守护父母的健康，这几件事要尽早做！
大家好，这里是布洛芬娜！
周末刚刚和爸妈一起过完端午节，发现，同样多的饭菜，爸妈的「战斗力」明显下降了不少，一个粽子要分两个人吃，还说自己消化慢了，吃完得出去转悠两圈。
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小时候不觉得，现在越来越能体会到家人们身体健康的宝贵。
随着爸爸妈妈们年纪变大，身体、生理开始不可避免的随着自然规律老去，一些健康问题也开始初现。
那很多疾病现在都可以通过体检、疫苗等手段早期预防、及时干预——我觉得这也是成年人的保养方式之一。
为了家人们的健康，今天就来和大家说说爸爸妈妈辈的中老年人需要重视哪些健康问题，又有什么是可以日常做的。
欢迎同学们收藏、转发到「相亲相爱一家人」，把它当作送给爸妈的健康大礼包。
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关注口腔健康
首先，提一个很容易被爸爸妈妈们忽视的问题，口腔健康。
很多人可能会觉得，牙嘛，再大能有多大事，而且人老了会掉牙难道不是个自然规律吗？
还真不是。
WHO 提倡「8020」，即 80 岁依旧能保有不少于 20 颗牙 [1]。
但在以往的调研中，中国老年人失牙的程度算是比较严重的。美国国家健康与营养调查 (1999-2004 年) 发现，65 岁及以上老年人平均保有 18. 9 颗牙齿 (中国相应年龄的老年人平均仅有 9.5 颗牙) [2]。
人老掉牙不是必然规律，大多数情况都和长期得了蛀牙不治不补，或者有牙龈炎、牙周病等口腔疾病造成的。
而且牙齿不好不仅是吃嘛嘛不香，有研究显示，口腔问题会显著降低老年人的生活质量、营养摄入，还会影响到社会关系和心理健康 [2]。
因此，要提醒爸妈——
有牙就要坚持刷
老年人由于牙龈萎缩，牙根就会更多地暴露在口腔环境中，也会更多地接触食物残渣，所以牙齿根面更容易发生龋坏。
这时候选择正确的刷牙方法就尤为重要了。
口腔内的牙齿建议使用水平颤动拂刷法刷牙，配合含氟牙膏早晚刷牙。
水平颤动拂刷法
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具体过程是 [3]：
牙刷起始要 45 度角同时接触牙齿和牙龈，然后小幅度（不超过 2 颗牙）范围、水平震颤 8-10 次，然后顺着牙面（上牙向下、下牙向上）拂刷。
牙齿外侧、咀嚼面和内侧都要刷到，整个过程要保证 2min 以上。
平时饭后也要注意漱口
如果已经开始佩戴活动假牙，那要记得每次饭后取出假牙以软毛牙刷刷洗干净，夜间使用假牙清洁片帮助清洁，做好「摘、刷、泡」这三步。
反复「塞牙」、「倒牙」要及时处理
爸爸妈妈可能经常会出现吃饭塞牙的情况，这是因为随着年龄增长，原先填满两颗牙相邻面中间的牙龈乳头开始萎缩，就留下了缝隙…这样咀嚼过程中，食物就会挤进去。
遇到塞牙的时候，不能习惯性的用牙签用力使劲儿地剔牙，应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理。
如果反复塞牙其实更应该到医院进行口腔专业治疗 [4]。不然食物残渣持续刺激牙龈，会诱发牙龈炎或牙周炎，同时也易造成牙齿龋坏，让食物更容易塞进去，开始恶性循环。
而咱们常说的「倒牙了」，如果经常发生，其实就是牙本质敏感。
提醒爸妈，日常可以先注意：
饭后漱口；
吃了酸性食物和饮料后过 1h 再刷牙，不要即刻刷牙；
避免刷牙时用力过大，使用抗敏感牙膏。
如果 4-8 周后也没啥好转迹象，还是吃点东西就倒牙，那就应该及时就医了。
定期半年做一次口腔检查
中老年的口腔自我修复能力会逐渐减弱，但口腔疾病发展速度却会变快——这时候能够每半年定期做一次口腔检查是比较理想的。
有问题能及时发现，早治疗早恢复对爸爸妈妈的牙齿口腔预后也会更好。
比如定期检查可以根据医生评估、建议、拔除没有治疗价值的残根残冠，也能提醒及时镶牙，更快地恢复咀嚼功能。
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而咱们平时不太关注到的黏膜变化，比如口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块等也能在口腔检查中被发现。
不过还是要提醒爸妈们一句，如果有两周以上没有愈合的口腔溃疡，或者👆等黏膜异常，自己发现了也得及时就医，这时候就别等半年再去检查了。
关注疫苗接种
别说父母了，相信咱们很多同学长大以后都会对疫苗接种陌生起来，往往在日常健康管理中忘记这一点。
但其实除新冠疫苗外，也有很多成人疫苗推荐中老年人关注，比如带状疱疹疫苗、肺炎链球菌疫苗、流感疫苗。
疫苗接种不仅能够增强中老年人免疫力，还能有效降低相关感染性疾病发生的风险。
现在很多社区附近的卫生服务站都具备疫苗接种的功能，预约也很方便，如果以下三种还没有接种，可以为爸爸妈妈查漏补缺一下👇。
肺炎链球菌疫苗与流感疫苗
拿肺炎链球菌来说，它其实是一种条件致病菌，有 20-40% 的人可以无症状携带 [5]，什么事也没有。
但是当免疫力下降，或者感染了流感、新冠，损伤了呼吸道上皮细胞后，肺炎链球菌就能通过各种致病机制引发肺炎链球菌性疾病。而且在 ≥ 65岁老年患者中病死率为 20%~40% [6]。
我国批准老年群体接种的是 23 价肺炎链球菌多糖疫苗 (23-valent Pneumococcal polysaccharide vaccine，PPV23)，可预防 23 种血清型的肺炎链球菌，覆盖了导致肺炎链球菌性疾病 85% 以上血清型 [5]。
而且有研究发现，肺炎链球菌疫苗与流感疫苗联合接种，能取得更好的效果 [7]。
流感疫苗我们说得比较多了，每年双十一购物的时候就可以顺便替爸妈预约起来，现在很多地区都为老年人提供免费疫苗接种服务，详细可点击👉 流感疫苗 。
「缠腰龙」带状疱疹，预防 > 治疗
「蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命」，说的就是带状疱疹。
之所以很痛苦是因为带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia，PHN)，哪怕皮疹痊愈后，也会有持续 1 个月或者更久的疼痛，严重影响作息和生活，长期甚至导致精神障碍和抑郁情绪。
带状疱疹患者中约 9%-34% 会发生 PHN，而这个比例在 ≥60 岁的带状疱疹患者中会攀升到约 65%，≥70 岁及以上的患者可达 75% [8]。
患病后的治疗难以根本上解决疾病带来的痛苦，还会复发，所以不得最好，接种疫苗是预防带状疱疹发病的最有效手段 [5]。
我国 19 年批准重组带状疱疹疫苗（recombinant zoster vaccine，RZV）在我国上市，产品名叫做「欣安立适」，适用于 ≥50 岁成人，免疫程序是间隔 2-6 月的 2 剂次肌肉注射。
注射后，在随机对照的多中心 Ⅲ 期临床研究显示，RZV 在 ≥50 岁成年人中预防带状疱疹的保护效力为 97.2%，在 ≥70 岁成年人中为 91.3% [9,10]。
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而且因为带状疱疹会复发，有带状疱疹史的成人也可接种预防复发。
和很多疫苗一样，带状疱疹疫苗在接种后也可能出现注射局部发红、肿胀、疼痛等情况，或者肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状等全身反应，不过一般不需特殊处理，可自行缓解。
我的经验就是在接种前可以和爸爸妈妈先交代清楚👆，以免…接种后被骂 hhhhh。
每半年体检一次
最后，说到一个在进化论老生常谈的事—— 定期体检。
特别的是，由于中老年各种疾病的患病明显增加，检查的间隔时间应缩短至半年左右。60 岁的老年人，间隔时间应在 3-4 个月左右 [11]。
除了基础项目，重点关注这些
体检中的基础项目，也就是所有类型的体检都必须包括的是以下这些👇。
而年龄在 50 岁左右及以上，体检时可以加项：
心血管疾病筛查 (高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病)；
甲状腺、乳腺、前列腺、胃肠镜、胸部 CT 等专项检查;
全身各脏器肿瘤标志物筛查；
眼底检查；
骨密度检测。
其中专项检查和各脏器肿瘤标志物，主要是根据平时身体情况、生活习惯、家族史来进行选择性的加项检查。
举个🌰，女性需要重点关注乳腺甲状腺，男性则是前列腺，平时抽烟比较多需要定期做下胸部 CT，而家中有肿瘤史，也需要对应关注其肿瘤标志物。
眼底检查与骨密度检测
今天想重点说说眼底检查和骨密度检测。
可能很多人不太了解，眼底检查并不只眼部的一些年龄相关性病变，如白内障、老年性黄斑变性的检查，它也是全身体检中，唯一能够直接早期发现心血管疾病在全身表现的一个窗口 [12]。
所以希望爸爸妈妈们不要因为觉得自己眼睛没问题就落下眼底检查。
而骨密度检测也是中老年人需要重点关注的项目。
像女性其实在绝经期雌激素水平开始下滑的时候就需要做这项检查，男性会稍晚一些，但 50 岁也可以开始检测起来了。
在检测同时，爸爸妈妈们也可以根据医生建议加强钙剂和 VD 的补充，避免摔倒骨折、习惯性骨折等意外发生。
中老年体检 tips
最后就是体检时需要注意什么。
中老年人，因为体检会相对频繁，建议可以制作一本自己的健康手册，将每次体检结果整理其中。
这样每次体检时就可以带着以往和本次的结果找医师咨询，医生也能更方便的对比身体的变化。
而在体检当天：
空腹采血化验：前一天晚餐后不要再进餐，少量喝水；
糖尿病患者可与医务人员沟通，请尽早采血，避免低血糖；
体检前不宜贸然停药：患有高血压病、冠心病等慢性病者，晨起应照常服药；糖尿病患者降糖药需携带至医院，用餐前服用；
同时为了自己的身体健康，避免漏诊和误诊，找医生过体检报告的时候，一定要注意重要病史的陈述，不要故意隐瞒哦～
爸妈总会有一些自己的坚持，最明显的地方就是节俭，东西能用就用坚持不扔不换。当然某些时候当然是好事啦，可是…有时候的节俭小习惯还是改了吧👇
家家都有的 7 个节俭小习惯
竟然这么伤身体
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参考资料
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