体


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回复「34」,就能知道啦~

参考资料

[1].Nasu,Ikuo. 2005. Culture and Health of Teeth. Gerontology-New Horizon ( in Japanese) 17.

[2].郑真真, 周云. 中国老年人的健康行为与口腔健康[J]. 人口研究, 2014, 38(2): 83-91.

[3].www.cndent.com/archives/58752

[4].www.bjtjw.net/bjtjw/A/A12/201604/t20160408_31938.html

[5].冯录召, 杨涛, 王晴, 等.  科学接种疫苗 降低感染性疾病风险护卫老年健康 [J] . 中华医学杂志,2020,100 (48): 3821-3826. 

[6]. EversSM, AmentAJ et al., [J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2007,26(8):531-540.

[7].MahamatA, DaurèsJP et al., [J]. Hum Vaccin Immunother, 2013,9(1):128-135.

[8].带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(3):161-167.

[9]. LalH, CunninghamAL et al., [J]. N Engl J Med, 2015,372(22):2087-2096.

[10].CunninghamAL, LalH et al., [J]. N Engl J Med, 2016,375(11):1019-1032.

[11].www.bjtjw.org/bjtjw/D/D3/201405/t20140512_4112.html

[12].www.bjtjw.org/bjtjw/D/D3/201001/t20100114_1414.html





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