ACC 中国之声 | STEMI患者的血糖状态与左室心肌应变显著相关
心脏磁共振(CMR)能够精准测量心肌梗死患者的左室心肌应变,从而准确评估左室结构和功能。在糖尿病患者中,糖化血红蛋白(HbA1c)与心肌应变存在一定相关性。然而,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血糖状态与左室心肌应变的关系尚不明确。为此,首都医科大学附属北京安贞医院聂绍平教授团队进行了一项包括282例STEMI患者的CMR研究,旨在探索STEMI患者的血糖状态与左室心肌应变之间的关系。
本研究前瞻性纳入282例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。根据HbA1c水平分为HbA1c < 5.7%、5.7% ≤ HbA1c < 6.5%和HbA1c ≥ 6.5% 3组,所有患者在PPCI术后5±2天行CMR检查。
结果显示,HbA1c水平与左室心肌应变呈线性相关,包括整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)和整体纵向应变(GLS)。与HbA1c 5.7%-6.4%组相比,HbA1c ≥ 6.5%组患者左室心肌应变显著减低;HbA1c 5.7%-6.4%组与HbA1c < 5.7%组的左室心肌应变之间无显著性差异。在校正混杂因素后发现,HbA1c水平(β=-0.651; β=0.183; β=0.175, P均< 0.05)和HbA1c ≥ 6.5%(β=-3.380; β=0.529; β=0.604, p=0.043, P均< 0.05)均与GRS、GCS和GLS减低独立相关。
在STEMI患者中,血糖控制不佳(HbA1c ≥ 6.5%)是左室心肌应变减低的独立危险因素,且HbA1c水平与左室心肌应变减低独立相关。因此,STEMI患者应积极控制血糖,以期改善左室结构和功能。
研究者简介
聂绍平教授
• 首都医科大学附属北京安贞医院,主任医师、博导、二级教授。
• 国家级“有突出贡献中青年专家”、国务院特贴专家、美国心脏病学院专家会员(FACC)、欧洲心脏病学会专家会员(FESC)、美国心血管造影和介入学会专家会员(FSCAI)。
• 现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心副主任、冠心病中心学科主任兼冠心病中心二病区主任;首都医科大学心脏病学系副主任、心血管共病临床与研究中心主任。
• 兼任中华医学会心血管病学分会委员暨肺血管病学组组长、中国医师协会心血管内科医师分会常委暨心血管急重症学组副组长、北京医学会心血管病学分会副主任委员、北京心脏学会副会长、长城国际心脏病学会议(GW-ICC)执行主席、冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)执行主席、中国肺栓塞救治团队(PERT)联盟主席等职。
• 主要从事冠心病临床与研究工作,作为项目负责人先后承担国家重点研发计划2项、国家自然科学基金面上项目4项、北京市重点项目5项以及其他多项省部局级课题。在国内外发表论文500余篇,其中SCI论文150余篇。2019年作为第一完成人获北京市科学技术进步奖一等奖1项。
研究者简介
王晓教授
• 医学博士,哥伦比亚大学博士后,主任医师,副教授,博士生导师(破格),“十四五”国家重点研发计划青年科学家,茅以升北京青年科技奖获得者,“凤凰计划”青年拔尖人才,首都医科大学青年学者,美国心脏病学会专家会员(FACC)。
• 现就职于首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心。兼任中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会委员、中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会心血管分会委员、中国医疗保健国际促进交流会胸痛分会青年委员、北京医学会心血管专业委员会青年委员、《Journal of Geriatric Cardiology》杂志青年编委、《Cardiovascular Innovations and Applications》杂志青年编委、《中华心血管病杂志》网络版青年编委、《中华心血管病杂志》审稿人等职。
• 主要从事冠心病精准诊疗和研究工作,擅长高危复杂心血管疾病微创治疗。
• 主持国家重点研发计划青年科学家项目、国自然青年和面上项目等12项,获市科委“北京市科技新星”、市委组织部“北京市优秀人才”和市医管局“青苗”计划等,2020年获全国“敬佑生命 荣耀医者”青年创新奖。
• 在《Eur Respir J》《JACC Imaging》《Chest》等发表论文150余篇,其中SCI论文70余篇,单篇最高IF33.8。获2019年北京市科学技术进步奖一等奖(排名第二)。参编卫计委全国高等学校医学研究生规划教材《心血管内科学》第2版、《冠状动脉介入诊疗培训教材》第3版和《血管内超声》第2版等专著9部。
研究者简介
郭影影
• 首都医科大学北京安贞医院2021级内科学博士研究生
• 研究方向为冠心病多模态影像/功能学的临床研究,曾参与国家重点研发计划青年科学家项目、北京市科技新星项目等,以第一作者发表论文1篇。
信源:ACC官网
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